La paquimetría corneal es el proceso de medir el grosor de la córnea . A paquímetro es un dispositivo médico usado para medir el espesor de la ojo 's córnea . Se utiliza para realizar paquimetría corneal antes de la cirugía refractiva , para la detección de queratocono , cirugía LRI [1] y es útil en la detección de pacientes con sospecha de desarrollar glaucoma, entre otros usos.
Paquimetría corneal |
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Proceso
Se puede realizar mediante métodos ultrasónicos u ópticos. Los métodos de contacto, como el ultrasonido y el óptico, como la microscopía confocal (CONFOSCAN), o los métodos sin contacto, como la biometría óptica con una sola cámara Scheimpflug (como SIRIUS o PENTACAM), o una cámara dual Scheimpflug (como GALILEI), u óptica Tomografía de coherencia (OCT, como Visante) y Paquimetría de coherencia óptica en línea (OCP, como ORBSCAN). La paquimetría corneal es esencial antes de un procedimiento de cirugía refractiva para asegurar un grosor corneal suficiente para prevenir un abultamiento anormal de la córnea, un efecto secundario conocido como ectasia.
Paquímetros
El instrumento utilizado para este propósito se conoce como paquímetro . Los paquímetros convencionales son dispositivos que muestran el grosor de la córnea, generalmente en micrómetros, cuando el transductor ultrasónico toca la córnea. Las nuevas generaciones de paquímetros ultrasónicos funcionan mediante Corneal Waveform (CWF) . Con esta tecnología, el usuario puede capturar un ecograma de ultra alta definición de la córnea, algo así como un A-scan corneal. La paquimetría que utiliza el proceso de forma de onda de la córnea permite al usuario medir con mayor precisión el grosor de la córnea, verificar la fiabilidad de las mediciones que se obtuvieron, superponer formas de onda de la córnea para controlar los cambios en la córnea de un paciente a lo largo del tiempo y medir estructuras dentro de la córnea, como las microburbujas. creado durante los cortes con láser de femto-segundo. [2]
Indicaciones
La paquimetría corneal es esencial para otras cirugías corneales como las incisiones relajantes limbares. LRI [3] se utiliza para reducir el astigmatismo corneal mediante la colocación de un par de incisiones de una profundidad y longitud de arco particulares en un eje pronunciado del astigmatismo corneal. Al utilizar la paquimetría corneal, el cirujano reducirá las posibilidades de perforación del ojo y mejorará el resultado quirúrgico. Las nuevas generaciones de paquímetros ayudarán a los cirujanos al proporcionar planes quirúrgicos gráficos para eliminar el astigmatismo.
La paquimetría corneal también se considera una prueba importante en la detección temprana del glaucoma . En 2002, se publicó el informe quinquenal del Estudio de hipertensión ocular (OHTS). El estudio informó que el grosor corneal medido por paquimetría corneal fue un predictor preciso del desarrollo de glaucoma cuando se combinó con mediciones estándar de presión intraocular . Como resultado de este estudio y otros que siguieron, la paquimetría corneal es ahora ampliamente utilizada tanto por investigadores como por especialistas en glaucoma para diagnosticar y detectar mejor los casos tempranos. Los paquímetros de nueva generación tienen la capacidad de ajustar la presión intraocular que se mide de acuerdo con el grosor de la córnea.
Tecnología
Los dispositivos modernos utilizan tecnología de ultrasonido, mientras que los modelos anteriores se basaban en principios ópticos. Los paquímetros ultrasónicos tradicionalmente han sido dispositivos que proporcionan el grosor de la córnea humana en forma de un número en micrómetros que se muestra al usuario. La nueva generación de paquímetros ultrasónicos funciona mediante Corneal Waveform (CWF) . Con esta tecnología, el usuario puede capturar un ecograma de córnea de ultra alta definición, piense en ello como un A-scan de la córnea. La paquimetría que utiliza la forma de onda corneal permite al usuario medir con mayor precisión el grosor de la córnea, tener la capacidad de verificar la confiabilidad de las mediciones que se obtuvieron, tener la capacidad de superponer la forma de onda corneal para monitorear el cambio de la córnea del paciente a lo largo del tiempo y la capacidad de medir las estructuras dentro de la córnea, como las microburbujas creadas en la córnea durante el corte del colgajo con láser femto-segundo. [2]
Referencias
- ^ [1]
- ^ a b Eisner, R; Israel, R (1 de noviembre de 2006). "Las mediciones de la forma de onda corneal tienen ventajas en paquimetría". Noticias de Cirugía Ocular . 24 (21).
- ^ "Incisiones relajantes limbales simplificadas | OphthalmologyWeb: el último recurso en línea para oftalmólogos" . Ophthalmologyweb.com. 2008-08-27 . Consultado el 22 de febrero de 2015 .