La terapia centrada en la compasión ( CFT ) es un sistema de psicoterapia desarrollado por Paul Gilbert que integra técnicas de la terapia cognitivo-conductual con conceptos de psicología evolutiva , psicología social , psicología del desarrollo , psicología budista y neurociencia . Según Gilbert, "una de sus preocupaciones clave es utilizar el entrenamiento mental compasivo para ayudar a las personas a desarrollar y trabajar con experiencias de calidez interior, seguridad y tranquilidad, a través de la compasión y la autocompasión". [1] : 199
Descripción general
La técnica terapéutica central de CFT es el entrenamiento mental compasivo, que enseña las habilidades y atributos de la compasión . [2] El entrenamiento mental compasivo ayuda a transformar patrones problemáticos de cognición y emoción relacionados con la ansiedad , la ira , la vergüenza y la autocrítica . [1] : 208
La evolución biológica forma la columna vertebral teórica de CFT. Los seres humanos han evolucionado con al menos tres tipos primarios de sistema de regulación de las emociones: el sistema de amenaza (protección), el sistema de impulsos (búsqueda de recursos) y el sistema tranquilizador. [1] : 200 [3] : 43 CFT enfatiza los vínculos entre los patrones cognitivos y estos tres sistemas de regulación de las emociones. [3] : 59 Mediante el uso de técnicas como el entrenamiento mental compasivo y el asesoramiento cognitivo conductual (TCC), los clientes del asesoramiento pueden aprender a gestionar cada sistema de forma más eficaz y responder de forma más adecuada a las situaciones. [4]
La terapia centrada en la compasión es especialmente apropiada para las personas que tienen altos niveles de vergüenza y autocrítica y que tienen dificultades para sentir cariño y ser amables con ellos mismos o con los demás. [1] CFT puede ayudar a estas personas a aprender a sentirse más seguras y cálidas en sus interacciones con los demás y con ellos mismos. [1]
En CFT se utilizan numerosos métodos para desarrollar la compasión de una persona. Por ejemplo, a las personas que se someten a CFT se les enseña a comprender la compasión de la tercera persona, antes de transferir estos procesos de pensamiento a sí mismos. [5] : 317
Principios básicos
CFT se basa en gran medida en la idea de que la evolución del comportamiento afectivo tiene importantes funciones reguladoras y de desarrollo. [6] : 4 El enfoque central de CFT es concentrarse en ayudar a los clientes a relacionarse con sus dificultades de manera compasiva, así como proporcionarles herramientas efectivas para trabajar con circunstancias desafiantes y emociones que encuentren. [7] CFT ayuda a los que aprenden herramientas para participar en sus batallas en formas aceptables y alentadoras, ayudándose así a sentirse seguros para realizar tareas difíciles y lidiar con situaciones desafiantes. [7]
Esto se ve facilitado por:
- Desarrollar una relación terapéutica positiva que facilite el proceso de involucrarse con los desafíos propios y el desarrollo de habilidades para enfrentarlos. [8]
- Desarrollar comprensiones compasivas sin culpar a la naturaleza del sufrimiento. [8]
- Desarrollar la capacidad de experimentar y cultivar atributos compasivos. [8]
- Desarrollar el sentimiento de compasión por los demás, estar abierto a la compasión de los demás y desarrollar la autocompasión. [8]
Según el análisis evolutivo, existen tres tipos de sistemas de regulación de las emociones funcionales: impulso, seguridad y amenaza. CFT se basa en la relación y las interacciones entre estos sistemas. Uno nace con cada sistema, pero nuestro entorno implica si uno utiliza y sostiene los sistemas no basados en la supervivencia (impulso y cuidado). [8]
- Sistema centrado en amenazas y autoprotección: evolucionado para alertar y dirigir la atención para detectar y responder a amenazas. Este sistema contiene emociones basadas en amenazas (ira, ansiedad, disgusto) y comportamientos basados en amenazas (lucha / huida, congelación). [8]
- Impulso, búsqueda y sistema centrado en la adquisición: preste atención y observe los recursos ventajosos, experimente el impulso y el placer de asegurarlos (el sistema positivo se activa). [8]
- Sistema de satisfacción, calma y afiliación: permite un estado de paz cuando los individuos ya no están enfocados en las amenazas o en la búsqueda de recursos (permite que el cuerpo descanse y digiera y tenga una atención abierta). [8]
El uso de CFT enriquece el sistema de relajación basado en la compasión, mientras se retira del sistema de regulación emocional centrado en la amenaza. A su vez, esto aumentará la capacidad de activar (conducir) y trabajar hacia objetivos valiosos. [6] : 11
Aplicaciones
La terapia centrada en la compasión se ha investigado como un tratamiento novedoso para varios trastornos psicológicos diferentes. Un ensayo controlado aleatorio de 2012 mostró que la CFT es una opción de tratamiento segura y clínicamente eficaz para los pacientes con psicosis. [9] Se demostró que la CFT es más eficaz que el "tratamiento habitual", con una eficacia particular para reducir los síntomas de depresión. [9] Una revisión adicional de la literatura de 2015 de 14 estudios diferentes mostró beneficios psicoterapéuticos prometedores de la CFT, especialmente cuando se tratan los trastornos del estado de ánimo. [10] Sin embargo, se necesitan más ensayos a gran escala para que la CFT se convierta en un tratamiento aceptado "basado en la evidencia" para estos trastornos. [10]
La CFT también se ha explorado como tratamiento para personas con trastornos alimentarios. Esta versión ligeramente modificada de CFT, CFT-E, ha tenido resultados prometedores en el tratamiento de pacientes ambulatorios adultos con trastornos alimentarios restrictivos, así como con trastornos por atracones y purgas. [11] Una revisión de la literatura de 2014 encontró que el CFT-E es un tratamiento particularmente efectivo para los trastornos alimentarios debido al hecho de que enfrenta los "altos niveles de vergüenza y autocrítica" que los pacientes a menudo experimentan. [11] Estudios primarios más recientes han demostrado además que la CFT-E es una intervención segura y eficaz para los trastornos alimentarios. [12]
La CFT también se está estudiando como método de rehabilitación para pacientes con lesiones cerebrales adquiridas (LCA). Los estudios preliminares a pequeña escala han demostrado que la CFT es segura y beneficiosa para tratar la ansiedad y los síntomas depresivos de los pacientes con LCA, aunque se necesitan más estudios a gran escala. [13]
Limitaciones
Beaumont y Hollins Martin (2015) [14] examinaron revisiones narrativas de 12 hallazgos de investigación que han demostrado el uso de CFT para tratar y experimentar con resultados psicológicos en poblaciones clínicas. Los investigadores encontraron que, en general, hay mejoras en los problemas de salud mental con la intervención de CFT, especialmente cuando se combina con enfoques como la terapia cognitivo-conductual (TCC). [14]
Beaumont y Hollins Martin (2015) encontraron que una limitación importante en los estudios empíricos es el pequeño número de participantes involucrados en cada caso. Por ejemplo, Gilbert y Proctor (2006) mostraron pequeñas reducciones en la depresión, la ansiedad, la autocrítica y la vergüenza, sin embargo, su grupo de participantes incluyó solo a 6 miembros. [15] El pequeño número de participantes puede provocar sesgos o facilitar un problema de generalización para la población en general. Por ejemplo, de los doce estudios, solo dos apoyaron individualmente la efectividad de la CFT. Un estudio realizado por Lucre y Corten (2012) [16] encontró que la CFT es eficaz para el tratamiento de pacientes con trastornos de la personalidad, y otro estudio de Heriot-Maitland et al. (2014) [17] encontró que el tratamiento de los clientes en entornos hospitalarios agudos era eficaz. [14]
Recomendaciones
Los hallazgos de Beaumont y Hollins Martin (2015) recomendaron que la efectividad de la CFT necesita una investigación más extensa para examinar completamente las reducciones en las enfermedades mentales y las mejoras generales en la calidad de vida. [14] Este estudio recomienda la consideración de muestras más grandes de participantes para garantizar que la CFT pueda ser eficaz de forma independiente sin otras intervenciones de psicoterapia involucradas, como la TCC.
Referencias
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