El péptido natriurético ventricular o péptido natriurético cerebral ( BNP ), también conocido como péptido natriurético de tipo B , es una hormona secretada por los cardiomiocitos en los ventrículos del corazón en respuesta al estiramiento causado por el aumento del volumen sanguíneo ventricular.
NPPB | |||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||
Identificadores | |||||||||||||||||||||||||
Alias | NPPB , péptido natriurético B, BNP, Iso-ANP | ||||||||||||||||||||||||
Identificaciones externas | OMIM : 600295 HomoloGene : 81698 GeneCards : NPPB | ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Ortólogos | |||||||||||||||||||||||||
Especies | Humano | Ratón | |||||||||||||||||||||||
Entrez |
|
| |||||||||||||||||||||||
Ensembl |
|
| |||||||||||||||||||||||
UniProt |
|
| |||||||||||||||||||||||
RefSeq (ARNm) |
|
| |||||||||||||||||||||||
RefSeq (proteína) |
|
| |||||||||||||||||||||||
Ubicación (UCSC) | Crónicas 1: 11,86 - 11,86 Mb | n / A | |||||||||||||||||||||||
Búsqueda en PubMed | [2] | n / A | |||||||||||||||||||||||
Wikidata | |||||||||||||||||||||||||
|
El polipéptido BNP de 32 aminoácidos se secreta unido a un fragmento N-terminal de 76 aminoácidos en la prohormona llamada NT-proBNP (BNPT), que es biológicamente inactiva. Una vez liberado, el BNP se une y activa el receptor del factor natriurético auricular NPRA y , en menor medida , el NPRB , de forma similar al péptido natriurético auricular (ANP) pero con una afinidad 10 veces menor. La vida media biológica del BNP, sin embargo, es dos veces más larga que la del ANP , y la del NT-proBNP es incluso más larga, lo que hace que estos péptidos sean mejores objetivos que el ANP para los análisis de sangre de diagnóstico.
Las acciones fisiológicas del BNP son similares a las del ANP e incluyen la disminución de la resistencia vascular sistémica y la presión venosa central , así como un aumento de la natriuresis . El efecto neto de estos péptidos es una disminución de la presión arterial debido a la disminución de la resistencia vascular sistémica y, por tanto, a la poscarga. Además, las acciones de BNP y ANP dan como resultado una disminución del gasto cardíaco debido a una disminución general de la presión venosa central y la precarga como resultado de la reducción del volumen sanguíneo que sigue a la natriuresis y la diuresis. [3]
Biosíntesis
El BNP se sintetiza como una preprohormona de 134 aminoácidos (preproBNP), codificada por el gen humano NPPB. La eliminación del péptido señal N-terminal de 25 residuos genera la prohormona, proBNP, que se almacena intracelularmente como una glicoproteína O-ligada ; El proBNP se escinde posteriormente entre arginina-102 y serina-103 por una convertasa específica (probablemente furina o corina ) en NT-proBNP y el polipéptido BNP-32 de 32 aminoácidos biológicamente activo, que se secretan en la sangre en cantidades equimolares. [4] La escisión en otros sitios produce péptidos BNP más cortos con actividad biológica desconocida. [5] El procesamiento de proBNP puede estar regulado por O-glicosilación de residuos cerca de los sitios de escisión. [6]
Efectos fisiológicos
Dado que las acciones de BNP están mediadas a través de los receptores de ANP, los efectos fisiológicos de BNP son idénticos a los de ANP. Estos serán revisados aquí. [ cita requerida ]
La unión del agonista receptor causa una reducción en la reabsorción renal de sodio , lo que resulta en una disminución del volumen sanguíneo. Los efectos secundarios pueden ser una mejora en la fracción de eyección cardíaca y una reducción de la presión arterial sistémica. También aumenta la lipólisis . [ cita requerida ]
Renal
- Dilata la arteriola glomerular aferente, contrae la arteriola glomerular eferente y relaja las células mesangiales . Esto aumenta la presión en los capilares glomerulares , aumentando así la tasa de filtración glomerular (TFG), lo que resulta en una mayor carga de filtrado de sodio y agua.
- Aumenta el flujo sanguíneo a través de los vasos rectos, que eliminarán los solutos (NaCl y urea) del intersticio medular. [7] La osmolaridad más baja del intersticio medular conduce a una menor reabsorción de líquido tubular y una mayor excreción.
- Disminuye la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado distal (interacción con NCC ) [8] y el conducto colector cortical de la nefrona a través de la fosforilación de ENaC dependiente de guanosina 3 ', 5'-monofosfato cíclico ( cGMP ) .
