En cardiología , la asincronía ventricular es una diferencia en el tiempo, o falta de sincronía, de las contracciones en diferentes ventrículos del corazón . Las grandes diferencias en el momento de las contracciones pueden reducir la eficiencia cardíaca y se correlacionan con la insuficiencia cardíaca . [1] [2] [3]
La asincronía auriculoventricular (AV) ocurre cuando hay una diferencia desfavorable en el tiempo entre las contracciones auriculares y ventriculares .
La asincronía interventricular ocurre cuando hay una diferencia en el tiempo entre la sístole del ventrículo derecho (VD) y del ventrículo izquierdo (VI).
La asincronía intraventricular ocurre cuando el tiempo en una secuencia de activaciones y contracciones de segmentos de la pared del VI se vuelve anormal. [3] En los tres tipos, los cambios en el tiempo conducen a cambios en el comportamiento dinámico de los tejidos miocárdicos, lo que lleva a una disincronía mecánica . [2] Las tres presentaciones permiten firmas eléctricas distintas y fácilmente reproducibles, como lo ilustran los bloqueos de rama izquierda y derecha, hemibloqueos, etc. La medición concisa del tiempo y la morfología del intervalo QRS permite la capacidad de intervención para manipular este intervalo con marcapasos biventriculares. . Es importante distinguir la asincronía ventricular de la disinergia ventricular.. La disinergia se refiere a los cambios en la fuerza relativa de las contracciones, mientras que la disincronía es un cambio en el momento relativo de las contracciones. [1] Una vez más, los términos inotropía y cronotropía se aplican a la patología que se examina. La estimulación biventricular favorece fuertemente la cronotropía sobre la inotropía. [ cita requerida ]
La ecocardiografía y la ecocardiografía Doppler tisular son necesarias para diagnosticar completamente los diferentes tipos de asincronía ventricular. [2]
Estudios recientes sugieren que la terapia de resincronización cardíaca puede reducir la incidencia de asincronía ventricular y, por lo tanto, aumentar la eficiencia cardíaca. [1] [3]