La terapia cognitiva conductual ( TCC ) es una intervención psicosocial [1] [2] que tiene como objetivo reducir los síntomas de diversas afecciones de salud mental, principalmente la depresión y los trastornos de ansiedad. [3] La TCC se enfoca en desafiar y cambiar las distorsiones cognitivas (como pensamientos, creencias y actitudes) y sus comportamientos asociados para mejorar la regulación emocional [2] [4] y desarrollar estrategias de afrontamiento personales que apunten a resolver los problemas actuales. Aunque originalmente se diseñó para tratar la depresión , sus usos se han ampliado para incluir el tratamiento de muchas afecciones de salud mental, que incluyenansiedad , [5] [6] trastornos por consumo de sustancias, problemas maritales y trastornos alimentarios . [7] [8] [9] La TCC incluye una serie de psicoterapias cognitivas o conductuales que tratan psicopatologías definidas utilizando técnicas y estrategias basadas en la evidencia. [10] [11] [12]
La TCC se basa en la combinación de los principios básicos de la psicología conductual y cognitiva . [2] Es diferente de los enfoques históricos de la psicoterapia , como el enfoque psicoanalítico donde el terapeuta busca el significado inconsciente detrás de los comportamientos y luego formula un diagnóstico. En cambio, la TCC es una forma de terapia "centrada en el problema" y "orientada a la acción", lo que significa que se utiliza para tratar problemas específicos relacionados con un trastorno mental diagnosticado . El papel del terapeuta es ayudar al cliente a encontrar y practicar estrategias eficaces para abordar los objetivos identificados y aliviar los síntomas del trastorno. [13]La TCC se basa en la creencia de que las distorsiones del pensamiento y las conductas desadaptativas juegan un papel en el desarrollo y mantenimiento de muchos trastornos psicológicos [3] y que los síntomas y la angustia asociada pueden reducirse enseñando nuevas habilidades de procesamiento de información y mecanismos de afrontamiento. [1] [13] [14]
En comparación con los medicamentos psicoactivos , los estudios de revisión han encontrado que la TCC sola es tan eficaz para tratar formas menos graves de depresión, [15] ansiedad, trastorno de estrés postraumático (TEPT), tics , [16] trastornos por uso de sustancias , trastornos alimentarios, y trastorno límite de la personalidad . [17] Algunas investigaciones sugieren que la TCC es más eficaz cuando se combina con medicamentos para tratar trastornos mentales, como el trastorno depresivo mayor . [18] La TCC se recomienda como primera línea de tratamiento para la mayoría de los trastornos psicológicos en niños y adolescentes, incluida la agresión ytrastorno de conducta [1] [4] Los investigadores han encontrado que otras intervenciones terapéuticas de buena fe fueron igualmente efectivas para tratar ciertas afecciones en adultos. [19] [20] Junto con la psicoterapia interpersonal (IPT), la TCC se recomienda en las pautas de tratamiento como tratamiento psicosocial de elección. [1] [21]
Se han identificado precursores de ciertos aspectos fundamentales de la TCC en varias tradiciones filosóficas antiguas, en particular el estoicismo . [22] Los filósofos estoicos, particularmente Epicteto , creían que la lógica podía usarse para identificar y descartar creencias falsas que conducen a emociones destructivas, lo que ha influido en la forma en que los terapeutas cognitivo-conductuales modernos identifican las distorsiones cognitivas que contribuyen a la depresión y la ansiedad. [23] Por ejemplo, el manual de tratamiento original de Aaron T. Beck para la depresión afirma: "Los orígenes filosóficos de la terapia cognitiva se remontan a los filósofos estoicos". [24] Otro ejemplo de la influencia estoica en los teóricos cognitivos esEpicteto sobre Albert Ellis . [25] Una figura filosófica clave que influyó en el desarrollo de la TCC fue John Stuart Mill . [26] [ ¿cómo? ]