Contracción ventricular prematura
Una contracción ventricular prematura ( PVC ) es un evento relativamente común donde el latido del corazón es iniciado por las fibras de Purkinje en los ventrículos en lugar del nódulo sinoauricular . Las PVC pueden no causar síntomas o pueden percibirse como un "latido omitido" o sentirse como palpitaciones en el pecho. Los PVC de un solo golpe no suelen representar un peligro. [1]
Los eventos eléctricos del corazón detectados por el electrocardiograma (ECG) permiten distinguir fácilmente una CVP de un latido cardíaco normal. Sin embargo, las PVC muy frecuentes pueden ser sintomáticas de una afección cardíaca subyacente (como la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho ). Además, las CVP muy frecuentes (más del 20 % de todos los latidos del corazón) se consideran un factor de riesgo de miocardiopatía inducida por arritmia , en la que el músculo cardíaco se vuelve menos eficaz y pueden desarrollarse síntomas de insuficiencia cardíaca . [2] Por lo tanto, se recomienda la ecografía del corazón en personas con CVP.
Si las PVC son frecuentes o molestas, se pueden usar medicamentos ( bloqueadores beta o ciertos bloqueadores de los canales de calcio ). Las CVP muy frecuentes en personas con miocardiopatía dilatada pueden tratarse con ablación por radiofrecuencia . [2] [1]
Aunque hay muchos síntomas posibles asociados con las PVC, es posible que las PVC no presenten ningún síntoma. Las CVP pueden percibirse como un latido cardíaco salteado, un latido fuerte, palpitaciones o mareos . También pueden causar dolor en el pecho, sensación de desmayo, fatiga o hiperventilación después del ejercicio. [2] [3] Los síntomas pueden ser más pronunciados en momentos de estrés. Las mujeres pueden ser más conscientes de las CVP en el momento del período menstrual . [2]
Las contracciones ventriculares prematuras pueden estar asociadas con una enfermedad cardíaca subyacente y, por lo tanto, ciertas características se obtienen de forma rutinaria: la presencia de signos de enfermedad cardíaca o antecedentes conocidos de enfermedad cardíaca (p. ej ., infarto de miocardio previo ), así como enfermedad cardíaca o muerte súbita cardíaca en parientes cercanos. También son preocupantes las PVC y las palpitaciones asociadas con el síncope (pérdida transitoria del conocimiento) o provocadas por el esfuerzo. [2] El examen físico se enfoca en identificar evidencia de enfermedad cardíaca subyacente. [2]
Las contracciones ventriculares prematuras pueden ocurrir en una persona sana de cualquier edad, pero son más frecuentes en los ancianos y en los hombres. [4] En una proporción muy significativa de personas ocurren espontáneamente sin causa conocida. Algunas posibles causas subyacentes de las PVC incluyen:
