La Evaluación de la Capacidad Laboral ( WCA ) es la prueba utilizada por el Departamento de Trabajo y Pensiones (DWP) del Gobierno Británico para decidir si los solicitantes de asistencia social tienen derecho al Subsidio de Empleo y Apoyo (ESA), o más recientemente, el componente de capacidad limitada para el trabajo de Crédito Universal (UC).
Proceso de evaluacion
El proceso es, en última instancia, legal que utiliza la legislación de seguridad social como su principal punto de referencia (razón por la cual se recurre a los tribunales supervisados por el Ministerio de Justicia). El estándar de prueba utilizado es 'el balance de probabilidades': se debe aceptar una reclamación si es más probable que no que el reclamante tenga una discapacidad significativa. [ cita requerida ]
El proceso de evaluación principal comienza tan pronto como se pueda organizar después de 13 semanas desde el reclamo inicial, cuando un profesional de la salud aprobado por el DWP examina el formulario de reclamo y decide si buscar más pruebas del médico de cabecera del reclamante u otra fuente adecuada. Si la evidencia muestra que, a fin de cuentas, de acuerdo con los criterios legalmente definidos de la prueba, no se puede esperar razonablemente que el reclamante trabaje o se prepare para trabajar, entonces no debería ser necesaria una evaluación cara a cara, el reclamante debería ser recomendado para el grupo de apoyo, y la tasa más alta de ESA generalmente se otorga. De lo contrario, el profesional de la salud organiza una evaluación en persona, generalmente en un centro de examen, pero ocasionalmente en el hogar del reclamante. Desde 2015, las pruebas las ha realizado la empresa de subcontratación estadounidense Maximus . El DWP paga un máximo de 200 libras esterlinas por cada informe. [1] En las evaluaciones cara a cara, los evaluadores, que son enfermeras, médicos o fisioterapeutas, son guiados e impulsados por un programa de computadora, diseñado por Atos en conjunto con el DWP, llamado 'Evaluación médica integrada en la lógica'. o 'LiMA'. Una gran cantidad de datos de estilo de vida y algo de información clínica se obtiene del reclamante y el evaluador ingresa en la computadora, principalmente seleccionando opciones predeterminadas de "un clic" en un menú en pantalla. [2] A medida que avanza la evaluación, LiMA intenta medir tanto el impacto de la discapacidad en la vida diaria de la persona como en su aptitud para el trabajo, pero mientras que LiMA sugiere opciones al evaluador, en última instancia, es el profesional sanitario el responsable de hacer las recomendaciones. El profesional de la salud también se basa en sus conocimientos médicos adquiridos al trabajar en un entorno clínico al principio de su carrera para:
- Responda preguntas fácticas que tengan relación con la elegibilidad, como: "¿El reclamante está recibiendo terapia intravenosa?"
- Explore el historial médico
- Emitir juicios clínicos, como si el reclamante corre un riesgo sustancial o tiene una enfermedad terminal.
- Estimar la fecha de cualquier recuperación futura
La solidez de una reclamación se determina en gran medida comparando el problema del reclamante con un marco de criterios establecidos, conocidos como "descriptores", [3] que se dividen en descriptores "funcionales" y "no funcionales". La función principal del profesional sanitario es seleccionar el descriptor más apropiado para cada actividad impresa en el formulario de reclamación de la ESA que el solicitante ha marcado como difícil para él en su vida diaria. Para ello, los evaluadores recurren a su formación en el campo de la 'evaluación funcional', una subespecialidad que se ocupa de medir el impacto práctico de una discapacidad en la vida diaria de una persona y, en el contexto de la WCA, en su capacidad para trabajar. Además de tomar una historia clínica y explorar el 'Día típico' del reclamante, el profesional de la salud hará observaciones generales de la audición, la movilidad y la postura del reclamante, etc. y puede haber un breve examen físico. El estado mental del demandante se hará evidente en gran medida a medida que avanza la entrevista, pero se pueden formular preguntas específicas para dilucidar cualquier trastorno del pensamiento, anomalías de la percepción o deterioro cognitivo . Si los evaluadores no están seguros de cómo aplicar los criterios de la prueba en casos específicos, hay asesoramiento telefónico disponible. Durante la evaluación cara a cara, si queda claro que el reclamante califica para el Grupo de apoyo debido a una discapacidad funcional grave, la entrevista debe cerrarse pronto y el resultado debe registrarse como una breve nota en el expediente del reclamante. como recomendación para el responsable de la toma de decisiones de DWP.
