La diferencia de oxígeno arteriovenoso , o a-vO 2 diff , es la diferencia en el contenido de oxígeno de la sangre entre la sangre arterial y la sangre venosa . Es una indicación de la cantidad de oxígeno que se elimina de la sangre en los capilares a medida que la sangre circula por el cuerpo. La diferencia de a -vO 2 y el gasto cardíaco son los principales factores que permiten la variación en el consumo total de oxígeno del cuerpo y son importantes para medir el VO 2 . La diferencia de a -vO 2 generalmente se mide en mililitrosde oxígeno por 100 mililitros de sangre (mL / 100 mL). [1] [2]
Medición
La diferencia de oxígeno arteriovenoso generalmente se toma comparando la diferencia en la concentración de oxígeno de la sangre oxigenada en la arteria femoral , braquial o radial y la concentración de oxígeno en la sangre desoxigenada del suministro mixto que se encuentra en la arteria pulmonar (como un indicador de la suministro venoso mixto típico). [1]
Expresado en términos simples:
- a-vO 2 diff = C a - C v
- dónde:
- C a = la concentración de oxígeno de la sangre arterial (sangre oxigenada)
- C v = la concentración de oxígeno de la sangre venosa (sangre desoxigenada)
- dónde:
La unidad habitual para a-vO 2 diff son mililitros de oxígeno por 100 mililitros de sangre (mL / 100 mL), [1] [2] sin embargo, particularmente en usos médicos, se pueden usar otras unidades, como micro moles por mililitro (μmol / mL). [3]
En la práctica, la diferencia de a -vO 2 se puede determinar utilizando el principio de Fick en lugar de tomar muestras de sangre directas. Para ello, el consumo de oxígeno (VO 2 ) se puede medir con un espirómetro para detectar concentraciones gaseosas en el aire exhalado en comparación con el aire inhalado, mientras que el gasto cardíaco se puede determinar mediante una ecografía Doppler . [4]
La sangre arterial generalmente contendrá una concentración de oxígeno de alrededor de 20 ml / 100 ml. [2] Por tanto, la sangre venosa con una concentración de oxígeno de 15 ml / 100 ml daría lugar a valores típicos de la a-vO 2 diff en reposo de alrededor de 5 ml / 100 ml. Sin embargo, durante el ejercicio intenso, la diferencia de a -vO 2 puede aumentar hasta 16 ml / 100 ml debido a que los músculos que trabajan extraen mucho más oxígeno de la sangre que en reposo. [1]
Alternativamente, con el fin de encontrar la eficacia de los pulmones en la reposición de los niveles de oxígeno en sangre, el a-vO 2 diff se puede tomar comparando sangre de la arteria pulmonar y la vena pulmonar ; en este caso se obtendría un valor negativo para a-vO 2 diff ya que el contenido de oxígeno de la sangre habría aumentado. [ cita requerida ]
Impactos del ejercicio
El ejercicio físico conduce a un aumento de la diferencia de oxígeno arteriovenoso en todos los individuos. A medida que aumenta la intensidad del ejercicio, los músculos aumentan la cantidad de oxígeno que extraen de la sangre y, por lo tanto, esto da como resultado un aumento adicional en la diferencia de a -vO 2 . [5]
La diferencia máxima de a-vO 2 también suele ser mayor en atletas entrenados que en individuos desentrenados. [1] Esto es el resultado del ejercicio aeróbico que conduce a la hipertrofia de las fibras musculares de contracción lenta principalmente debido al aumento de la capilarización. El aumento de los lechos capilares en el músculo significa que el suministro de sangre a ese músculo puede ser mayor y aumenta la difusión de oxígeno, dióxido de carbono y otros metabolitos . [6] Con el entrenamiento, los músculos también mejoran su capacidad para extraer oxígeno de la sangre y procesar el oxígeno, [6] posiblemente debido a adaptaciones de las mitocondrias y un aumento en el contenido de mioglobina del músculo . [1]
La investigación ha demostrado que después del comienzo del ejercicio hay un retraso en el aumento de la diferencia de a -vO 2 , y que la diferencia de a-vO 2 solo tiene un impacto marginal en el cambio total en el VO 2 en las primeras etapas del ejercicio. La mayor parte del aumento temprano en el consumo de oxígeno después de un cambio repentino en los niveles de ejercicio se debe a un aumento del gasto cardíaco. [4] Sin embargo, también se ha encontrado que el aumento en la diferencia máxima de a-vO 2 resultante de las adaptaciones a un programa de entrenamiento físico puede explicar la mayor parte de la diferencia en el VO 2 máx en sujetos que participan en ejercicio submáximo. [7]
En medicina
La diferencia de oxígeno arteriovenoso también se utiliza en otras áreas de estudio, como la medicina y la investigación médica . Por ejemplo, el a-vO 2 diff se ha utilizado para medir el flujo sanguíneo cerebral en pacientes comatosos , ayudando con su diagnóstico y tratamiento . [3] El a-vO 2 diff también se ha utilizado para determinar los efectos del entrenamiento físico en pacientes coronarios . [7]
Ver también
- Gas en sangre
- Saturación de oxígeno
Referencias
- ^ a b c d e f "Diferencia de oxígeno arteriovenoso" . Medicina del Deporte, Ciencias del Deporte y Kinesiología . Net Industries y sus licenciantes. 2011. Archivado desde el original el 12 de junio de 2011 . Consultado el 30 de abril de 2011 .
- ^ a b c Malpeli, Educación física , Capítulo 4: Respuestas agudas al ejercicio, p. 106.
- ^ a b Robertson, Claudia S .; et al. (Febrero de 1989). "Diferencia de oxígeno arteriovenoso cerebral como una estimación del flujo sanguíneo cerebral en pacientes comatosos". Revista de neurocirugía . Asociación Americana de Neurocirujanos. 70 (2): 222–230. doi : 10.3171 / jns.1989.70.2.0222 . PMID 2913221 .
- ^ a b De Cort, S. C; et al. (Septiembre de 1991). "Gasto cardíaco, consumo de oxígeno y diferencia de oxígeno arteriovenoso después de un aumento repentino en el nivel de ejercicio en humanos" . La revista de fisiología . 441 : 501–512. doi : 10.1113 / jphysiol.1991.sp018764 . PMC 1180211 . PMID 1816384 .
- ^ Malpeli, Educación física , Capítulo 11: Adaptaciones de entrenamiento crónicas, p. 304.
- ^ a b Malpeli, Educación física , Capítulo 11: Adaptaciones crónicas del entrenamiento, p. 307.
- ^ a b Detry, Jean-Marie R .; et al. (1971). "Aumento de la diferencia de oxígeno arteriovenoso después del entrenamiento físico en la enfermedad coronaria" . Circulación . Asociación Americana del Corazón . 44 (1): 109-118. doi : 10.1161 / 01.cir.44.1.109 . PMID 5561413 .
Fuentes
- Malpeli, Robert; et al. (2010). Educación Física: Unidades VCE 3 y 4 (5ª ed.). South Melbourne, Victoria: Cengage Learning Australia. ISBN 978-0-17-018692-6.