- Inhibe la secreción de renina , inhibiendo así el sistema renina-angiotensina-aldosterona .
Suprarrenal
- Reduce la secreción de aldosterona por la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal .
Vascular
Relaja el músculo liso vascular en arteriolas y vénulas mediante:
- Elevación de cGMP del músculo liso vascular mediada por receptores de membrana
- Inhibición de los efectos de las catecolaminas.
Promueve la remodelación de la arteria espiral uterina, que es importante para prevenir la hipertensión inducida por el embarazo. [9]
Cardíaco
- Inhibe la hipertrofia cardíaca desadaptativa
- Los ratones que carecen de NPRA cardíaco desarrollan un aumento de la masa cardíaca y fibrosis severa y mueren repentinamente [10]
- La reexpresión de NPRA rescata el fenotipo.
Tejido adiposo
- Aumenta la liberación de ácidos grasos libres del tejido adiposo. Las concentraciones plasmáticas de glicerol y ácidos grasos no esterificados aumentan mediante la infusión intravenosa de ANP en humanos.
- Activa los receptores de guanilil ciclasa tipo A de la membrana plasmática de los adipocitos NPR-A
- Aumenta los niveles intracelulares de GMPc que inducen la fosforilación de una lipasa sensible a hormonas y perilipina A mediante la activación de una proteína quinasa dependiente de GMPc -I (cGK-I)
- No modula la producción de cAMP o la actividad de PKA
Medición
El BNP y el NT-proBNP se miden mediante inmunoensayo . [11]
Interpretación de BNP
- La principal utilidad clínica de BNP o NT-proBNP es que un nivel normal ayuda a descartar insuficiencia cardíaca crónica en situaciones de emergencia. Un BNP o NT-proBNP elevado nunca debe usarse exclusivamente para "gobernar" en la insuficiencia cardíaca aguda o crónica en el contexto de una emergencia debido a la falta de especificidad [ dudoso ] . [12]
- También se puede utilizar BNP o NT-proBNP para la detección y el pronóstico de la insuficiencia cardíaca. [13]
- El BNP y el NT-proBNP también suelen aumentar en pacientes con disfunción ventricular izquierda, con o sin síntomas (el BNP refleja con precisión el estado ventricular actual, ya que su vida media es de 20 minutos, en contraposición a 1 a 2 horas para el NT-proBNP). [14]
Un BNP preoperatorio puede predecir el riesgo de eventos cardíacos agudos durante la cirugía vascular. Un punto de corte de 100 pg / ml tiene una sensibilidad de aproximadamente el 100%, un valor predictivo negativo de aproximadamente el 100%, una especificidad del 90% y un valor predictivo positivo del 78% según datos del Reino Unido . [15]
El BNP se elimina uniéndose a los receptores de péptidos natriuréticos (NPR) y a la endopeptidasa neutra (NEP). Menos del 5% del BNP se elimina por vía renal. El NT-proBNP es la molécula inactiva resultante de la escisión de la prohormona Pro-BNP y depende únicamente del riñón para su excreción. El talón de Aquiles de la molécula NT-proBNP es la superposición en la enfermedad renal en la población de pacientes con insuficiencia cardíaca. [16] [17]
Se encontró que el BNP bajo es un factor pronóstico de supervivencia hasta los 90 años en los hombres. [18]
Algunos laboratorios informan en unidades ng por litro (ng / L), que es equivalente a pg / mL
Existe un 'área gris' diagnóstica, a menudo definida entre 100 y 500 pg / ml, para la cual la prueba no se considera concluyente, pero, en general, los niveles superiores a 500 pg / ml se consideran un indicador de insuficiencia cardíaca. Esta denominada zona gris se ha abordado en varios estudios y el uso de la historia clínica u otras herramientas sencillas disponibles puede ayudar a realizar el diagnóstico. [19] [20]
El BNP puede ser un predictor fiable de mortalidad cardiovascular en diabéticos. [21]
Se descubrió que el BNP tiene un papel importante en el pronóstico de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca [22] y en el servicio de urgencias. [23] Bhalla y col. demostró que la combinación de BNP con otras herramientas como ICG puede mejorar el diagnóstico temprano de insuficiencia cardíaca y avanzar en las estrategias de prevención. [24] [25] La utilidad del BNP también se ha explorado en varios entornos como preeclampsia, UCI y shock y ESRD. [26] [27] [28]
