La ablación e inmunoterapia combinatorias es un tratamiento oncológico que combina diversas técnicas de ablación tumoral con el tratamiento de inmunoterapia. [1] [2] [3] [4] La combinación de la terapia de ablación de tumores con inmunoterapia mejora la respuesta inmunoestimulante y tiene efectos sinérgicos para el tratamiento curativo del cáncer metastásico. [2] [3] Se utilizan varias técnicas de ablación, incluida la crioablación , la ablación por radiofrecuencia, la ablación con láser, la ablación fotodinámica , la radioterapia estereotáctica, la radioterapia de emisión alfa, la terapia de hipertermia , HIFU . [5] [6][7] [8] [9] [10] Por lo tanto, la ablación combinatoria de tumores y la inmunoterapia es una forma de lograr una vacuna de lisado tumoral autólogo in vivo y detratarla enfermedad metastásica .
Tome la hipertermia magnética, por ejemplo. Al aplicar hipertermia mediada por nanopartículas magnéticas con un umbral de 43 ° C para no dañar los tejidos normales circundantes, se expresa una cantidad significativa de proteínas de choque térmico (HSP) dentro y alrededor de los tejidos tumorales, lo que induce respuestas inmunitarias específicas del tumor. Los experimentos in vivo han indicado que la hipertermia mediada por nanopartículas magnéticas puede inducir la regresión no solo de un tejido tumoral local expuesto al calor, sino también de tumores metastásicos distantes no expuestos al calor. La ablación total o parcial de tumores metastásicos primarios o secundarios induce la necrosis de las células tumorales, lo que da como resultado la liberación de antígenos y la presentación de antígenos al sistema inmunológico. Los antígenos tumorales liberados ayudan a activar las células T antitumorales, que pueden destruir las células malignas restantes en tumores locales y distantes.Combinatoriola inmunoterapia (es decir, inhibidores de puntos de control, terapia con células CAR-T ) y adyuvantes de vacunas (es decir , interferón , saponina ) con ablación sinergiza la reacción inmunitaria y puede tratar la enfermedad metastásica con intención curativa. [3] [11] [12] [13] [14] [15]
Existen varias terapias de ablación local para inducir la necrosis de las células tumorales y liberar antígenos tumorales para estimular una respuesta inmunológica. Estas terapias de ablación se pueden combinar con una inmunoterapia sistémica :