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Articulación fibrosa
904 articulaciones fibrosas.jpg
Articulaciones fibrosas
Detalles
Identificadores
latínArticulatio fibrosa, junctura fibrosa
TA98A03.0.00.004
TA21517
FMA7492
Terminología anatómica

En anatomía , las articulaciones fibrosas son articulaciones conectadas por tejido fibroso , que consiste principalmente en colágeno . Son articulaciones fijas donde los huesos están unidos por una capa de tejido fibroso blanco de espesor variable. En el cráneo, las articulaciones entre los huesos se denominan suturas . Estas articulaciones inmóviles también se denominan sinartrosis .

Tipos

La mayoría de las articulaciones fibrosas también se denominan "fijas" o "inmóviles". Estas articulaciones no tienen cavidad articular y están conectadas a través de tejido conectivo fibroso.

Los huesos del cráneo están conectados por articulaciones fibrosas llamadas suturas . [1] En los cráneos fetales, las suturas son anchas para permitir un ligero movimiento durante el parto. Posteriormente se vuelven rígidos ( sinartrodiales ).

Algunos de los huesos largos del cuerpo, como el radio y el cúbito del antebrazo, están unidos por una sindesmosis (a lo largo de la membrana interósea ). Los Syndemoses son ligeramente móviles ( anfiartrodiales ). La articulación tibiofibular distal es otro ejemplo.

Una gomfosis es una articulación entre la raíz de un diente y la cavidad en el maxilar o la mandíbula (mandíbula). [2]

Suturas

Vista lateral del cráneo
Suturas laterales del cráneo humano a la derecha

Una sutura es un tipo de articulación fibrosa que solo se encuentra en el cráneo ( sutura craneal ). Los huesos están unidos por fibras de Sharpey . Se permite una pequeña cantidad de movimiento en las suturas, lo que contribuye a la flexibilidad y elasticidad del cráneo. Estas articulaciones son sinartrosis . [1] Es normal que muchos de los huesos del cráneo permanezcan sin fusionar al nacer. La fusión de los huesos del cráneo antes del nacimiento se conoce como craneosinostosis . El término " fontanela"se utiliza para describir los" puntos blandos "resultantes. Las posiciones relativas de los huesos continúan cambiando durante la vida del adulto (aunque con menor rapidez), lo que puede proporcionar información útil en medicina forense y arqueología . En la vejez, las suturas craneales pueden osificar (convertirse en hueso) por completo. [3] Las articulaciones entre los dientes y las mandíbulas (gomfosis) y la articulación entre la mandíbula y el cráneo, la articulación temporomandibular , forman las únicas articulaciones no suturadas en el cráneo.

Tipos de suturas

  • Suturas planas: los bordes de los huesos están alineados entre sí como en una articulación a tope normal . Por ejemplo: sutura internasal.
  • Suturas limbosas: los bordes están biselados para que el plano de la sutura quede inclinado como en una articulación en inglete . Ej .: sutura temporoparietal.
  • Schindylesis: formada por dos huesos que encajan entre sí de manera similar a una brida . Por ejemplo: sutura palatomaxilar.
  • Suturas denticuladas: los bordes se encajan entre sí como en la articulación de un dedo . Por ejemplo: sutura lambdoide.
  • Suturas dentadas: similar a una sutura denticulada, pero las regiones entrelazadas son dentadas en lugar de cuadradas. Por ejemplo: sutura coronal.

Lista de suturas

Suturas craneales vistas desde la parte superior de la cabeza

La mayoría de las suturas reciben el nombre de los huesos que articulan, pero algunas tienen sus propios nombres especiales.

Visible desde el lado

  • Sutura coronal : entre los huesos frontal y parietal
  • Sutura lambdoide : entre los huesos parietal y occipital y continua con la sutura occipitomastoidea
  • Sutura occipitomastoidea : entre los huesos occipital y temporal y continua con la sutura lambdoidea
  • Sutura esfenofrontal
  • Sutura esfenoparietal
  • Sutura esfenoescamosal
  • Sutura esfenocigomática
  • Sutura escamosal : entre el hueso parietal y el temporal
  • Sutura cigomaticotemporal
  • Sutura cigomaticofrontal

Visible desde el frente o desde arriba

  • Sutura frontal / sutura metópica : entre los dos huesos frontales , antes de la fusión de los dos en un solo hueso
  • Sutura sagital : a lo largo de la línea media, entre los huesos parietales.

Visible desde abajo o desde dentro

  • Sutura frontoetmoidal
  • Sutura petroscamosa
  • Sutura esfenoetmoidal
  • Sutura esfenopetrosal

Galería

  • Sutura lambdoide

  • Sutura coronal

  • Sutura escamosal

  • Sutura cigomaticotemporal

  • Sutura sagital.

  • Sutura sagital.

  • Sutura sagital.

  • Vista superior de la sutura craneal.