El efecto de la raza y el género sobre el valor del BNP y su utilidad en ese contexto se ha estudiado ampliamente. [29] [30]
NYHA I | NYHA II | NYHA III | NYHA IV | |
---|---|---|---|---|
5to percentil | 33 | 103 | 126 | 148 |
Significar | 1015 | 1666 | 3029 | 3465 |
Percentil 95 | 3410 | 6567 | 10,449 | 12.188 |
La prueba de BNP se utiliza como ayuda en el diagnóstico y evaluación de la gravedad de la insuficiencia cardíaca. Un metaanálisis reciente sobre los efectos de las pruebas de BNP en los resultados clínicos de los pacientes que acudieron al servicio de urgencias con disnea aguda reveló que las pruebas de BNP condujeron a una disminución en las tasas de ingreso y en la duración media de la estancia, aunque ninguna de las dos fue estadísticamente significativa. Los efectos sobre la mortalidad hospitalaria por todas las causas no fueron concluyentes. [32] La prueba de BNP también se utiliza para la estratificación del riesgo de pacientes con síndromes coronarios agudos. [33] [34]
Al interpretar un nivel elevado de BNP, es útil recordar que los valores pueden estar elevados debido a factores distintos a la insuficiencia cardíaca. A menudo se observan niveles más bajos en pacientes obesos. [35] Se observan niveles más altos en personas con enfermedad renal, en ausencia de insuficiencia cardíaca.
Aplicación terapéutica
Se ha sugerido el BNP recombinante, nesiritida , como tratamiento para la insuficiencia cardíaca descompensada. Sin embargo, un ensayo clínico [36] no logró demostrar un beneficio de la nesiritida en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada. El bloqueo de la neprilisina , una proteasa conocida por degradar a los miembros de la familia de los péptidos natriuréticos, también se ha sugerido como un posible tratamiento para la insuficiencia cardíaca. Se ha demostrado que la administración dual de inhibidores de neprilisina y bloqueadores de los receptores de angiotensina es ventajosa para los inhibidores de la ECA , la terapia actual de primera línea, en múltiples contextos. [37] [38]
Ver también
- Péptido natriurético tipo C
Referencias
- ^ a b c GRCh38: Ensembl release 89: ENSG00000120937 - Ensembl , mayo de 2017
- ^ "Referencia humana de PubMed:" . Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
- ^ "Farmacología CV - Péptidos natriuréticos" . cvpharmacology.com . Archivado desde el original el 21 de octubre de 2017 . Consultado el 29 de abril de 2018 .
- ^ Schellenberger U, O'Rear J, Guzzetta A, Jue RA, Protter AA, Pollitt NS (julio de 2006). "El precursor del péptido natriurético de tipo B es una glicoproteína ligada a O". Archivos de Bioquímica y Biofísica . 451 (2): 160–6. doi : 10.1016 / j.abb.2006.03.028 . PMID 16750161 .
- ^ Niederkofler EE, Kiernan UA, O'Rear J, Menon S, Saghir S, Protter AA, Nelson RW, Schellenberger U (noviembre de 2008). "Detección de péptido natriurético de tipo B endógeno a concentraciones muy bajas en pacientes con insuficiencia cardíaca" . Circulación: insuficiencia cardíaca . 1 (4): 258–64. doi : 10.1161 / CIRCHEARTFAILURE.108.790774 . PMID 19808300 .
- ^ Semenov AG, Postnikov AB, Tamm NN, Seferian KR, Karpova NS, Bloshchitsyna MN, Koshkina EV, Krasnoselsky MI, Serebryanaya DV, Katrukha AG (marzo de 2009). "El procesamiento del péptido natriurético procerebral se suprime mediante O-glicosilación en la región cercana al sitio de escisión" . Química clínica . 55 (3): 489–98. doi : 10.1373 / clinchem.2008.113373 . PMID 19168558 .
- ^ Kiberd BA, Larson TS, Robertson CR, Jamison RL (junio de 1987). "Efecto del péptido natriurético auricular sobre el flujo sanguíneo de vasa recta en la rata". La Revista Estadounidense de Fisiología . 252 (6 Pt 2): F1112-7. doi : 10.1152 / ajprenal.1987.252.6.F1112 . PMID 2954471 .
- ^ Reeves WB, Andreoli TE (2008). "Capítulo 31 - Transporte de cloruro de sodio en el asa de Henle, túbulo contorneado distal y conducto colector". En Giebisch GH, Alpern RA, Herbert SC, Seldin DW (eds.). El riñón de Seldin y Giebisch: fisiología y fisiopatología . Ámsterdam: Elsevier / Academic Press. págs. 849 –887. doi : 10.1016 / B978-012088488-9.50034-6 . ISBN 978-0-12-088488-9.
