El fenómeno de Ashman , también conocido como latidos de Ashman , describe un tipo particular de complejo QRS ancho, que a menudo se ve aislado y que se observa típicamente en la fibrilación auricular . Más a menudo se malinterpreta como un complejo ventricular prematuro .
Fenómeno Ashman | |
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Otros nombres | Ashman late |
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Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida ; Fenómeno de Ashman con aberrancia RBBB (13 ° tiempo) |
Lleva el nombre de Richard Ashman (de Nueva Orleans) (1890-1969), [1] después de haber sido descrito por primera vez por Gouaux y Ashman en 1947. [2]
Presentación
Los latidos de Ashman se describen como complejos QRS de complejo ancho que siguen un intervalo RR corto precedido por un intervalo RR largo. [3] Este complejo QRS corto generalmente tiene una morfología de bloqueo de rama derecha y representa un complejo conducido de manera aberrante que se origina por encima del nódulo AV , en lugar de un complejo que se origina en el ventrículo derecho o izquierdo. [ cita requerida ]
Causa
Ocurre porque la duración del período refractario del miocardio es proporcional al intervalo RR del ciclo anterior. Un intervalo RR corto se asocia con una duración más corta del potencial de acción y viceversa. Un ciclo RR largo prolongará el período refractario subsiguiente, y si sigue un ciclo más corto, es probable que el latido que termina el ciclo se lleve a cabo de manera aberrante. Debido a que el período refractario de la rama derecha del haz es más largo que el izquierdo, el haz derecho seguirá estando en el período refractario cuando el impulso supraventricular alcance el sistema His-Purkinje, lo que resultará en un complejo con morfología de bloqueo de la rama derecha. [ cita requerida ]
Pronóstico
Clínicamente, a menudo es asintomático por sí solo y se considera de naturaleza benigna. [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- ^ Kennedy LB, Leefe W, Leslie BR (2004). "El fenómeno Ashman". J la State Med Soc . 156 (3): 159–62. PMID 15233390 .
- ^ Gouaux, JL; Ashman, R (septiembre de 1947). "Fibrilación auricular con aberración simulando taquicardia paroxística ventricular". American Heart Journal . 34 (3): 366–73. doi : 10.1016 / 0002-8703 (47) 90487-0 . PMID 20262631 .
- ^ "Revisión n. ° 1" . Archivado desde el original el 20 de marzo de 2007 . Consultado el 21 de diciembre de 2008 .
Otras lecturas
- Kennedy, LB; Leefe, W; Leslie, BR (mayo-junio de 2004). "El fenómeno Ashman". La Revista de la Sociedad Médica del Estado de Luisiana . 156 (3): 159–62. PMID 15233390 .
- Chenevert, M; Lewis, RJ (marzo-abril de 1992). "Fenómeno de Ashman - una fuente de taquicardia de complejo ancho no sostenida: informe de caso y discusión". La Revista de Medicina de Emergencia . 10 (2): 179–83. doi : 10.1016 / 0736-4679 (92) 90213-d . PMID 1376740 .
- Tamburrini, LR; Fontanelli, A; Primossi, G (febrero de 2001). "[Preexcitación ventricular: electrofisiopatología, criterios de interpretación y diagnóstico clínico. Referencias para geriatría]". Minerva Cardioangiologica (en italiano). 49 (1): 47–73. PMID 11279385 .
- Oreto, G; Luzza, F; Satullo, G; Donato, A; Carbone, V; Calabrò, MP (septiembre de 2009). "[Taquicardia con complejo QRS ancho: un problema nuevo y antiguo]". Giornale Italiano di Cardiologia (2006) (en italiano). 10 (9): 580–95. PMID 19891250 .
- Harrigan, RA; Garg, M (diciembre de 2013). "Una causa interesante de taquicardia de complejo ancho: fenómeno de Ashman en la fibrilación auricular". La Revista de Medicina de Emergencia . 45 (6): 835–41. doi : 10.1016 / j.jemermed.2013.08.018 . PMID 24074525 .
enlaces externos
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