Capillaria hepatica es un nematodo parásito que causa capilariasis hepática en roedores y muchas otras especies de mamíferos, incluidos los seres humanos. [1] El ciclo de vida de C. hepatica puede completarse en una sola especie hospedadora. Sin embargo, los huevos, que se depositan en el hígado, deben madurar fuera del cuerpo del huésped (en el medio ambiente) antes de infectar a un nuevo huésped. [1] Por lo tanto, la muerte del huésped en el que los adultos alcanzan la madurez sexual, ya sea al ser comidos o al morir y descomponerse, es necesaria para completar el ciclo de vida.
Capillaria hepática | |
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Una de las placas publicadas con la descripción original de la especie, que muestra las masas de huevos en el hígado del huésped (arriba) y huevos vivos libres (abajo). | |
clasificación cientifica ![]() | |
Reino: | Animalia |
Filo: | Nematoda |
Clase: | Enoplea |
Pedido: | Enoplida |
Familia: | Capillariidae |
Género: | Capillaria |
Especies: | C. hepatica |
Nombre binomial | |
Capillaria hepática Bancroft , 1893 |
Descubrimiento y taxonomía
Esta especie se describió por primera vez en 1893, a partir de especímenes encontrados en el hígado de Rattus norvegicus , y se denominó Trichocephalus hepaticus . [2] Posteriormente, varios autores lo rebautizaron como Trichosoma hepaticum , Capillaria hepatica , Hepaticola hepatica y Calodium hepaticum . [3] [4] En la actualidad, generalmente se le conoce como Capillaria hepatica o, con menos frecuencia, Calodium hepaticum .
Anfitriones y distribución
Los adultos se encuentran a menudo en docenas de especies de roedores, pero también se encuentran en una amplia variedad de otros mamíferos salvajes y domésticos, y ocasionalmente en humanos. [5] [6] C. hepatica se ha encontrado en zonas templadas y tropicales de todos los continentes y se han informado tasas de infestación de ratas capturadas en la naturaleza de hasta el 100%. [1] [7]
Por lo general, Capillaria hepatica se encuentra en roedores, monos y otros animales. Capillaria hepatica rara vez se encuentra en humanos y se han informado al menos 40 casos. No hay áreas endémicas de infección por C. hepatica y la infección humana se debe principalmente a la transmisión zoonótica . [8]
De las infecciones humanas, la mayoría se ha encontrado en niños menores de 5 años. [9]
Nicho y morfología del tejido
El nicho de tejido de este parásito es el hígado. Las hembras adultas depositarán huevos en el parénquima del hígado. Ocasionalmente, en los seres humanos, las larvas migrarán a los pulmones, riñones y otros órganos. [1]
Los gusanos adultos toman la forma de un nematodo delgado, con la parte anterior del cuerpo estrecha y la parte posterior que se hincha gradualmente. [10] Las hembras miden alrededor de 53 a 78 mm x 0,11 a 0,20 mm, pero los machos miden aproximadamente 24 a 37 mm x 0,07 a 0,10 mm. [10] Los gusanos adultos rara vez se ven intactos, ya que maduran y mueren en el parénquima del hígado. [11] Las hembras adultas ponen huevos que miden aproximadamente 48-66μm x 28-36μm. [10] La cáscara de los huevos está estriada con prominencias polares poco profundas en cada extremo. También se pueden ver numerosos miniporos en la capa exterior. Los huevos no embrionados pueden ser ingeridos por un carnívoro, en cuyo caso son inofensivos y se desmayan en las heces. Los huevos se embrionan en el medio ambiente, donde necesitan aire y tierra húmeda para volverse infecciosos. En condiciones óptimas, esto tarda unos 30 días. Las larvas son versiones juveniles del gusano adulto. [1]
Ciclo vital
Los hospedadores ingieren huevos de C. hepatica (de las fuentes que se describen a continuación) que eclosionan en larvas de la primera etapa (L1). Las larvas L1 perforan la pared intestinal y son llevadas al hígado por la vena porta hepática . El desarrollo de la etapa L1 a adultos sexualmente maduros ocurre en el hígado en 18 a 21 días. [1] Los huevos se depositan en el parénquima hepático del hospedador a lo largo de la vida del gusano adulto, que dura alrededor de 30 a 40 días. [1] Se han reportado hasta 938,000 huevos del hígado de un solo roedor hospedador. [12]
Los huevos en el hígado existen en un estado de desarrollo detenido: no pueden convertirse en larvas hasta que pasan algún tiempo fuera del huésped, en el medio ambiente. El escape del tejido hepático puede lograrse mediante la muerte y descomposición del cuerpo del huésped, o mediante el consumo y la digestión del huésped por parte de un depredador o carroñero . [1] Si se come al huésped, los huevos pasarán al medio ambiente en las heces del depredador o carroñero. En el medio ambiente, los huevos requieren de 4 a 5 semanas para desarrollarse y pueden permanecer viables en estado latente durante varios meses más. [13] Una vez que estos huevos "acondicionados ambientalmente" son ingeridos por un huésped adecuado, las larvas de la primera etapa (L1) eclosionan en el intestino y continúan el ciclo de vida. Los seres humanos generalmente se infectan después de ingerir huevos embrionados en alimentos, agua o suelo contaminados con heces. [1]