- ^ Cui Y, Wang W, Dong N, Lou J, Srinivasan DK, Cheng W, Huang X, Liu M, Fang C, Peng J, Chen S, Wu S, Liu Z, Dong L, Zhou Y, Wu Q (marzo de 2012 ). "Papel de la corina en la invasión del trofoblasto y la remodelación de la arteria espiral uterina en el embarazo" . Naturaleza . 484 (7393): 246–50. Código Bib : 2012Natur.484..246C . doi : 10.1038 / nature10897 . PMC 3578422 . PMID 22437503 .
- ^ Tamura N, Ogawa Y, Chusho H, Nakamura K, Nakao K, Suda M, Kasahara M, Hashimoto R, Katsuura G, Mukoyama M, Itoh H, Saito Y, Tanaka I, Otani H, Katsuki M (abril de 2000). "Fibrosis cardíaca en ratones que carecen de péptido natriurético cerebral" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 97 (8): 4239–44. doi : 10.1073 / pnas.070371497 . PMC 18212 . PMID 10737768 .
- ^ Clerico A, Zaninotto M, Prontera C, Giovannini S, Ndreu R, Franzini M, Zucchelli GC, Plebani M (diciembre de 2012). "Estado del arte de inmunoensayos de BNP y NT-proBNP: el estudio CardioOrmoCheck". Clinica Chimica Acta; Revista Internacional de Química Clínica . 414 : 112–9. doi : 10.1016 / j.cca.2012.07.017 . hdl : 11382/365432 . PMID 22910582 .
- ^ Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Duc P, Omland T, Storrow AB, Abraham WT, Wu AH, Clopton P, Steg PG, Westheim A, Knudsen CW, Perez A, Kazanegra R, Herrmann HC , McCullough PA (julio de 2002). "Medición rápida del péptido natriurético tipo B en el diagnóstico de emergencia de insuficiencia cardíaca". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 347 (3): 161–7. doi : 10.1056 / NEJMoa020233 . PMID 12124404 .
- ^ Bhalla V, Willis S, Maisel AS (2004). "Péptido natriurético de tipo B: el nivel y el fármaco - socios en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva" . Insuficiencia cardíaca congestiva . 10 (1 Suppl 1): 3–27. doi : 10.1111 / j.1527-5299.2004.03310.x . PMID 14872150 .
- ^ Atisha D, Bhalla MA, Morrison LK, Felicio L, Clopton P, Gardetto N, Kazanegra R, Chiu A, Maisel AS (septiembre de 2004). "Un estudio prospectivo en busca de un nivel óptimo de péptido B-natriurético para detectar a los pacientes en busca de disfunción cardíaca". American Heart Journal . 148 (3): 518–23. doi : 10.1016 / j.ahj.2004.03.014 . PMID 15389242 .
- ^ Berry C, Kingsmore D, Gibson S, Hole D, Morton JJ, Byrne D, Dargie HJ (marzo de 2006). "Valor predictivo del péptido natriurético cerebral en plasma para el resultado cardíaco después de la cirugía vascular" . Corazón . 92 (3): 401–2. doi : 10.1136 / hrt.2005.060988 . PMC 1860808 . PMID 16501204 .
- ^ Austin WJ, Bhalla V, Hernandez-Arce I, Isakson SR, Beede J, Clopton P, Maisel AS, Fitzgerald RL (octubre de 2006). "Correlación y utilidad pronóstica del péptido natriurético tipo B y su fragmento amino-terminal en pacientes con enfermedad renal crónica" . Revista Estadounidense de Patología Clínica . 126 (4): 506-12. doi : 10.1309 / M7AAXA0J1THMNCDF . PMID 16938661 .
- ^ Daniels LB, Clopton P, Bhalla V, Krishnaswamy P, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Duc P, Omland T, Storrow AB, Abraham WT, Wu AH, Steg PG, Westheim A, Knudsen CW, Perez A, Kazanegra R , Herrmann HC, McCullough PA, Maisel AS (mayo de 2006). "Cómo la obesidad afecta los puntos de corte del péptido natriurético de tipo B en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda. Resultados del estudio multinacional Breathing Not Properly". American Heart Journal . 151 (5): 999–1005. doi : 10.1016 / j.ahj.2005.10.011 . PMID 16644321 .