Descriptores funcionales
Cada descriptor funcional viene con una puntuación de 6, 9 o 15 puntos que pretende reflejar la gravedad relativa de la discapacidad. Una puntuación total de 15 puntos o más calificará al solicitante para la ESA. Si el profesional sanitario considera que no se aplica ninguno de los descriptores funcionales, la puntuación total será cero. [3]
Los descriptores se agrupan en 17 actividades. Por ejemplo, la actividad 'Destreza manual' - función manual - viene con los siguientes descriptores para que el evaluador elija: [3]
- El reclamante no puede usar un teclado o mouse de computadora (9 puntos)
- El reclamante no puede utilizar bolígrafo (9 puntos)
- El reclamante no puede recoger un objeto pequeño (15 puntos)
- El reclamante no puede presionar un botón o pasar una página (15 puntos y un lugar en el Grupo de Apoyo)
Solo se puede elegir un descriptor para cada actividad, y debe ser la opción con la puntuación más alta que aún describa con precisión la pérdida de función. Alguien que pueda tomar un objeto pequeño como una moneda, pero que no pueda usar un bolígrafo para hacer una simple marca, obtendrá 9 puntos por esa actividad.
Si un reclamante es capaz de llevar a cabo una acción en particular, pero no puede hacerlo de manera confiable, repetida, oportuna, segura y sin dolor significativo, debe ser tratado como incapaz de llevar a cabo esa acción.
Los descriptores funcionales físicos cubren estas actividades:
- Movilizando
- De pie y sentado
- Alcanzando
- Recoger y mover un objeto
- Destreza manual
- Haciéndose entendido
- Entender a los demás
- Encontrando su camino
- Continencia
- Conciencia
Los descriptores funcionales mentales cubren:
- Tareas de aprendizaje
- Conciencia de peligro
- Planificación y resolución de problemas
- Hacer frente al cambio
- Moverse por
- Hacer frente a otras personas
- Comportamiento
Un 'puntaje máximo' en una actividad generalmente calificará al solicitante para el Grupo de apoyo.
Descriptores no funcionales
Los descriptores no funcionales no tienen puntos adjuntos, sino que tienen una respuesta simple de 'sí' o 'no':
- ¿El reclamante no puede comer ni beber?
- ¿Es la afección médica potencialmente mortal e incontrolable?
- ¿Es probable que el reclamante muera dentro de los 6 meses?
- ¿La salud del reclamante correría un riesgo sustancial si se lo considerara apto para trabajar o para una actividad relacionada con el trabajo?
Otros factores que podrían tenerse en cuenta aquí incluyen:
- La reclamante está embarazada
- Existe un riesgo para los demás.
- Se está administrando terapia intravenosa
- El reclamante tiene cáncer
Una respuesta "sí" a una pregunta descriptiva no funcional generalmente dará lugar a que el reclamante sea tratado como si estuviera en el grupo de apoyo.
