Avedis Donabedian (7 de enero de 1919 - 9 de noviembre de 2000) fue médico y fundador del estudio de la calidad en la atención de la salud y la investigación de resultados médicos , más famoso como creador del Modelo de atención Donabedian .
Vida temprana
Avedis Donabedian nació en Beirut, Líbano, en una familia armenia de Turquía. Aunque el resto de las familias de sus padres fallecieron a causa del genocidio armenio , la familia inmediata de Donabedian pudo escapar y finalmente migró a Palestina. Su padre se había graduado como médico en la Universidad Americana de Beirut en el Líbano y poco después estableció su práctica en la pequeña ciudad cristiana de Ramallah , cerca de Jerusalén. Donabedian recibió su educación temprana en la escuela Friends '(Quaker) allí y posteriormente siguió a su padre en sus estudios de medicina en la Universidad Americana de Beirut. [1]
Carrera profesional
Donabedian recibió el título de BA en 1940 y MD en 1944 y posteriormente trabajó en el English Mission Hospital en Jerusalén, haciendo un breve viaje a Inglaterra. Cuando estalló la guerra local por la partición de Palestina en 1948, se trasladó a la Universidad Americana de Beirut, donde ocupó varios puestos docentes y se convirtió en oficial médico de toda la universidad. Se dio cuenta de sus limitaciones como administrador y desarrolló un interés creciente en la calidad de la prestación de servicios de salud y en la salud pública. Surgió la oportunidad de estudiar epidemiología y administración de servicios de salud en Harvard , donde recibió su título de MPH (magna cum laude) en 1955. No deseaba regresar al Líbano debido a los disturbios políticos, recibió patrocinio para permanecer en los Estados Unidos con su esposa y niños. Se convirtió en profesor e investigador no clínico en el New York Medical College de 1957 a 1961, cuando fue reclutado por la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan . Pasó el resto de su vida profesional allí, convirtiéndose en Nathan Sinai Distinguished Professor of Public Health en 1979, y continuó trabajando como profesor emérito hasta su muerte, en Ann Arbor, Michigan, USA, en 2000. [1]
Investigaciones y escritos
Donabedian recopiló la creciente literatura sobre investigación en servicios de salud tal como apareció durante la década de 1950 y principios de la de 1960 y presentó sus hallazgos en un extenso artículo en 1966 con el título "Evaluación de la calidad de la atención médica". Este resumen y análisis le dio fama inmediata y todavía es ampliamente citado y leído: fue reimpreso por The Milbank Quarterly en 2005. En él expone la necesidad de examinar la calidad de la provisión de salud en los aspectos de estructura, proceso y resultado. [ cita requerida ]
Gran parte de su trabajo posterior fue una exposición detallada de los conceptos y métodos necesarios para examinar estos aspectos fundamentales del cuidado de la salud. Fue uno de los primeros exponentes de la gestión de sistemas en los servicios de salud. Se esforzó por definir todos los aspectos de la calidad en los sistemas de salud y propuso modelos para su medición en más de 100 artículos y 11 libros. Estos incluyen acceso a la atención médica, integridad y precisión en los registros médicos , sesgo del observador , satisfacción del paciente y preferencias culturales en la atención médica. El resumen de sus esfuerzos se encuentra en su trilogía, Exploraciones en la evaluación y el seguimiento de la calidad (1980-1985), un trabajo masivo de erudición personal y pensamiento analítico que se aplica a todos los aspectos de la prestación de servicios de salud. Aquí sugiere siete pilares de la calidad: eficacia, eficiencia, optimalidad, aceptabilidad, legitimidad, equidad y costo. [ cita requerida ]
Vida personal
Donabedian tenía una esposa, Dorothy Salibian, y tres hijos. En el prefacio de su último gran libro, The Methods and Findings of Quality Assessment and Monitoring (1985), lamenta que “durante todos estos años, mi esposa e hijos sufrieron las inevitables privaciones causadas por mis constantes trabajos ... El hogar es el anciano vagabundo ellos apenas saben, sentados junto al hogar doméstico, adormecidos hasta quedar dormidos ". Para entonces ya tenía un diagnóstico de cáncer de próstata . Murió en paz en su casa de Ann Arbor , Michigan, 15 años después. [ cita requerida ]
Su filosofía personal quizás se resume mejor en su declaración: “La conciencia de los sistemas y el diseño de sistemas son importantes para los profesionales de la salud, pero no son suficientes. Son solo mecanismos habilitadores. Es la dimensión ética de las personas lo que es esencial para el éxito de un sistema. En última instancia, el secreto de la calidad es el amor ". [2]
Escribió poesía personal toda su vida, pero no se publicó nada. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ a b "Historia del proyecto de investigación de servicios de salud: entrevista con Avedis Donabedian" . Nlm.nih.gov. 1998-04-16 . Consultado el 11 de noviembre de 2011 .
- ^ Entrevista: Un fundador de la evaluación de la calidad encuentra un sistema en problemas de primera mano Fitzhugh Mullan Health Aff Enero de 2001 20: 1137-141; doi: 10.1377 / hlthaff.20.1.137
- ^ "Calidad y Seguridad (requiere registro)" . BMJ . Consultado el 11 de noviembre de 2011 .
- ^ "Obituario" (PDF) . Boletín de la Organización Mundial de la Salud. 2000 . Consultado el 11 de noviembre de 2011 .
- ^ Donabedian, Avedis (2005). "Evaluación de la calidad de la atención médica" (PDF) . 83 (4). The Milbank Quarterly: 691–729 . Consultado el 11 de noviembre de 2011 . Cite journal requiere
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( ayuda )
- Donabedian A. Exploraciones en evaluación y seguimiento de la calidad. Vol. I. La definición de calidad y enfoques para su evaluación, 1980; Vol. II. Los criterios y estándares de calidad, 1982; Vol. III. Los métodos y hallazgos de la evaluación y el seguimiento de la calidad: un análisis ilustrado. Ann Arbor: Health Administration Press, 1985