- ^ Nilsson G, Hedberg P, Ohrvik J (2014). "Cómo vivir hasta los 90 - Factores que predicen la supervivencia en 75 años de la población general" . Investigación sobre el envejecimiento saludable . 3 (5): 1–10. doi : 10.12715 / har.2014.3.5 . S2CID 53838634 .
- ^ Strunk A, Bhalla V, Clopton P, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Duc P, Storrow AB, Abraham WT, Wu AH, Steg G, Perez A, Kazanegra R, Herrmann HC, Aumont MC, McCullough PA, Maisel A (Enero de 2006). "Impacto de la historia de insuficiencia cardíaca congestiva en la utilidad del péptido natriurético de tipo B en el diagnóstico de emergencia de insuficiencia cardíaca: resultados del estudio multinacional Breathing Not Properly". La Revista Estadounidense de Medicina . 119 (1): 69.e1-11. doi : 10.1016 / j.amjmed.2005.04.029 . PMID 16431187 .
- ^ Brenden CK, Hollander JE, Guss D, McCullough PA, Nowak R, Green G, Saltzberg M, Ellison SR, Bhalla MA, Bhalla V, Clopton P, Jesse R, Maisel AS (mayo de 2006). "Niveles de BNP en la zona gris en pacientes con insuficiencia cardíaca en el departamento de emergencias: resultados del estudio multicéntrico del Ensayo Ambulatorio de Insuficiencia Cardíaca del Departamento de Emergencia Rápida (REDHOT)". American Heart Journal . 151 (5): 1006-11. doi : 10.1016 / j.ahj.2005.10.017 . PMID 16644322 .
- ^ Bhalla MA, Chiang A, Epshteyn VA, Kazanegra R, Bhalla V, Clopton P, Krishnaswamy P, Morrison LK, Chiu A, Gardetto N, Mudaliar S, Edelman SV, Henry RR, Maisel AS (septiembre de 2004). "Papel pronóstico de los niveles de péptido natriurético tipo B en pacientes con diabetes mellitus tipo 2" . Revista del Colegio Americano de Cardiología . 44 (5): 1047–52. doi : 10.1016 / j.jacc.2004.05.071 . PMID 15337217 .
- ^ Hutfless R, Kazanegra R, Madani M, Bhalla MA, Tulua-Tata A, Chen A, Clopton P, James C, Chiu A, Maisel AS (mayo de 2004). "Utilidad del péptido natriurético tipo B en la predicción de complicaciones y resultados posoperatorios en pacientes sometidos a cirugía cardíaca" . Revista del Colegio Americano de Cardiología . 43 (10): 1873–9. doi : 10.1016 / j.jacc.2003.12.048 . PMID 15145114 .
- ^ Maisel A, Hollander JE, Guss D, McCullough P, Nowak R, Green G, Saltzberg M, Ellison SR, Bhalla MA, Bhalla V, Clopton P, Jesse R (septiembre de 2004). "Resultados primarios del ensayo ambulatorio de insuficiencia cardíaca rápida del departamento de emergencias (REDHOT). Un estudio multicéntrico de los niveles de péptido natriurético de tipo B, la toma de decisiones del departamento de emergencias y los resultados en pacientes que presentan dificultad para respirar" . Revista del Colegio Americano de Cardiología . 44 (6): 1328–33. doi : 10.1016 / j.jacc.2004.06.015 . PMID 15364340 .
- ^ Bhalla V, Isakson S, Bhalla MA, Lin JP, Clopton P, Gardetto N, Maisel AS (febrero de 2005). "Capacidad diagnóstica de péptido natriurético tipo B y cardiografía de impedancia: pruebas para identificar disfunción ventricular izquierda en pacientes hipertensos" . Revista estadounidense de hipertensión . 18 (2 Pt 2): 73S – 81S. doi : 10.1016 / j.amjhyper.2004.11.044 . PMID 15752936 .
- ^ Castellanos LR, Bhalla V, Isakson S, Daniels LB, Bhalla MA, Lin JP, Clopton P, Gardetto N, Hoshino M, Chiu A, Fitzgerald R, Maisel AS (febrero de 2009). "El péptido natriurético de tipo B y la cardiografía de impedancia en el momento de la ecocardiografía de rutina predicen eventos posteriores de insuficiencia cardíaca". Revista de insuficiencia cardíaca . 15 (1): 41–7. doi : 10.1016 / j.cardfail.2008.09.003 . PMID 19181293 .
