Los ojos de mapache (también conocidos en el Reino Unido e Irlanda como ojos de panda ) o equimosis periorbitaria son un signo de fractura de la base del cráneo o hematoma subgaleal , una craneotomía que rompió las meninges o (raramente) ciertos tipos de cáncer . [1] [2] La hemorragia bilateral ocurre cuando el daño en el momento de una fractura facial desgarra las meninges y hace que los senos venosos sangren hacia las vellosidades aracnoideas.y los senos craneales. En términos sencillos, la sangre de la fractura de cráneo se filtra en el tejido blando alrededor de los ojos. Los ojos de mapache pueden ir acompañados del signo de Battle , una equimosis detrás de la oreja. Estos signos pueden ser los únicos signos de una fractura de cráneo, ya que es posible que no se muestren en una radiografía . Suelen aparecer entre 48 y 72 horas después de la lesión. [3] Se recomienda que el paciente no se suene la nariz , no tosa vigorosamente ni se esfuerce para evitar que se rompan más las meninges. [4]
Los ojos de mapache pueden ser bilaterales o unilaterales. [5] Si es unilateral, es muy sugestivo de fractura basilar del cráneo , con un valor predictivo positivo del 85 %. Se asocian con mayor frecuencia a fracturas de la fosa craneal anterior . [6] [7]
Los ojos de mapache también pueden ser un signo de neuroblastoma diseminado [8] o de amiloidosis ( mieloma múltiple ). También puede ser resultado temporal de una rinoplastia .
Dependiendo de la causa, los ojos de mapache siempre requieren una consulta y un manejo urgentes, ya sean quirúrgicos (fractura facial o poscraneotomía) o médicos (neuroblastoma o amiloidosis).