Coloboma


Un coloboma (del griego κολόβωμα , que significa defecto) [1] es un agujero en una de las estructuras del ojo , como el iris , la retina , la coroides o el disco óptico . El agujero está presente desde el nacimiento (excepto en un caso, donde se desarrolló durante los primeros meses de vida del niño) [ cita requerida ] y puede ser causado cuando un espacio llamado fisura coroidea , que está presente durante las primeras etapas del desarrollo prenatal , no se cierra por completo antes de que nazca un niño. El coloboma ocular es relativamente poco común y afecta a menos de uno de cada 10.000 nacimientos.

La descripción clásica en la literatura médica es de un defecto en forma de ojo de cerradura . Un coloboma puede ocurrir en un ojo (unilateral) o en ambos ojos (bilateral). La mayoría de los casos de coloboma afectan solo al iris. El nivel de discapacidad visual de las personas con un coloboma puede variar desde no tener problemas de visión hasta poder ver solo la luz u oscuridad, según la posición y la extensión del coloboma (o colobomata si hay más de uno).

Los efectos visuales pueden ser de leves a más graves según el tamaño y la ubicación del coloboma. Si, por ejemplo, solo falta una pequeña parte del iris, la visión puede ser normal; cuando falta una gran parte de la retina o (especialmente) el nervio óptico , la visión puede ser mala. Los colobomas posteriores suelen afectar a la retina inferior, con el consiguiente déficit en el campo visual superior. Otras afecciones pueden estar asociadas con un coloboma. A veces, el tamaño del ojo puede reducirse, una afección llamada microftalmia . También puede ocurrir glaucoma , nistagmo , escotoma o estrabismo .

Por lo general, un coloboma tiene forma ovalada o cometa con un extremo redondo hacia el centro. Puede haber algunos vasos (retinianos o coroideos) en los bordes. La superficie puede tener una depresión irregular.

El coloboma del iris se puede tratar de varias formas. Una solución cosmética simple es una lente de contacto cosmética especializada con una apertura de pupila artificial. También es posible la reparación quirúrgica del defecto del iris. Los cirujanos pueden cerrar el defecto suturando en algunos casos.

La visión se puede mejorar con anteojos, lentes de contacto o incluso cirugía ocular con láser, pero puede verse limitada si la retina está afectada o hay ambliopía . [5]


Coloboma de iris en el ojo derecho de un niño de 10 meses. La pupila no puede contraerse a un tamaño más pequeño que el que se muestra en la imagen, pero aún puede dilatarse con poca luz.