- ^ Resnik JL, Hong C, Resnik R, Kazanegra R, Beede J, Bhalla V, Maisel A (agosto de 2005). "Evaluación de los niveles de péptido natriurético tipo B (BNP) en mujeres normales y preeclámpticas". Revista estadounidense de obstetricia y ginecología . 193 (2): 450–4. doi : 10.1016 / j.ajog.2004.12.006 . PMID 16098869 .
- ^ Bhalla V, Bhalla MA, Maisel AS (agosto de 2004). "Evolución del péptido natriurético tipo B en la evaluación del choque de la unidad de cuidados intensivos". Medicina de cuidados intensivos . 32 (8): 1787–9. doi : 10.1097 / 01.CCM.0000135748.75590.54 . PMID 15286561 .
- ^ Sheen V, Bhalla V, Tulua-Tata A, Bhalla MA, Weiss D, Chiu A, Abdeen O, Mullaney S, Maisel A (febrero de 2007). "El uso de péptido natriurético de tipo B para evaluar el estado del volumen en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal". American Heart Journal . 153 (2): 244.e1–5. doi : 10.1016 / j.ahj.2006.10.041 . PMID 17239684 .
- ^ Maisel AS, Clopton P, Krishnaswamy P, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Duc P, Omland T, Storrow AB, Abraham WT, Wu AH, Steg G, Westheim A, Knudsen CW, Perez A, Kazanegra R, Bhalla V , Herrmann HC, Aumont MC, McCullough PA (junio de 2004). "Impacto de la edad, la raza y el sexo en la capacidad del péptido natriurético de tipo B para ayudar en el diagnóstico de emergencia de insuficiencia cardíaca: resultados del estudio multinacional Breathing Not Properly (BNP)". American Heart Journal . 147 (6): 1078–84. doi : 10.1016 / j.ahj.2004.01.013 . PMID 15199359 .
- ^ Daniels LB, Bhalla V, Clopton P, Hollander JE, Guss D, McCullough PA, Nowak R, Green G, Saltzberg M, Ellison SR, Bhalla MA, Jesse R, Maisel A (mayo de 2006). "Niveles de péptido natriurético de tipo B (BNP) y disparidades étnicas en la gravedad percibida de la insuficiencia cardíaca: resultados del estudio multicéntrico Rapid Emergency Department Heart Failure Outpatient Trial (REDHOT) sobre los niveles de BNP y la toma de decisiones en el servicio de urgencias en pacientes que presentan dificultad para respirar ". Revista de insuficiencia cardíaca . 12 (4): 281–5. doi : 10.1016 / j.cardfail.2006.01.008 . PMID 16679261 .
- ^ "N-terminal pro-BNP" . Archivado desde el original el 11 de octubre de 2008.
- ^ Lam LL, Cameron PA, Schneider HG, Abramson MJ, Müller C, Krum H (diciembre de 2010). "Metanálisis: efecto de la prueba del péptido natriurético de tipo B sobre los resultados clínicos en pacientes con disnea aguda en el contexto de emergencia". Annals of Internal Medicine . 153 (11): 728–35. doi : 10.7326 / 0003-4819-153-11-201012070-00006 . PMID 21135296 . S2CID 27272593 .
- ^ Bibbins-Domingo K, Gupta R, Na B, Wu AH, Schiller NB, Whooley MA (enero de 2007). "Fragmento N-terminal del péptido natriurético de tipo cerebral prohormona (NT-proBNP), eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria estable" . JAMA . 297 (2): 169–76. doi : 10.1001 / jama.297.2.169 . PMC 2848442 . PMID 17213400 .
- ^ Fitzgerald RL, Cremo R, Gardetto N, Chiu A, Clopton P, Bhalla V, Maisel AS (septiembre de 2005). "Efecto de la nesiritida en combinación con la terapia estándar sobre las concentraciones séricas de péptidos natriuréticos en pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca congestiva descompensada". American Heart Journal . 150 (3): 471–7. doi : 10.1016 / j.ahj.2004.11.021 . PMID 16169326 .
- ^ Wang TJ, Larson MG, Levy D, Benjamin EJ, Leip EP, Wilson PW, Vasan RS (febrero de 2004). "Impacto de la obesidad en los niveles plasmáticos de péptidos natriuréticos". Circulación . 109 (5): 594–600. CiteSeerX 10.1.1.541.9955 . doi : 10.1161 / 01.CIR.0000112582.16683.EA . PMID 14769680 . S2CID 13454777 .
- ^ O'Connor CM, Starling RC, Hernandez AF, Armstrong PW, Dickstein K, Hasselblad V, et al. (Julio de 2011). "Efecto de la nesiritida en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada" (PDF) . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 365 (1): 32–43. doi : 10.1056 / NEJMoa1100171 . hdl : 11379/60663 . PMID 21732835 .