Sindesmosis

Una sindesmosis es una articulación fibrosa ligeramente móvil en la que huesos como la tibia y el peroné están unidos por tejido conectivo. Un ejemplo es la articulación tibiofibular distal. Las lesiones de la sindesmosis del tobillo se conocen comúnmente como "esguince de tobillo alto". Aunque la sindesmosis es una articulación, en la literatura se utiliza el término lesión sindesmótica para describir la lesión de los ligamentos sindesmóticos. Viene del griego σύν, syn (que significa "con") y δεσμός, desmos (que significa "una banda"). [4] Los esguinces de sindesmosis han recibido un reconocimiento cada vez mayor durante los últimos años debido a una mayor conciencia del mecanismo, los síntomas y los signos de la lesión. [5]

Diagnóstico de una lesión sindesmótica

El diagnóstico de lesiones por sindesmosis mediante examen físico suele ser sencillo. Los hallazgos del examen físico que a menudo son positivos incluyen la prueba de compresión y la prueba de rotación externa. Los pacientes con lesiones por sindesmosis de alto grado a menudo no pueden realizar una elevación del talón con una sola pierna. Los pacientes refieren dolor en diversos grados sobre la articulación del peroné distal anterior y, a menudo, posterior. [6]

Desgarro sindesmótico

Varios autores califican la gravedad de la lesión por sindesmosis aguda de grado I a III. Una lesión de grado I es un desgarro parcial anteroinferior del ligamento tibiofibular, lo que significa que las pruebas de exorotación y compresión son negativas para este grado. La lesión de grado II es un ligamento tibiofibular anteroinferior completo y un desgarro del ligamento interóseo inferior, lo que significa que la prueba de compresión y la exorotación son positivas. Esto da como resultado que la lesión se estabilice con inmovilización pero no se estabilice operativamente. Una lesión de grado III es una rotura completa del ligamento tibiofibular anteroinferior que incluye una rotura (parcial) del ligamento interóseo y una avulsión del ligamento deltoides, lo que significa que la articulación es inestable y positiva en las pruebas de exorotación y compresión. Este grado requiere estabilización quirúrgica. [7]Si la sindesmosis se desgarra como resultado de una fractura ósea, los cirujanos a veces fijarán los huesos relevantes junto con un tornillo sindesmótico , reemplazando temporalmente la sindesmosis, o con una fijación en la cuerda floja , que se denomina procedimiento de sindesmosis . [8] [9] El tornillo inhibe el movimiento normal de los huesos y, por lo tanto, las articulaciones correspondientes. Cuando se cura la articulación natural, se puede quitar el tornillo. La fijación de la cuerda floja con sutura de alambre de fibra elástica, por otro lado, permite el movimiento fisiológico del tobillo y puede ser permanente.

Gomfosis

Los dientes , vistos desde la derecha

Una gomfosis , también conocida como sindesmosis dentoalveolar , [10] es una articulación que une los dientes a las cavidades óseas de los dientes en el hueso maxilar y la mandíbula . La conexión fibrosa entre un diente y su alvéolo es un ligamento periodontal . Específicamente, la conexión se realiza entre el maxilar o la mandíbula al cemento del diente.

El movimiento de una gomfosis es mínimo, aunque se puede lograr un movimiento considerable con el tiempo, la base del uso de aparatos ortopédicos para realinear los dientes. La articulación puede considerarse una sinartrosis . [11]

La gomfosis es el único tipo de articulación en el que un hueso no se une a otro hueso, ya que los dientes no son técnicamente hueso. En la clasificación articular moderna, más anatómica, la gomfosis se considera simplemente una articulación fibrosa porque el tejido que une las estructuras es ligamentoso.

Una gomfosis es una articulación fibrosa especializada en la que un proceso cónico o clavija de un hueso encaja en un orificio o cavidad en otro hueso. (gomphos es una palabra griega que significa perno). Una pequeña cantidad de tejido fibroso mantiene unidos los huesos. No es posible ningún movimiento en tales uniones de clavija y encaje.

Referencias

  1. ^ a b "Módulo - Introducción a las articulaciones" . Archivado desde el original el 17 de diciembre de 2007 . Consultado el 29 de enero de 2008 .
  2. ^ Tomco R. "Articulaciones fibrosas" . AnatomyOne . Amirsys, Inc. Archivado desde el original el 16 de enero de 2013 . Consultado el 28 de septiembre de 2012 .
  3. ^ Harth S, Obert M, Ramsthaler F, Reuss C, Traupe H, Verhoff MA (abril de 2009). "Estimación de la edad evaluando el grado de osificación de las suturas craneales con la ayuda de Flat-Panel-CT". Medicina legal . 11 Supl 1 (Suplemento 1): S186-9. doi : 10.1016 / j.legalmed.2009.01.091 . PMID 19261532 . 
  4. ^ Arnold MA, Bryce D. "Glosario de anatomía de Arnold" . La Universidad de Sydney.
  5. ^ Jones MH, Amendola A (febrero de 2007). "Esguinces de sindesmosis del tobillo: una revisión sistemática". Ortopedia clínica e investigación relacionada . 455 : 173–5. doi : 10.1097 / BLO.0b013e31802eb471 . PMID 17146360 . 
  6. ^ Metzler AV, Johnson DL (marzo de 2013). "Lesiones por sindesmosis dinámicamente inestables". Ortopedia . 36 (3): 209-11. doi : 10.3928 / 01477447-20130222-07 . PMID 23464940 . 
  7. ^ Valkering KP, Vergroesen DA, Nolte PA (diciembre de 2012). "Lesión de tobillo por sindesmosis aislada". Ortopedia . 35 (12): e1705–10. doi : 10.3928 / 01477447-20121120-13 . PMID 23218625 . 
  8. ^ Porucznik MA (mayo de 2008). "Tornillo vs fijación de cuerda floja para fracturas sindesmóticas" . AAOS ahora . Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Archivado desde el original el 14 de junio de 2010.
  9. ^ "Arthrex - TightRope®" . www.arthrex.com .
  10. ^ "Sindesmosis dentoalveolar" . TheFreeDictionary.com .
  11. ^ Billy A. "Articulaciones" . Douglas College. Archivado desde el original el 4 de enero de 2007 . Consultado el 29 de enero de 2008 .

Enlaces externos

  • Enciclopedia MedlinePlus : 002320
  • Estimación de la edad al morir a partir de cierres con sutura craneal
  • Cierre de sutura craneal y sus implicaciones para la estimación de la edad
  • Articulaciones fibrosas de Douglas College