La betametasona es un medicamento esteroide . [3] Se utiliza para una serie de enfermedades que incluyen trastornos reumáticos como artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico , enfermedades de la piel como dermatitis y psoriasis , afecciones alérgicas como asma y angioedema , parto prematuro para acelerar el desarrollo de los pulmones del bebé Enfermedad de Crohn , cánceres como la leucemia y junto con fludrocortisona para la insuficiencia adrenocortical , entre otros. [3]Puede tomarse por vía oral, inyectarse en un músculo o aplicarse tópicamente sobre la piel en forma de crema, loción o líquido. [3] [4]
Datos clinicos | |
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Nombres comerciales | Celestone, Eleuphrat, otros |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
MedlinePlus | a682799 |
Datos de licencia |
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Categoría de embarazo |
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Vías de administración | Vía oral , tópica , intramuscular (IM) |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal |
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Datos farmacocinéticos | |
Metabolismo | CYP3A4 de hígado |
Vida media de eliminación | 36-54 horas |
Excreción | Riñón (en orina) |
Identificadores | |
Nombre IUPAC
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Número CAS |
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PubChem CID |
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IUPHAR / BPS |
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DrugBank |
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ChemSpider |
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UNII |
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KEGG |
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CHEBI |
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CHEMBL |
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Tablero CompTox ( EPA ) |
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Tarjeta de información ECHA | 100.006.206 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 22 H 29 F O 5 |
Masa molar | 392,461 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) |
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Sonrisas
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InChI
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(verificar) |
Los efectos secundarios graves incluyen un mayor riesgo de infección, debilidad muscular, reacciones alérgicas graves y psicosis . [3] El uso prolongado puede causar insuficiencia suprarrenal. [3] Dejar el medicamento repentinamente después de un uso prolongado puede ser peligroso. [3] La crema suele producir un aumento del crecimiento del cabello e irritación de la piel. [4] La betametasona pertenece a la clase de medicamentos glucocorticoides . [3] Es un estereoisómero de dexametasona , los dos compuestos difieren solo en la configuración espacial del grupo metilo en la posición 16 (ver nomenclatura de esteroides ). [5]
La betametasona fue patentada en 1958 y aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1961. [3] [6] La crema y el ungüento están en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] Está disponible como medicamento genérico . [3] En los Estados Unidos, las píldoras y las soluciones inyectables son más caras que la crema. [8]
Usos médicos
La betametasona es un corticosteroide que está disponible en forma de píldora, por inyección y como ungüento, crema, loción, gel o aerosol (aerosol) para la piel y espuma para el cuero cabelludo. [9] Cuando se administra por inyección, los efectos antiinflamatorios comienzan en aproximadamente dos horas y duran siete días. [3]
Se utiliza como crema tópica para aliviar la irritación de la piel, como la picazón y la descamación del eccema . Se utiliza como tratamiento para la psoriasis local , como dipropionato de betametasona y ácido salicílico , o como combinación de calcipotriol / dipropionato de betametasona . El fosfato sódico de betametasona se usa por vía oral y por inyección con las mismas indicaciones que otros esteroides . Muchos productos farmacéuticos a base de betametasona incluyen el esteroide como éster de valerato .
En un ensayo controlado aleatorio, se demostró que la betametasona reduce algunos de los síntomas de ataxia (mala coordinación) asociados con la ataxia telangiectasia (AT) en un 28-31%. [10]
La betametasona también se usa para estimular la maduración pulmonar fetal con el fin de prevenir el síndrome de dificultad respiratoria infantil (IRDS) y disminuir la incidencia y la mortalidad por hemorragia intracraneal en bebés prematuros.
Una crema con 0,05% de betametasona parece eficaz en el tratamiento de la fimosis en los niños [11] y, a menudo, evita la necesidad de la circuncisión . [12] [13] [14] Se ha sustituido la circuncisión como el método de tratamiento preferido para algunos médicos en el British National Health Service . [15] [16]
Efectos secundarios
- Euforia [17]
- Depresión [17]
- Supresión suprarrenal [17]
- Hipertensión [17]
- Grupos de vasos sanguíneos finos que se vuelven prominentes debajo de la piel, petequias [17]
- Crecimiento excesivo de cabello ( hipertricosis ) [17]
- Equimosis [17]
El uso prolongado de este medicamento en áreas extensas de piel, piel agrietada o en carne viva, pliegues de la piel o debajo de vendajes herméticos puede, en raras ocasiones, resultar en la absorción de suficiente corticosteroide como para producir efectos secundarios en otras partes del cuerpo; por ejemplo, al provocar una disminución en la producción de hormonas naturales por las glándulas suprarrenales .
La betametasona también se usa antes del parto de un bebé prematuro para ayudar a preparar los pulmones para la respiración. Sin embargo, debido a que la betametasona atraviesa la placenta, que es necesaria por sus efectos beneficiosos, también puede estar asociada con complicaciones, como hipoglucemia y leucocitosis en recién nacidos expuestos en el útero .
Cuando se inyecta en el espacio epidural o en la columna, puede causar efectos secundarios graves como pérdida de la visión, accidente cerebrovascular y parálisis. [18]
Formularios
La betametasona está disponible en varias formas compuestas: dipropionato de betametasona (de marca Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort (en Pakistán) y otros), fosfato sódico de betametasona (de marca Bentelan en Italia) y valerato de betametasona (de marca Audavate, Betnovate). , Celestone , Fucibet y otros). En los Estados Unidos y Canadá, la betametasona se mezcla con clotrimazol y se vende como Lotrisone y Lotriderm. También está disponible en combinación con ácido salicílico (de marca Diprosalic) para usar en afecciones de la piel psoriásica. En algunos países, también se vende mezclado con clotrimazol y gentamicina para agregar un agente antibacteriano a la mezcla.
El fosfato sódico de betametasona mezclado con acetato de betametasona está disponible en los Estados Unidos como Celestone Soluspan. [19]
Ver también
- Betametasona / dexclorfeniramina
Referencias
- ^ a b "Uso de betametasona durante el embarazo" . Drugs.com . 30 de diciembre de 2019 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
- ^ "Comprimidos solubles de betametasona 500 microgramos - Resumen de las características del producto (RCP)" . (emc) . 5 de abril de 2018 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
- ^ a b c d e f g h yo j "Betametasona" . La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 2 de diciembre de 2015 .
- ^ a b "Betametasona tópica" . La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 2 de diciembre de 2015 .
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- ^ "Celestone Soluspan- acetato de betametasona y fosfato sódico de betametasona inyectable, suspensión" . DailyMed . 18 de noviembre de 2019 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
enlaces externos
- "Betametasona" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- "Fosfato sódico de betametasona" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- "Mezcla de acetato de betametasona con fosfato sódico de betametasona" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.