Secuelas
Después de la entrevista y cualquier examen, los hallazgos se resumen en texto libre utilizando prosa en inglés estándar y el informe, construido principalmente a partir de las opciones LiMA seleccionadas por el evaluador durante la fase de entrevista de la evaluación, se envía electrónicamente al DWP. El informe completo intenta tanto registrar todos los hallazgos como justificar la recomendación sobre la aptitud para el trabajo. [3] Muestra la puntuación total y termina con una declaración sobre si es probable o improbable una discapacidad significativa, y un pronóstico. Después de la evaluación, un informe de un funcionario del DWP decide sobre el derecho al subsidio de empleo y manutención (oa una tasa mejorada de crédito universal). El proceso también decide si un solicitante exitoso puede participar en una "actividad relacionada con el trabajo". De esta manera, el proceso clasifica a los reclamantes en tres grupos: [4]
- Apto para el trabajo
- No apto para trabajar, pero apto para 'actividades relacionadas con el trabajo' (el Grupo de actividades relacionadas con el trabajo)
- No apto para el trabajo ni para la 'actividad relacionada con el trabajo' (el Grupo de apoyo)
Resultados
El núcleo de la WCA generó un gran volumen de recomendaciones "aptas para el trabajo" desde su inicio. A medida que el programa de reevaluación cobraba fuerza, la proporción ignorada por los responsables de la toma de decisiones creció: el 8% de las recomendaciones "aptas para el trabajo" fueron ignoradas en 2012; esto casi se duplicó al 15% en 2013 y luego aumentó nuevamente en 2014 al 20%. [5]
Con las decisiones iniciales, casi dos tercios de los reclamantes fueron declarados "aptos para trabajar" por el DWP en 2009 y 2010. Esto se redujo a aproximadamente la mitad una vez que el programa de reevaluación se puso en marcha en 2011; en 2013, era un tercio; en 2014, sólo una cuarta parte de los solicitantes fueron declarados "aptos para trabajar" por el DWP en la primera etapa del proceso de toma de decisiones. [6]
Los datos de DWP para el primer trimestre de 2016 [7] mostraron que el 9% de las WCA llevadas a cabo en ese momento eran reevaluaciones de antiguas reclamaciones de prestaciones por incapacidad, mientras que el 21% eran reevaluaciones de reclamaciones satisfactorias del SEC y el 70% restante eran nuevas evaluaciones de nuevas afirmaciones. Los resultados, antes de cualquier reconsideración o apelación, fueron:
- Después de las reevaluaciones de la prestación por incapacidad, se descubrió que el 93% de los solicitantes no eran aptos para trabajar
- Después de las reevaluaciones de la ESA, se descubrió que el 89% de los solicitantes no eran aptos para trabajar
- Después de la evaluación de nuevas reclamaciones, se descubrió que el 54% de los reclamantes no eran aptos para trabajar
Historia
La WCA se introdujo en 2008. [8] Antes de esto, solo un pequeño número de solicitantes de prestaciones por incapacidad debían someterse a una evaluación. [9] En su último mandato, New Labor comenzó a eliminar gradualmente la prestación por incapacidad y reemplazarla con una nueva prestación: la prestación por empleo y apoyo . Los objetivos de política para la nueva prueba fueron: acentuar lo positivo "mirando lo que se puede hacer, no lo que no se puede hacer"; tener en cuenta la nueva legislación sobre discapacidad, los cambios en el lugar de trabajo y la evolución de la salud ocupacional; para hacer la prueba más rigurosa; evaluar la mayoría de las reclamaciones nuevas en persona en lugar de hacerlo en papel; y, una vez que se haya instalado la nueva prueba, utilizarla para reevaluar prácticamente a todos los beneficiarios establecidos de prestaciones por enfermedad. Para facilitar estos dos últimos objetivos, la capacidad de prueba se quintuplicó mediante la contratación de enfermeras y fisioterapeutas para trabajar junto con los médicos, y se utilizó por primera vez una técnica de entrevista semiestructurada basada en una plantilla generada por computadora. [10]
