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El constrictor faríngeo inferior , el más grueso de los tres constrictores, surge de los lados del cartílago cricoides y tiroides . Al igual que los músculos constrictores faríngeos superior y medio , está inervado por el nervio vago (par craneal X), en concreto, por ramas del plexo faríngeo y por ramas neuronales del nervio laríngeo recurrente.

Origen e inserción

El músculo se compone de dos partes. El primero (y más superior) surge del cartílago tiroides ( parte tirofaríngea ) y el segundo surge del cartílago cricoides ( parte cricofaríngea ). [1]

  • En el cartílago tiroides surge de la línea oblicua en el lado de la lámina , desde la superficie detrás de ésta casi hasta el borde posterior y desde el cornu inferior.
  • Desde el cartílago cricoides surge en el intervalo entre el Cricothyreoideus en el frente y la faceta articular para el cornu inferior del cartílago tiroides detrás.

A partir de estos orígenes, las fibras se extienden hacia atrás y medialmente para insertarse con el músculo del lado opuesto en el rafe fibroso faríngeo en la línea media posterior de la faringe .

Las fibras inferiores son horizontales y continuas con las fibras circulares del esófago ; el resto asciende, aumentando en oblicuidad, y se superpone al Constrictor medius . El músculo cricofaríngeo es sinónimo del esfínter esofágico superior (EEU), que controla la apertura del esófago cervical y, a veces, se denomina entrada cricofaríngea.

Acción

Tan pronto como se recibe el bolo de alimento en la faringe, los músculos elevadores se relajan, la faringe desciende y los constrictores se contraen sobre el bolo y lo transportan hacia el esófago. Durante la deglución, se contraen y provocan un movimiento peristáltico en la faringe.

Papel en la enfermedad humana

La contracción descoordinada y / o el espasmo cricofaríngeo y / o la relajación alterada de este músculo se consideran actualmente los principales factores en el desarrollo de un divertículo de Zenker . El divertículo de Zenker se desarrolla entre los dos vientres del constrictor inferior (tirofaríngeo y cricofaríngeo) en un pequeño espacio llamado dehiscencia de Killian . Se puede formar un divertículo donde un globo de mucosa queda atrapado fuera de los límites faríngeos. Los alimentos u otros materiales pueden residir aquí, lo que puede provocar una infección.

La descoordinación motora del cricofaríngeo puede causar dificultad para tragar .

En casos extremos, esto puede estar relacionado con la disfunción cricofaríngea retrógrada (R-CPD) que causa la incapacidad para eructar, esto se debe en parte a que el músculo no puede relajarse. Se usa Botox o una miotomía cricofaríngea para tratar la afección. [2] [3]

Imágenes adicionales

  • Músculos del cuello. Vista lateral.

  • Vista lateral de la laringe, mostrando inserciones musculares.

  • Músculo constrictor faríngeo inferior

  • Disección profunda de laringe, faringe y lengua vista desde atrás

Ver también

Referencias

  1. ^ Origen, inserción y suministro de nervios del músculo en la Escuela de Medicina Stritch de Chicago de la Universidad Loyola
  2. ^ Bastian, Robert W .; Hoesli, Rebecca C. (2020). "Miotomía Cricofaríngea Parcial para el Tratamiento de la Disfunción Cricofaríngea Retrógrada" . Oto Open . 4 (2): 2473974X2091764. doi : 10.1177 / 2473974X20917644 . PMC  7163242 . PMID  32328538 .
  3. ^ Bastian, RW; Smithson, ML (2019). "Incapacidad para eructar y síntomas asociados debido a disfunción cricofaríngea retrógrada: diagnóstico y tratamiento" . Oto Open . 3 (1): 2473974X19834553. doi : 10.1177 / 2473974X19834553 . PMC 6572913 . PMID 31236539 .  
  • Dominio publico Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1142 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

Enlaces externos

  • lección 8 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( latpharyngealitems3 )