- ^ McMurray JJ, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR (septiembre de 2014). "Inhibición de angiotensina-neprilisina versus enalapril en insuficiencia cardíaca" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 371 (11): 993–1004. doi : 10.1056 / NEJMoa1409077 . hdl : 10993/27659 . PMID 25176015 .
- ^ Velazquez EJ, Morrow DA, DeVore AD, Duffy CI, Ambrosy AP, McCague K, Rocha R, Braunwald E (febrero de 2019). "Inhibición de angiotensina-neprilisina en insuficiencia cardíaca aguda descompensada" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 380 (6): 539–548. doi : 10.1056 / NEJMoa1812851 . PMID 30415601 .
Otras lecturas
- Cosson S (septiembre de 2004). "Utilidad del péptido natriurético de tipo B (BNP) como pantalla de anomalías del ventrículo izquierdo en la diabetes mellitus". Diabetes y metabolismo . 30 (4): 381–6. doi : 10.1016 / S1262-3636 (07) 70132-5 . PMID 15525883 .
- Cauliez B, Berthe MC, Lavoinne A (2005). "[Péptido natriurético cerebral: aspectos fisiológicos, biológicos y clínicos]". Annales de Biologie Clinique . 63 (1): 15-25. PMID 15689309 .
- Buchner S, Riegger G, Luchner A (2005). "[Utilidad clínica de los marcadores cardíacos BNP y NT-proBNP]". Acta Medica Austriaca . 31 (4): 144–51. PMID 15732251 .
- LaPointe MC (junio de 2005). "Regulación molecular del gen del péptido natriurético cerebral". Péptidos . 26 (6): 944–56. doi : 10.1016 / j.peptides.2004.08.028 . PMID 15911064 . S2CID 38061760 .
- Hoffmann U, Borggrefe M, Brueckmann M (2006). "Nuevos horizontes: NT-proBNP para la estratificación del riesgo de pacientes con shock en la unidad de cuidados intensivos" . Cuidados intensivos . 10 (2): 134. doi : 10.1186 / cc4883 . PMC 1550883 . PMID 16594987 .
- Suga S, Nakao K, Hosoda K, Mukoyama M, Ogawa Y, Shirakami G, Arai H, Saito Y, Kambayashi Y, Inouye K (enero de 1992). "Selectividad del receptor de la familia de péptidos natriuréticos, péptido natriurético auricular, péptido natriurético cerebral y péptido natriurético tipo C". Endocrinología . 130 (1): 229–39. doi : 10.1210 / es.130.1.229 . PMID 1309330 .
- Kambayashi Y, Nakao K, Mukoyama M, Saito Y, Ogawa Y, Shiono S, Inouye K, Yoshida N, Imura H (enero de 1990). "Aislamiento y determinación de la secuencia del péptido natriurético del cerebro humano en el atrio humano" . Cartas FEBS . 259 (2): 341–5. doi : 10.1016 / 0014-5793 (90) 80043-I . PMID 2136732 .
- Hino J, Tateyama H, Minamino N, Kangawa K, Matsuo H (marzo de 1990). "Aislamiento e identificación de péptidos natriuréticos del cerebro humano en el atrio cardíaco". Comunicaciones de investigación bioquímica y biofísica . 167 (2): 693–700. doi : 10.1016 / 0006-291X (90) 92081-A . PMID 2138890 .
- Sudoh T, Maekawa K, Kojima M, Minamino N, Kangawa K, Matsuo H (marzo de 1989). "Clonación y análisis de secuencia de ADNc que codifica un precursor del péptido natriurético del cerebro humano". Comunicaciones de investigación bioquímica y biofísica . 159 (3): 1427–34. doi : 10.1016 / 0006-291X (89) 92269-9 . PMID 2522777 .
- Seilhamer JJ, Arfsten A, Miller JA, Lundquist P, Scarborough RM, Lewicki JA, Porter JG (diciembre de 1989). "Homólogos de genes humanos y caninos del péptido natriurético de cerebro porcino". Comunicaciones de investigación bioquímica y biofísica . 165 (2): 650–8. doi : 10.1016 / S0006-291X (89) 80015-4 . PMID 2597152 .
- Arden KC, Viars CS, Weiss S, Argentin S, Nemer M (marzo de 1995). "Localización del gen precursor del péptido natriurético de tipo B humano (NPPB) en el cromosoma 1p36". Genómica . 26 (2): 385–9. doi : 10.1016 / 0888-7543 (95) 80225-B . PMID 7601467 .