Inicialmente, solo se evaluaron las solicitudes recientes de la ESA, pero el número de casos de prestaciones por enfermedad aumentó, en parte como consecuencia de la crisis bancaria y su efecto en la economía y el empleo. [11] Poco después comenzó una revisión de la prueba. El Secretario de Bienestar Laboral en ese momento, James Purnell , escribió que estos y otros cambios garantizarían que "solo aquellos que son realmente incapaces de trabajar" obtengan la ESA completa. [12] Los expertos médicos internos del DWP probaron los nuevos criterios en 2010 y el parlamento les otorgó fuerza legal en marzo de 2011. [13] Algunos de estos cambios facilitarían que algunos solicitantes con condiciones específicas recibieran ESA, pero la mayoría fueron destinado a endurecer la prueba. Luego, la WCA se convirtió en el punto de apoyo para una reevaluación de todos los beneficiarios de la prestación por incapacidad y de todas las personas discapacitadas en el apoyo a los ingresos . [14] [15]
En 2011, después de una revisión externa por el profesor Malcolm Harrington, Atos designan algunos de sus asesores como 'función campeones mentales', que proporcionarían principalmente asesoramiento telefónico a otros asesores en temas de salud mental en que se referían a los criterios de la WCA [16] , así así, en 2011 el DWP comenzó a enviar justificaciones de los tomadores de decisiones a los demandantes, que explicaban cómo se tomó la decisión en un lenguaje sencillo. [17]
En 2017, el DWP dijo que de ahora en adelante los reclamantes colocados en el Grupo de Apoyo después de su WCA que tienen una "discapacidad grave de por vida" (según lo juzgado por el DWP) ya no tendrían que someterse a reevaluaciones periódicas. [18]
Ver también
Referencias
- ^ Rajeev Syal (8 de enero de 2016). "Maximus no cumple con los objetivos de las pruebas de aptitud para el trabajo a pesar de los crecientes costos" . The Guardian . Consultado el 14 de enero de 2018 .
- ^ Litchfield, Paul (diciembre de 2013). "Una revisión independiente de la evaluación de la capacidad laboral - cuarto año" (RTF) . publishing.service.gov.uk . Londres: The Stationery Office . Consultado el 27 de diciembre de 2018 .
- ^ a b c d "ESA - descriptores para determinar si tiene 'Capacidad limitada para el trabajo' - Sense" . sense.org.uk . Consultado el 26 de octubre de 2015 .
- ^ "Subsidio de empleo y manutención (ESA)" . gov.uk.
- ^ "Revisión independiente de Evaluación de la capacidad de trabajo - año 5 - Publicaciones" . gov.uk . Consultado el 11 de septiembre de 2015 .
- ^ "Subsidio de empleo y apoyo: resultados de las evaluaciones de capacidad laboral, Gran Bretaña" (PDF) . Septiembre de 2015. Archivado desde el original (PDF) el 25 de septiembre de 2015.
- ^ "ESA: WCA, reconsideraciones obligatorias y apelaciones" (PDF) . gov.uk. 8 de diciembre de 2016.
- ^ Editorial. "Los beneficios de la reforma del bienestar superan los riesgos" . The Guardian . Consultado el 30 de agosto de 2015 .
- ^ "Una guía para la prestación por incapacidad: la evaluación de la capacidad personal" (pdf) . Jobcentre Plus . Consultado el 7 de enero de 2016 .
- ^ McCue, Andy (16 de marzo de 2005). "Atos Origin gana acuerdo de BPO del gobierno de £ 500 millones" . silicon.com . CBS Interactive . Archivado desde el original el 3 de abril de 2012.
- ^ Editorial (23 de noviembre de 2008). "Los beneficios de la reforma del bienestar superan los riesgos" . El guardián.
- ^ "Aumentando las expectativas y aumentando el apoyo: reformando el bienestar para el futuro" (PDF) . DWP. Diciembre de 2008.
- ^ "Reglamento de enmienda de la ESA" (PDF) . Marzo de 2011.
- ^ "David Cameron advierte de una nueva 'era de austeridad ' " . El guardián. 26 de abril de 2009.
- ^ "La Coalición: nuestro programa de gobierno" (PDF) .
- ^ "Campeones de la función mental« Blog de Atos Healthcare " . atoshealthcare.com . Consultado el 14 de septiembre de 2015 .
- ^ "Respuesta del gobierno a la revisión independiente de WCA - año dos" (PDF) .
- ^ "ESA y UC: cambios en la WCA" . gov.uk. 29 de septiembre de 2017.