Una fractura basilar del cráneo es la rotura de un hueso en la base del cráneo . [1] Los síntomas pueden incluir hematomas detrás de las orejas , hematomas alrededor de los ojos o sangre detrás del tímpano . [1] Se produce una fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) en aproximadamente el 20 % de los casos y puede provocar una fuga de líquido por la nariz o el oído . [1] La meningitis ocurre en alrededor del 14 % de los casos. [2] Otras complicaciones incluyen lesiones en los nervios craneales o vasos sanguíneos. [1]
Una fractura basilar del cráneo generalmente requiere un grado significativo de trauma para que ocurra. [1] Se define como una fractura de uno o más de los huesos temporal , occipital , esfenoides , frontal o etmoides . [1] Las fracturas de cráneo basilar se dividen en fracturas de fosa anterior , fosa media y fosa posterior . [1] A menudo también se producen fracturas faciales . [1] Por lo general, el diagnóstico se realiza mediante una tomografía computarizada . [1]
El tratamiento generalmente se basa en la extensión y ubicación de la lesión en las estructuras internas de la cabeza. [1] La cirugía se puede realizar para sellar una fuga de LCR que no se detiene, para aliviar la presión sobre un nervio craneal o reparar una lesión en un vaso sanguíneo. [1] Los antibióticos profilácticos no brindan un beneficio clínico en la prevención de la meningitis. [2] [3] Aproximadamente el 12 % de las personas con una lesión grave en la cabeza sufren una fractura de la base del cráneo . [1]
Las fracturas de cráneo basilar incluyen roturas en la base posterior del cráneo o en la base anterior del cráneo. Los primeros involucran el hueso occipital, el hueso temporal y porciones del hueso esfenoides; el último, porciones superiores de los huesos esfenoides y etmoides. La fractura del hueso temporal se encuentra en el 75% de todas las fracturas de la base del cráneo y puede ser longitudinal, transversal o mixta, según el curso de la línea de fractura en relación con el eje longitudinal de la pirámide . [5]
Los huesos pueden romperse alrededor del foramen magnum , el orificio en la base del cráneo a través del cual sale el tronco encefálico y se convierte en la médula espinal . Esto puede provocar lesiones en los vasos sanguíneos y los nervios que salen del foramen magnum. [6]
Debido a la proximidad de los nervios craneales , se pueden producir lesiones en dichos nervios. [4] Esto puede causar la pérdida de la función del nervio facial o del nervio motor ocular común , o pérdida de la audición debido al daño del nervio craneal VIII . [4]