Implante coclear
Un implante coclear ( IC ) es una neuroprótesis implantada quirúrgicamente que proporciona a una persona que tiene una pérdida auditiva neurosensorial bilateral de moderada a profunda percepción del sonido y una oportunidad de terapia para mejorar la comprensión del habla tanto en entornos silenciosos como ruidosos. [1] [2] Un IC evita la audición acústica mediante la estimulación eléctrica directa del nervio auditivo. [2] A través del entrenamiento auditivo y auditivo diario, los implantes cocleares permiten que tanto los niños como los adultos aprendan a interpretar esas señales como habla y sonido. [3] [4] [5]
El implante tiene dos componentes principales. El componente exterior generalmente se usa detrás de la oreja, pero también se puede adherir a la ropa, por ejemplo, en niños pequeños. Este componente, el procesador de sonido, contiene micrófonos, componentes electrónicos que incluyen chips de procesador de señal digital (DSP), batería y una bobina que transmite una señal al implante a través de la piel. El componente interno, el implante real, tiene una bobina para recibir señales, componentes electrónicos y una serie de electrodos que se colocan en la cóclea , que estimulan el nervio coclear . [6]
El procedimiento quirúrgico se realiza bajo anestesia general . Los riesgos quirúrgicos son mínimos y la mayoría de las personas se someterán a una cirugía ambulatoria y se irán a casa el mismo día. Sin embargo, algunas personas experimentarán mareos y, en raras ocasiones, tinnitus o hematomas en el nervio facial.
Desde los primeros días de los implantes en las décadas de 1970 y 1980, la percepción del habla a través de un implante ha aumentado constantemente. Más de 200,000 personas en los Estados Unidos recibieron un IC en 2019. Muchos usuarios de implantes modernos obtienen habilidades de audición y percepción del habla de razonables a buenas después de la implantación, especialmente cuando se combinan con lectura de labios. [7] [8]Uno de los desafíos que persisten con estos implantes es que las habilidades de comprensión auditiva y del habla después de la implantación muestran una amplia gama de variaciones entre los usuarios de implantes individuales. Se considera que factores como la edad de implantación, la participación de los padres y el nivel de educación, la duración y la causa de la pérdida auditiva, cómo se sitúa el implante en la cóclea, la salud general del nervio coclear, pero también las capacidades individuales de reaprendizaje contribuyen a la esta variación. [9] [10] [11]
A pesar de brindar la capacidad de comunicación auditiva y oral a niños y adultos con pérdida auditiva de severa a profunda, también existe controversia en torno a los dispositivos. Gran parte de la objeción más fuerte a los implantes cocleares proviene de la comunidad de personas sordas . Para algunos en la comunidad sorda, los implantes cocleares son una afrenta a su cultura, que, como algunos la ven, es una minoría amenazada por la mayoría oyente. [12]
André Djourno y Charles Eyriès inventaron el implante coclear original en 1957. Este diseño original distribuyó la estimulación mediante un solo canal. [13]