- Weir ML, Pang SC, Flynn TG (septiembre de 1993). "Caracterización de sitios de unión en rata para péptidos natriuréticos de tipo A, B y C". Péptidos reguladores . 47 (3): 291-305. doi : 10.1016 / 0167-0115 (93) 90396-P . PMID 7901875 . S2CID 23098254 .
- Totsune K, Takahashi K, Satoh F, Sone M, Ohneda M, Satoh C, Murakami O, Mouri T (julio de 1996). "Péptido natriurético cerebral inmunorreactivo urinario en pacientes con enfermedad renal". Péptidos reguladores . 63 (2–3): 141–7. doi : 10.1016 / 0167-0115 (96) 00035-3 . PMID 8837222 . S2CID 23508808 .
- Totsune K, Takahashi K, Murakami O, Satoh F, Sone M, Ohneda M, Miura Y, Mouri T (septiembre de 1996). "Péptido natriurético cerebral inmunorreactivo en glándulas suprarrenales humanas y tumores suprarrenales" . Revista europea de endocrinología . 135 (3): 352–6. doi : 10.1530 / eje.0.1350352 . PMID 8890728 . S2CID 8706854 .
- Matsuo K, Nishikimi T, Yutani C, Kurita T, Shimizu W, Taguchi A, Suyama K, Aihara N, Kamakura S, Kangawa K, Takamiya M, Shimomura K (diciembre de 1998). "Valor diagnóstico de los niveles plasmáticos de péptido natriurético cerebral en la displasia arritmogénica del ventrículo derecho" . Circulación . 98 (22): 2433–40. doi : 10.1161 / 01.CIR.98.22.2433 . PMID 9832489 .
- Wiese S, Breyer T, Dragu A, Wakili R, Burkard T, Schmidt-Schweda S, Füchtbauer EM, Dohrmann U, Beyersdorf F, Radicke D, Holubarsch CJ (diciembre de 2000). "Expresión génica del péptido natriurético cerebral en miocardio humano auricular y ventricular aislado: influencia de la angiotensina II y la longitud de la fibra diastólica" . Circulación . 102 (25): 3074–9. doi : 10.1161 / 01.CIR.102.25.3074 . PMID 11120697 .
- Shimizu H, Masuta K, Aono K, Asada H, Sasakura K, Tamaki M, Sugita K, Yamada K (febrero de 2002). "Formas moleculares del péptido natriurético del cerebro humano en plasma". Clinica Chimica Acta; Revista Internacional de Química Clínica . 316 (1–2): 129–35. doi : 10.1016 / S0009-8981 (01) 00745-8 . PMID 11750283 .
- Ogawa K, Oida A, Sugimura H, Kaneko N, Nogi N, Hasumi M, Numao T, Nagao I, Mori S (febrero de 2002). "Importancia clínica de la medición del nivel de péptido natriurético en sangre cerebral en la detección de enfermedades cardíacas en pacientes ambulatorios no tratados: comparación de electrocardiografía, radiografía de tórax y ecocardiografía" . Diario de circulación . 66 (2): 122–6. doi : 10.1253 / circj.66.122 . PMID 11999635 .
- Asakawa H, Fukui T, Tokunaga K, Kawakami F (2002). "Niveles de péptido natriurético cerebral en plasma en pacientes diabéticos normotensos tipo 2 sin enfermedad cardíaca y macroalbuminuria". Revista de diabetes y sus complicaciones . 16 (3): 209–13. doi : 10.1016 / S1056-8727 (01) 00173-8 . PMID 12015190 .
- Bordenave L, Georges A, Bareille R, Conrad V, Villars F, Amédée J (mayo de 2002). "Células endoteliales de la médula ósea humana: una nueva fuente identificada de péptido natriurético de tipo B". Péptidos . 23 (5): 935–40. doi : 10.1016 / S0196-9781 (02) 00004-9 . PMID 12084525 . S2CID 43543051 .
enlaces externos
- Cerebro + Natriurético + Péptido en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
- BNP y NT-proBNP en Lab Tests Online
- Ubicación del genoma humano NPPB y página de detalles del gen NPPB en UCSC Genome Browser .
- Resumen de toda la información estructural disponible en el PDB para UniProt : P16860 (péptidos natriuréticos B) en el PDBe-KB .
atribución : copia de la versión del péptido natriurético cerebral a las 13:57, 4 de diciembre de 2019