El clivus ( latín para "pendiente") es una parte ósea [1] del cráneo en la base del cráneo, una depresión poco profunda detrás del dorso sellæ que se inclina oblicuamente hacia atrás. Forma un proceso de pendiente gradual en la porción más anterior del hueso occipital basilar en su unión con el hueso esfenoides . En los planos axiales, se encuentra justo detrás de los senos esfenoidales . Justo lateral al clivus bilateralmente está el foramen lacerum (la arteria carótida interna llega a la fosa craneal media por encima del foramen lacerum), proximal a su anastomosis con el círculo de Willis.. Posterior al clivus está la arteria basilar .
Clivus | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | Clivus |
TA98 | A02.1.00.051 A02.1.04.006 |
TA2 | 454 |
FMA | 54376 |
Términos anatómicos del hueso [ editar en Wikidata ] |
La protuberancia se asienta sobre el clivus.
Clivus también se usa como un término abreviado para el clivus ocularis, que es la pared interna inclinada de la retina cuando se sumerge en la foveola en la mácula del ojo. Por esta razón, y para eliminar la ambigüedad, el clivus a veces se denomina clivus de Blumenbach .
Importancia clínica
El nervio abducens ( VI par craneal ) recorre el clivus durante su curso. El aumento de la presión intracraneal puede atrapar el nervio en este punto y causar signos de parálisis .
Clivus también es el sitio del cordoma (un tumor maligno poco común).
La cirugía para las lesiones que afectan el clivus y las estructuras circundantes se ha abordado tradicionalmente mediante abordajes subfrontal transbasal extendido, transfacial anterior, transtemporal lateral, lateral lejano y abordajes por etapas. [2] Estos enfoques están limitados en el sentido de que a menudo requieren una extensa extracción de hueso y retracción del cerebro, al tiempo que colocan estructuras neurovasculares críticas entre el cirujano y el sitio de la patología. Se ha propuesto que estas limitaciones se mitigan con avances significativos en el uso de la cirugía endonasal endoscópica . Los abordajes quirúrgicos contemporáneos que involucran abordajes endonasales endoscópicos extendidos al clivus han sido descritos cada vez más por varios grupos y han demostrado ser una estrategia segura y efectiva para el manejo quirúrgico de una variedad de lesiones benignas y malignas. [2]
Relación del clivus y las guaridas
El clivus es un punto de referencia importante para verificar la alineación anatómica atlantooccipital; el clivus, cuando se ve en una radiografía lateral de la columna C , forma una línea que, si se extiende, se conoce como línea del clivus de Wackenheim . La línea del clivus de Wackenheim debe pasar a través de las guaridas del eje o ser tangencial a él. [3]
Imágenes Adicionales
Ver también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 148 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ Drake, Richard L. Gray's Anatomy for Students 3rd Ed . pag. 868.
- ^ a b Little, Ryan E .; Taylor, Robert J .; Miller, Justin D .; Ambrose, Emily C .; Germanwala, Anand V .; Sasaki-Adams, Deanna M .; Ewend, Matthew G .; Zanation, Adam M. (agosto de 2014). "Enfoques transclivales endonasales endoscópicos: series de casos y resultados para diferentes regiones clivales" . Revista de Cirugía Neurológica. Parte B, Base del cráneo . 75 (4): 247-254. doi : 10.1055 / s-0034-1371522 . ISSN 2193-6331 . PMC 4108492 . PMID 25093148 .
- ^ McKenna DA, Roche CJ, Lee KW, Torreggiani WC, Duddalwar VA. Luxación atlantooccipital: reporte de caso y discusión. Can J Emerg Med 2006; 8 (1): 50-3. Disponible en: enlace Archivado 2007-09-27 en Wayback Machine y enlace Archivado 2007-09-27 en Wayback Machine . Consultado el 7 de diciembre de 2006.
enlaces externos
- Foto de anatomía: 22: os-0913 en el Centro Médico SUNY Downstate - "Osteología del cráneo: superficie interna del cráneo"
- Diagrama en uwo.ca