La conjuntivocalasia es una afección común de la superficie del ojo que se caracteriza por la presencia de un exceso de pliegues de la conjuntiva ubicada entre el globo ocular y el borde del párpado. [1]
Conjuntivochalasis | |
---|---|
Un ojo con conjuntivochalasis. | |
Especialidad | Oftalmología |
Síntomas
Los síntomas van desde ojo seco , epífora e irritación hasta dolor localizado, sensación de cuerpo extraño, hemorragia subconjuntival y ulceración . Los síntomas a menudo empeoran con un parpadeo vigoroso.
Causas
Se cree que la mayor parte de la conjuntivocalasia es causada por un adelgazamiento y estiramiento gradual de la conjuntiva que acompaña a la edad y una pérdida de adhesión entre la conjuntiva y la esclerótica subyacente como resultado de la disolución de la cápsula de Tenon . El exceso de conjuntiva suelta resultante puede irritar mecánicamente el ojo y romper la película lagrimal y su salida, provocando sequedad ocular y lagrimeo excesivo. [2] También puede existir una correlación entre la inflamación en el ojo y la conjuntivocalasia, aunque no está claro si esta correlación es causal. [3] [4] La conjuntivocalasia puede estar asociada con cirugías previas, blefaritis , trastorno de la glándula de Meibomio (DGM), síndrome de Ehlers-Danlos y deficiencia de lágrima acuosa .
Diagnóstico
Debido a que el trastorno a menudo ocurre en personas con síntomas típicos de ojo seco, puede ser difícil distinguir fácilmente la incomodidad causada por el ojo seco de la directamente relacionada con la conjuntiva redundante.
El diagnóstico se puede realizar bajo una lámpara de hendidura mediante la observación de pliegues conjuntivales redundantes. Estos pliegues se pueden hacer más evidentes al teñir con colorante fluorescente y al aplicar una presión suave hacia arriba con un dedo en el globo ocular a través del párpado inferior. Una prueba de aclaramiento de lágrimas también puede detectar irregularidades en la película lagrimal. [5]
Tratamiento
La conjuntivocalasia leve puede ser asintomática y en tales casos no requiere tratamiento. Se pueden probar gotas para los ojos lubricantes, pero a menudo son ineficaces. [6]
Si el malestar persiste después del tratamiento estándar para el ojo seco y la terapia antiinflamatoria, se puede realizar una cirugía para eliminar los pliegues conjuntivales y restaurar una película lagrimal suave . Esta cirugía de conjuntivoplastia para corregir la conjuntivocalasia normalmente implica la resección de un segmento de conjuntiva en forma de elipse justo por debajo del borde del párpado inferior, y generalmente va seguida de suturas o trasplante de injerto de membrana amniótica para cerrar la herida. [7]
Referencias
- ^ Hughes WL. Conjuntivochalasis. American Journal of Ophthalmology 1942; 25: 48-51
- ^ Liu D. La separación de la conjuntiva también puede deberse a la sensibilidad a las sustancias químicas suspendidas en el aire o al contacto directo con sustancias químicas. La reacción (en apariencia) es similar a una quemadura química en la piel. El líquido se acumula entre la conjuntiva y la córnea como lo que parece una ampolla, que parece (desde la distancia) una lágrima líquida. Un examen más detenido revela la conjuntiva abultada. El estiramiento de la conjuntiva seguirá siendo permanente. Conjuntivochalasis una causa de desgarro y su manejo. Cirugía plástica oftálmica y reconstructiva 1986; 2: 25-28
- ^ Fodor E, Barabino S, Montaldo E, Mingari MC, Rolando M. Evaluación cualitativa de la inflamación de la superficie ocular en pacientes con conjuntivochalasisCurr Eye Res. Agosto de 2010; 35 (8): 665-9
- ^ Erdogan-Poyraz C, Mocan MC, Bozkurt B, Gariboglu S, Irkec M, Orhan M. Desgarro elevado Interleucina-6 e interleucina-8 en pacientes con Conjuntivochalasis Cornea. Febrero de 2009; 28 (2): 189-93.
- ^ [Bruce A., Loughnan M. (2003) Ojo anterior y terapéutica AZ. Ciencias de la salud de Elsevier.]
- ^ Meller, D; Tseng, SC (1998). "Conjuntivochalasis: revisión de la literatura y posible fisiopatología". Encuesta de Oftalmología . 43 (3): 225–32. doi : 10.1016 / s0039-6257 (98) 00037-x . PMID 9862310 .
- ^ Bosniak SL, Smith BC. Conjuntivochalasis. Plásticos oftálmicos avanzados y cirugía reconstructiva 1984; 3: 153-155
enlaces externos
Clasificación | D |
---|