La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo ( FCHF ) es una enfermedad viral . [1] Los síntomas de CCHF pueden incluir fiebre , dolores musculares , dolor de cabeza , vómitos, diarrea y sangrado en la piel . [1] El inicio de los síntomas es menos de dos semanas después de la exposición. [1] Las complicaciones pueden incluir insuficiencia hepática . [1] En aquellos que sobreviven, la recuperación generalmente ocurre alrededor de dos semanas después del inicio. [1]
Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo | |
---|---|
Varón diagnosticado con fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, 1969 | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Síntomas | Fiebre , dolores musculares, dolor de cabeza , vómitos, diarrea , sangrado en la piel [1] |
Complicaciones | Insuficiencia hepática [1] |
Inicio habitual | Rápido [1] |
Duración | Dos semanas [1] |
Método de diagnóstico | Detectar anticuerpos , el ARN del virus o el propio virus [1] |
Diagnóstico diferencial | Fiebre del dengue , fiebre Q , [2] Enfermedad por el virus del Ébola [3] |
Tratamiento | Atención de apoyo , ribavirina [1] |
Pronóstico | Riesgo de muerte ~ 25% [1] |
El virus CCHF generalmente se transmite por picaduras de garrapatas o por contacto con ganado portador de la enfermedad. [1] Los grupos con alto riesgo de infección son los agricultores y los que trabajan en mataderos . [1] El virus también se puede transmitir entre personas a través de los fluidos corporales . [1] El diagnóstico se realiza mediante la detección de anticuerpos , el ARN del virus o el virus mismo. [1] Es un tipo de fiebre hemorrágica viral . [1]
La prevención implica evitar las picaduras de garrapatas. [1] Una vacuna no está disponible comercialmente. [1] El tratamiento suele consistir en cuidados de apoyo . [1] El medicamento ribavirina también puede ayudar. [1]
Ocurre en África, los Balcanes , Oriente Medio y Asia. [1] A menudo ocurre en brotes . [1] En 2013 , Irán , Rusia, Turquía y Uzbekistán documentaron más de cincuenta casos. [2] El riesgo de muerte entre los afectados se sitúa entre el 10 y el 40%. [1] Se detectó por primera vez en la década de 1940. [4]
Signos y síntomas
La enfermedad en humanos es una forma severa de fiebre hemorrágica . [5] Por lo general, después de un período de incubación de 1 a 3 días después de la picadura de una garrapata o de 5 a 6 días después de la exposición a sangre o tejidos infectados, aparecen síntomas similares a los de la gripe , que pueden resolverse después de una semana. [ cita requerida ] Hasta en un 75% de los casos, los signos de sangrado pueden aparecer dentro de los 3-5 días del inicio de la enfermedad en caso de una mala contención de los primeros síntomas: inestabilidad del estado de ánimo , agitación , confusión mental y petequias en la garganta ; y poco después, hemorragias nasales, vómitos y heces negras. El hígado se hincha y duele. Puede ocurrir coagulación intravascular diseminada , así como insuficiencia renal aguda , shock y, a veces, síndrome de dificultad respiratoria aguda . [ cita requerida ] Las personas generalmente comienzan a recuperarse de 9 a 10 días después de que aparecen los primeros síntomas. Hasta el 30% de las personas infectadas mueren al final de la segunda semana de enfermedad. [ cita requerida ]
Causa
Virología
Ortonairovirus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo | |
---|---|
Virión y ciclo de replicación del virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (CCHFV). | |
Clasificación de virus | |
(no clasificado): | Virus |
Reino : | Riboviria |
Reino: | Orthornavirae |
Filo: | Negarnaviricota |
Clase: | Ellioviricetes |
Pedido: | Bunyavirales |
Familia: | Nairoviridae |
Género: | Ortonairovirus |
Especies: | Ortonairovirus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo |
El orthonairovirus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (CCHFV) es un miembro del género Orthonairovirus , familia Nairoviridae de virus ARN . [6]
Los viriones tienen un diámetro de 80 a 120 nanómetros (nm) y son pleomórficos . No hay ribosomas del huésped dentro del virión. Cada virión contiene tres copias del genoma. La envoltura es de una sola capa y está formada por una bicapa lipídica de 5 nm de espesor. No tiene protuberancias. Las proteínas de la envoltura forman pequeñas proyecciones de ~ 5 a 10 nm de largo. Las nucleocápsides son filamentosas y circulares con una longitud de 200 a 3000 nm. [7] El virus podría ingresar a una célula usando la proteína de la superficie celular, la nucleolina . [8]
