La queiralgia paraesthetica (síndrome de Wartenberg) es una neuropatía de la mano causada generalmente por compresión o traumatismo en la rama superficial del nervio radial . [1] [2] El área afectada suele estar en el dorso o el costado de la mano en la base del pulgar, cerca de la caja de rapé anatómica , pero puede extenderse hacia el dorso del pulgar y el índice y por el dorso de la mano. . [1] [3] Los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo, ardor o dolor. Dado que la rama nerviosa es sensorial, no hay deterioro motor. [3] Se puede distinguir del síndrome de De Quervain.porque no depende del movimiento de la mano o los dedos. [4]
Queiralgia parestésica | |
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Otros nombres | Síndrome de Wartenberg |
Nervio radial | |
Especialidad | Neurología |
Causa
Se cree que la causa más común es la constricción de la muñeca, como ocurre con una pulsera o correa de reloj (de ahí la referencia a la "neuropatía del reloj de pulsera"). Se asocia especialmente con el uso de esposas y, por lo tanto, se conoce comúnmente como neuropatía de las esposas . Otras lesiones o cirugías en el área de la muñeca también pueden provocar síntomas, incluida la cirugía para otros síndromes como el de De Quervain. [5] Se desconoce la etiología exacta, ya que no está claro si la presión directa del elemento de constricción es la única responsable, o si el edema asociado con la constricción también contribuye. [3]
Diagnóstico
Los síntomas comúnmente se resuelven por sí solos en varios meses cuando se quita la constricción; Los AINE se recetan comúnmente. [4] En algunos casos se requiere descompresión quirúrgica. [4] Se discute la eficacia del tratamiento con cortisona y láser. [4] Es posible que se produzcan daños permanentes.
Historia
Esta neuropatía fue identificada por primera vez por Robert Wartenberg en un artículo de 1932. [6] Estudios recientes se han centrado en las lesiones de las esposas debido a las implicaciones de responsabilidad legal, pero estas se han visto obstaculizadas por dificultades en el seguimiento, particularmente porque un gran porcentaje de los participantes del estudio se han embriagado cuando se lesionaron. [7] Desde el punto de vista diagnóstico, a menudo se subsume en la neuropatía por compresión del nervio radial en su conjunto (p. Ej., ICD-9 354.3 ), pero los estudios y artículos continúan utilizando el término más antiguo para distinguirlo de las neuropatías más extensas que se originan en el antebrazo.
Ver también
Referencias
- ↑ a b Buttaravoli, Philip M .; Stair, Thomas O. "9.20 Cheiralgia Paresthetica (Neuropatía de las esposas)" . Emergencias simples comunes . Washington: Información de Longwood.
- ^ Wartenberg, R. (1932). "Cheiralgia paraesthetica. (Isolierte neuritis des Ramus superficialis nervi radialis.)" (PDF) . Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie (en alemán). 141 (1): 145-155.
- ^ a b c Pećina, Marko; Krmpotić-Nemanić, Jelena; Markiewitz, Andrew D. (2001). "Capítulo 26: síndrome de la rama superficial del nervio radial". Síndromes de túnel: síndromes de compresión de nervios periféricos . Prensa CRC. págs. 152-155.
- ^ a b c d Dang, Alan C .; Rodner, Craig M. (diciembre de 2009). "Neuropatías por compresión inusuales del antebrazo, parte I: nervio radial" (PDF) . Revista de Cirugía de la Mano . 34A (10): 1912-1914. doi : 10.1016 / j.jhsa.2009.10.016 . PMID 19969199 .
- ^ Chodoroff, G .; Honet, JC (septiembre de 1985). "Cheiralgia paresthetica y atrofia lineal como complicación de la inyección local de esteroides". Archivos de Medicina Física y Rehabilitación . 66 (9): 637–639. PMID 4038032 .
- ^ Braidwood, AS (1975). "Neuropatía radial superficial" . Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones . 57-B (3): 380–383. doi : 10.1302 / 0301-620X.57B3.380 . Archivado desde el original el 24 de julio de 2011.
- ^ Grant, Arthur C .; Cook, Albert A. (2000). "Un estudio prospectivo de neuropatías de esposas" (PDF) . Músculo y nervio . 23 (6): 933–938. doi : 10.1002 / (SICI) 1097-4598 (200006) 23: 6 <933 :: AID-MUS14> 3.0.CO; 2-G . Archivado desde el original (PDF) en 2011-07-08.