La fobia tipo sangre-inyección-lesión (BII) es un tipo de fobia específica [1] [2] caracterizada por la demostración de miedo excesivo e irracional en respuesta a la vista de sangre, lesión o inyección , o en previsión de una inyección , lesión o exposición a la sangre. [3] Los estímulos similares a la sangre (pintura, ketchup) también pueden causar una reacción. [4] Esta es una fobia común con una prevalencia estimada de 3-4 % en la población general, [3] aunque se ha encontrado que ocurre con mayor frecuencia en grupos más jóvenes [1] [4] y menos educados. [4] Prevalencia del miedo a las agujasque no cumple con los criterios de fobia BII es mayor. [5] Aún no se ha creado un nombre propio para BII.
Cuando se exponen a desencadenantes fóbicos, las personas con fobia a menudo experimentan una respuesta de dos fases: [6] un aumento inicial de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, seguido rápidamente por bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca) e hipotensión (disminución de la presión arterial). [6] [4] [3] [1] Esto disminuye el suministro de sangre cerebral y, a menudo, resultará en una respuesta de desmayo. [6] En un individuo con fobia BII, la expresión de estos síntomas fóbicos u otros similares en respuesta a la sangre, la inyección o las lesiones suele comenzar antes de los diez años. [1] Muchos de los que tienen fobia tomarán medidas para evitar activamente la exposición a los desencadenantes. [3]Esto puede conducir a problemas de salud en personas fóbicas como resultado de evitar hospitales, citas médicas, análisis de sangre y vacunas, o de las autoinyecciones necesarias en personas con diabetes [6] [3] y esclerosis múltiple (EM). [7] Debido a la evitación frecuente de los desencadenantes fóbicos, la vida personal y profesional de los fóbicos BII puede verse limitada. Algunas pueden sentir que su fobia les impide unirse a una profesión médica o quedar embarazadas. [4] La fobia también es capaz de afectar la salud de quienes no la tienen; un BII-fóbico, por ejemplo, puede tener dificultades para brindar ayuda a otra persona en una situación de emergencia en la que hay sangre presente. [4]
Las causas de la fobia BII aún no se han entendido completamente. Existe un cuerpo de evidencia que sugiere que la fobia tiene bases genéticas, aunque muchos fóbicos también citan un evento traumático de la vida como causa de su miedo. [1] La respuesta de desmayo que acompaña a la fobia puede haberse originado como un mecanismo evolutivo adaptativo. [8] [9]
La tensión aplicada (AT), un método en el que los individuos tensan y relajan alternativamente los músculos mientras están expuestos a un desencadenante fóbico, es ampliamente reconocido como una forma eficaz de tratamiento para la fobia BII. Si bien la TA es generalmente la sugerencia de tratamiento predeterminada, se ha descubierto que los métodos de relajación aplicada (RA) y la terapia cognitivo-conductual ( TCC ) solo de exposición son efectivos para disminuir la respuesta fóbica en algunos casos. [6] Se pueden emplear otras estrategias para aliviar temporalmente los síntomas asociados con la respuesta fóbica, como toser para aumentar el flujo sanguíneo craneal. [8] Los síntomas agudos asociados con un episodio de activación a menudo se resuelven por completo a los pocos minutos de la eliminación de los estímulos. [4]
La fobia BII tiene cierta similitud con otros trastornos fóbicos: específicamente, la fobia dental (comúnmente considerada un subtipo de fobia BII) [1] y la hemofobia. [10] En cada una de estas fobias, una respuesta de desmayo bifásico es una reacción común a un desencadenante. [1] [10]