Biología Molecular
El genoma es un ARN circular de sentido negativo dividido en tres partes: pequeña (S), mediana (M) y grande (L). El segmento L tiene una longitud de 11 a 14,4 kilobases, mientras que los segmentos M y S tienen una longitud de 4,4 a 6,3 y 1,7 a 2,1 kilobases, respectivamente. El segmento L codifica la ARN polimerasa , el segmento M codifica las glicoproteínas de la envoltura (Gc y Gn) y el segmento S codifica la proteína nucleocápside. [7] Las tasas de mutación para las tres partes del genoma se estimaron en: 1.09 × 10 -4 , 1.52 × 10 -4 y 0.58 × 10 -4 sustituciones / sitio / año para los segmentos S, M y L respectivamente. . [9]
Genética de poblaciones
El CCHFV es el más diverso genéticamente de los arbovirus : sus secuencias de nucleótidos con frecuencia difieren entre diferentes cepas, que van desde una variabilidad del 20% para el segmento S viral al 31% para el segmento M. [10] Se pueden encontrar virus con secuencias diversas dentro de la misma área geográfica; Se han aislado virus estrechamente relacionados de regiones muy separadas, lo que sugiere que la dispersión viral ha ocurrido posiblemente por garrapatas transportadas por aves migratorias o por el comercio internacional de ganado. Parece probable que la reordenación entre los segmentos del genoma durante la coinfección de garrapatas o vertebrados haya jugado un papel en la generación de diversidad en este virus. [ cita requerida ]
Según los datos de secuencia, se han reconocido siete genotipos de CCHFV: África 1 ( Senegal ), África 2 ( República Democrática del Congo y Sudáfrica), África 3 (África meridional y occidental), Europa 1 ( Albania , Bulgaria , Kosovo , Rusia y Turquía ), Europa 2 ( Grecia ), Asia 1 ( Oriente Medio , Irán y Pakistán ) y Asia 2 ( China , Kazajstán , Tayikistán y Uzbekistán ). [ cita requerida ]
Transmisión
Las garrapatas son tanto un "reservorio ambiental" como un vector del virus, y lo transmiten de animales salvajes a animales domésticos y humanos. Las especies de garrapatas identificadas como infectadas con el virus incluyen Argas reflexus , Hyalomma anatolicum , Hyalomma detritum , Hyalomma marginatum marginatum y Rhipicephalus sanguineus . [ cita requerida ] Se ha descubierto que al menos 31 especies diferentes de garrapatas de los géneros Haemaphysalis y Hyalomma en el sureste de Irán son portadoras del virus. [11]
Los animales salvajes y los pequeños mamíferos, en particular la liebre europea , los erizos de África central y las ratas multimamatas son los "huéspedes amplificadores" del virus. Las aves generalmente son resistentes a la CCHF, con la excepción de los avestruces . Los animales domésticos como ovejas, cabras y ganado pueden desarrollar altos títulos de virus en la sangre, pero tienden a no enfermarse. [12]
La "infección esporádica" de los seres humanos suele ser causada por la picadura de una garrapata Hyalomma . Los animales pueden transmitir el virus a los humanos, pero esto generalmente sería parte de un grupo de enfermedades. Cuando ocurren grupos de enfermedades, generalmente es después de que las personas tratan, matan o comen ganado infectado, particularmente rumiantes y avestruces . Se han producido brotes en mataderos y otros lugares donde los trabajadores han estado expuestos a fómites y sangre humana o animal infectada [ cita requerida ] Los humanos pueden infectar a los humanos y también ocurren brotes en instalaciones clínicas a través de sangre infectada e instrumentos médicos sucios. [13]
Prevención
Donde la infección por garrapatas de mamíferos es común, las regulaciones agrícolas requieren quitar las garrapatas a los animales de granja antes del transporte o entrega para el sacrificio. Se recomiendan medidas personales para evitar las garrapatas, como el uso de repelentes de insectos, ropa adecuada e inspección corporal para detectar garrapatas adherentes. [ cita requerida ]
Cuando los pacientes febriles con evidencia de sangrado requieren reanimación o cuidados intensivos , se deben tomar precauciones para el aislamiento de sustancias corporales . [ cita requerida ]
Vacuna
Desde la década de 1970, se han cancelado varios ensayos de vacunas en todo el mundo contra la CCHF debido a su alta toxicidad. [14]