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/a/a3/Calodium_hepaticum_lifecycle.gif/440px-Calodium_hepaticum_lifecycle.gif)
Patogenia y supervivencia en el hospedador
En humanos, C. hepatica causa capilariasis hepática , un trastorno hepático grave. [14] El nematodo deambula por el hígado del huésped causando pérdida de células hepáticas y, por lo tanto, pérdida de función. [8] Sin embargo, a medida que los adultos de C. hepatica comienzan a morir en el tejido hepático, su descomposición acelera la respuesta inmunitaria del huésped. [15] Esta respuesta conduce a la inflamación crónica y la encapsulación de los gusanos muertos en las fibras de colágeno y, finalmente, a la fibrosis septal (crecimiento anormal del tejido conectivo) y la cirrosis del hígado. [16] Esto deja los huevos atrás y pueden quedar encerrados por tejido granulomatoso , con grandes secciones del parénquima siendo reemplazadas por estas masas de huevos. [14] Capillaria hepatica también puede causar hepatomegalia . Las infecciones por C. hepatica pueden presentarse con varios síntomas clínicos que incluyen dolor abdominal en el área del hígado, pérdida de peso, disminución del apetito, fiebre y escalofríos, hepatitis (inflamación del hígado), ascitis (exceso de líquido en la cavidad peritoneal) y hepatolitiasis (cálculos biliares en los conductos biliares). [14]
Este parásito puede ser fatal en humanos, ya que la transmisión y supervivencia del parásito dependen de la muerte del hospedador definitivo para que los huevos lleguen al suelo y el agua para embrionarse. [8]
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico se realiza al encontrar huevos o adultos de C. hepatica en tejido hepático a partir de muestras de biopsia o necropsia . [1] Los huevos encapsulados y los adultos pueden aparecer como nódulos blancos que miden entre 2 y 3 mm de diámetro en la superficie y el interior del hígado en la autopsia . [17] Las características clave de identificación de este parásito son una cáscara estriada y prominencias polares poco profundas del huevo y un estrechamiento en el extremo anterior y una hinchazón gradual en el extremo posterior del gusano adulto. La identificación de los huevos de C. hepatica en las heces no es el resultado de la infección del huésped humano, sino de la ingestión por parte de ese huésped de hígados de animales infectados, los huevos pasarán entonces inofensivamente en las heces. [1] La mayoría de los casos se han determinado después de la muerte porque los síntomas clínicos se asemejan a los de numerosos trastornos hepáticos. [1]
Se ha informado sobre el tratamiento exitoso de casos humanos con tiabendazol [18] o albendazol (con o sin corticosteroides ) [9] . El albendazol debe tomarse con alimentos porque una comida grasosa aumentará la biodisponibilidad del fármaco. [1]
Dos formas de prevenir las infecciones por C. hepatica en humanos serían instituir programas efectivos de control de roedores y evitar que los perros y gatos coman roedores. [8]
Paleoparasitología
El primer registro paleoparasitológico de capilariasis hepática humana se publicó en 2014. [19] Se identificaron como probables quistes hidatídicos dos objetos calcificados recuperados de una tumba de un adolescente de los siglos III al IV en Amiens (norte de Francia ) . Mediante el uso de técnicas petrográficas de sección delgada , se identificaron probables huevos de Capillaria hepatica en la pared de los quistes . Los autores afirmaron que se podía esperar capilariasis hepática dado el bajo nivel de higiene ambiental prevaleciente en este período. La identificación de parásitos que habitan en tejidos como C. hepatica en restos arqueológicos depende particularmente de las condiciones de conservación y los cambios tafonómicos y debe interpretarse con precaución debido a las similitudes morfológicas con Trichuris sp. huevos.
Usos de investigación
El daño hepático selectivo por C. hepatica en roedores se ha utilizado en sistemas modelo para estudiar las amplias capacidades de regeneración del hígado de mamíferos, [20] y para probar fármacos antifibróticos . [21]
En Australia, varias liberaciones de huevos de Capillaria hepatica en el campo no han podido controlar poblaciones de ratones en rápida expansión. [22]
Referencias
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Otras lecturas
- http://indianpediatrics.net/oct2007/781.pdf
- DOI.org Indian Journal of Pediatrics , editor de la Fundación Dr. KC Chaudhuri, coeditado por Springer India
- Camargo LMA; et al. (2010). "Capillariaisis (Trichurida, Trichinellidae, Capillaria hepatica) en la Amazonía brasileña: baja patogenicidad, baja infectividad y un nuevo modo de transmisión" . Parásitos y vectores . 3 : 11. doi : 10.1186 / 1756-3305-3-11 . PMC 2851585 . PMID 20187941 .