La reserva de flujo coronario ( CFR ) es el aumento máximo del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias por encima del volumen normal en reposo. [1] Su medición se usa a menudo en medicina para ayudar en el tratamiento de afecciones que afectan las arterias coronarias y para determinar la eficacia de los tratamientos utilizados.
Descripción general
Cuando aumenta la demanda de oxígeno en el miocardio , la resistencia vascular de las arterias coronarias tiene la capacidad de reducirse, y esto puede aumentar el volumen de sangre que pasa a través de los vasos sanguíneos. Esta reducción se produce porque las arterias se dilatan , lo que provoca un aumento del diámetro de la luz . [2] [3] El mayor potencial de este cambio se encuentra normalmente en las ramas ( arteriolas ) de la arteria coronaria que penetran en el miocardio, en lugar de las que se encuentran en la superficie del corazón. [1]
Medición
La reserva de flujo coronario se puede medir a través de una variedad de métodos, incluida la cineangiografía de sustracción digital con cateterismo coronario , [4] ecocardiografía Doppler , [5] y tomografía por emisión de positrones (PET). [6]
Implicaciones médicas
La reserva de flujo coronario se utiliza en el diagnóstico y tratamiento de pacientes que sufren de condiciones tales como enfermedad de la arteria coronaria y síndrome X . [7] En el tratamiento de estas afecciones, los vasodilatadores se utilizan para permitir que fluya suficiente sangre a través de una estenosis , por ejemplo, y la medición de CFR permite medir la eficacia de tales intervenciones. [3] En pacientes que padecen la enfermedad de Anderson-Fabry , existe evidencia que sugiere que la CFR puede reducirse. [5] Cuando la reserva de flujo coronario se usa en medicina, a menudo se expresa con un valor numérico, que se forma dividiendo el flujo sanguíneo coronario máximo por el flujo sanguíneo en reposo. Esto permite una visión objetiva, que puede ayudar al diagnóstico y al tratamiento. [8]
Ver también
Referencias
- ^ a b Radó, Julia; Forster, Tamás (2001). "La importancia de la reserva de flujo coronario en los síndromes de dolor torácico" (PDF) . Eco en contexto . Archivado desde el original (PDF) el 11 de junio de 2012.
- ^ Klabunde, Richard E. (28 de marzo de 2014). "Estenosis crítica" . Conceptos de fisiología cardiovascular . Archivado desde el original el 30 de junio de 2014.
- ^ a b Holdright, DR; Lindsay, DC; Clarke, D; Fox, K; et al. (1993). "Reserva de flujo coronario en pacientes con dolor torácico y arterias coronarias normales" . British Heart Journal . 70 (6): 513–9. doi : 10.1136 / hrt.70.6.513 . PMC 1025381 . PMID 8280515 .
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