A marzo de 2011[actualizar], la única vacuna CCHF disponible y probablemente algo eficaz ha sido una preparación de antígeno inactivado que se utilizaba entonces en Bulgaria. [14] No existe ninguna publicación en la literatura científica relacionada con esta vacuna, que un virólogo turco calificó de sospechosa tanto porque se utilizó tecnología anticuada y cerebro de ratón para fabricarla. [15] Se están desarrollando más vacunas, pero la naturaleza esporádica de la enfermedad, incluso en países endémicos, sugiere que será difícil realizar grandes ensayos de eficacia de la vacuna. Encontrar voluntarios puede resultar un desafío, dado el creciente sentimiento anti-vacunación y la resistencia de las poblaciones a la vacunación contra enfermedades contagiosas. Debería definirse cuidadosamente el número de personas a vacunar y el período de tiempo que tendrían que ser seguidas para confirmar la protección. Alternativamente, muchos científicos parecen creer que el tratamiento de la CCHF con ribavirina es más práctico que la prevención, pero algunos ensayos clínicos llevados a cabo recientemente parecen contradecir las suposiciones de la eficacia del fármaco. [14] En 2011, un equipo de investigación turco dirigido por la Universidad de Erciyes desarrolló con éxito la primera vacuna preventiva no tóxica, que pasó los ensayos clínicos. En 2012, la vacuna estaba pendiente de aprobación por parte de la FDA de EE. UU. [15]
Desde la epidemia de ébola, la OMS puso en marcha un "Plan de preparación para la investigación y el desarrollo" sobre patógenos emergentes con potencial epidémico, contra los cuales no existen tratamientos médicos. [16] CCHF fue la máxima prioridad en la lista inicial desde diciembre de 2015, y ocupa el segundo lugar en enero de 2017. [17]
Tratamiento
El tratamiento es principalmente de apoyo . La ribavirina es eficaz in vitro [18] y se ha utilizado por vía oral durante los brotes, [ cita requerida ] pero hay pruebas inciertas que apoyen su uso. [19]
A partir de 2011[actualizar]el uso de preparaciones de inmunoglobulinas no ha sido probado y la ingeniería de anticuerpos, que generó esperanzas para la terapia con anticuerpos monoclonales , ha permanecido en su infancia. [14]
Las fuerzas armadas de los Estados Unidos mantienen reservas especiales de ribavirina para proteger del CCHF al personal desplegado en Afganistán e Irak . [ cita requerida ]
Epidemiología
La CCHD ocurre con mayor frecuencia entre los trabajadores agrícolas, después de la picadura de una garrapata infectada, y en menor medida entre los trabajadores de los mataderos expuestos a la sangre y los tejidos del ganado infectado y el personal médico a través del contacto con los fluidos corporales de las personas infectadas. [10]
Distribución geográfica
Como de 2013[actualizar]el límite norte de CCHF ha sido 50 grados de latitud norte, al norte del cual no se han encontrado garrapatas Hyalomma . [5] Según un mapa de la OMS de 2008, las garrapatas Hyalomma ocurrieron al sur de esta latitud en todo el continente euroasiático y África, con excepción de las islas de Sri Lanka, Indonesia y Japón. [20] La evidencia serológica o virológica de FCHF estaba muy extendida en Asia, Europa del Este, Oriente Medio (excepto Israel, Líbano y Jordania), África central, África occidental, Sudáfrica y Madagascar. [20]
En 2008, se notificaron más de 50 casos / año en solo 4 países: Turquía, Irán, Rusia y Uzbekistán. Se presentaron 5-49 casos / año en Sudáfrica, Asia Central, incluidos Pakistán y Afganistán (pero con excepción de Turkmenistán), en el Medio Oriente solo los Emiratos Árabes Unidos y los países balcánicos limitados a Rumania, Bulgaria, Serbia, Montenegro y Kosovo-Albania. [20]
En Rusia, la enfermedad se limita a los distritos federales del sur y norte del Cáucaso , pero el cambio climático puede hacer que se propague a áreas más al norte. [21]
Un mapa de 2014 de los CDC muestra áreas endémicas (en rojo) prácticamente sin cambios en África y el Medio Oriente, pero diferentes para los Balcanes, incluidos todos los países de la ex Yugoslavia, y también Grecia, pero ya no Rumania. Las regiones del noroeste de India de Rajastan y Gujarat vieron sus primeros casos. [22]
Brotes
De 1995 a 2013, se notificaron 228 casos de CCHF en la República de Kosovo, con una tasa de letalidad del 25,5%. [23]
Entre 2002 y 2008, el Ministerio de Salud de Turquía notificó 3.128 casos de CCHF, con una tasa de mortalidad del 5%. [ cita requerida ] En julio de 2005, las autoridades informaron de 41 casos de CCHF en la provincia de Yozgat , en el centro de Turquía , con una muerte. [ aclaración necesaria ] En agosto de 2008, se informó un total de 50 muertes durante el año hasta ahora en varias ciudades de Turquía debido a CCHF. [ aclaración necesaria ]
En septiembre de 2010, se informó de un brote en la provincia de Khyber Pakhtunkhwa en Pakistán . Un diagnóstico y un mantenimiento de registros deficientes hicieron que la extensión del brote fuera incierta, aunque algunos informes indicaron más de 100 casos, con una tasa de letalidad superior al 10%. [ cita requerida ]
En enero de 2011, se notificaron los primeros casos humanos de FCHF en la India en Sanand , Gujarat, India, con 4 muertes registradas, que incluyeron al paciente índice , el médico tratante y la enfermera. [24]
En mayo de 2012[actualizar], Se informó que 71 personas contrajeron la enfermedad en Irán, lo que resultó en 8 muertes. [25]
En octubre de 2012, un británico murió a causa de la enfermedad en el Royal Free Hospital de Londres. Anteriormente había sido admitido en el Hospital General Gartnavel en Glasgow , después de regresar en un vuelo desde Kabul en Afganistán . [26]
En julio de 2013, siete personas murieron debido a CCHF en la aldea de Kariyana en Babra taluka , distrito de Amreli , Gujarat, India. [27] [28]
En agosto de 2013, un agricultor de Agago , Uganda, fue tratado en el Hospital Kalongo por una infección confirmada por CCHF. Se sospechaba que la muerte de otras tres personas en la región norte había sido causada por el virus. [29] Otro paciente de CCHF no relacionado fue admitido en el Hospital Mulago el mismo día. El Ministerio de Salud anunció el día 19 que el brote estaba controlado, pero el día 21 falleció el segundo paciente, una mujer de 27 años de Nansana . Se cree que contrajo el virus de su esposo, quien regresó a Kampala después de ser tratado por CCHF en Juba , Sudán del Sur . [30]
En junio de 2014, se diagnosticaron casos en Kazajstán. Diez personas, incluido un equipo de ambulancia, fueron ingresadas en un hospital en el sur de Kazajstán con sospecha de FCHF. [ cita requerida ] En julio de 2014, se descubrió que una octava persona estaba infectada con CCHF en el Complejo Médico de Hayatabad (HMC), Pakistán. Los ocho pacientes, incluida una enfermera y seis ciudadanos afganos, murieron entre abril y julio de 2014 [31].
A partir de 2015[actualizar], se han notificado casos esporádicos confirmados en Bhuj , Amreli, Sanand, Idar y Vadnagar en Gujarat, India. En noviembre de 2014, un médico y un trabajador del norte de Gujarat dieron positivo por la enfermedad. En las siguientes semanas, tres personas más murieron de CCHF. [32] En marzo de 2015, una persona más murió de CCHF en Gujarat. [33] En 2015, entre el ganado, la CCHF se reconoció como "generalizada" en la India, solo 4 años después de que se diagnosticara el primer caso humano. [34]
En agosto de 2016, el primer caso local de FHCC en Europa Occidental ocurrió en el oeste de España. Un hombre de 62 años, que había sido picado por una garrapata en España, falleció el 25 de agosto tras haber contagiado a una enfermera. [35] La picadura de garrapata ocurrió en la provincia de Ávila , a 300 km de la provincia de Cáceres , donde se amplificó el ARN viral CCHF de garrapatas en 2010. [36] A julio de 2017[actualizar]no estaba claro qué ecología específica condujo a los casos españoles. [37]
En agosto de 2016, varias fuentes de noticias paquistaníes expresaron su preocupación por la enfermedad. [38] [39] Entre enero y octubre de 2016, se notificaron brotes de FCHF en Pakistán con el mayor número de casos y muertes durante agosto de 2016, justo antes del festival de Eid-al-Adha (celebrado del 13 al 15 de septiembre de 2016). Se planteó la hipótesis de que el festival podría desempeñar un papel importante ya que las personas podrían entrar en contacto con animales domésticos o importados potencialmente infectados con el virus CCHF. [40] El NIH paquistaní mostró que no había correlación, y que los casos de CCHF han coincidido con el pico de proliferación de garrapatas durante los 8-10 años anteriores. [41]
En 2017, la Dirección General de Salud Pública de Turquía publicó registros oficiales de infecciones y víctimas de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo observadas entre 2008 y 2017. Se observaron cientos de casos cada año, siendo el más bajo 343 en 2017 y el más alto 1318 en 2009, mientras que la tasa de mortalidad por población disminuye constantemente cada año. [42] Geográficamente, los casos se concentran en la región central del Mar Negro , principalmente en la provincia de Yozgat y provincias circundantes, partes montañosas de Anatolia central y provincias del norte de Anatolia oriental . [43]
El 5 de febrero de 2020 se produjo un brote en la región central de Mali. Los infectados son de la región de Douentza y Mopti. Hasta ahora han muerto 7 personas. [44] [ necesita actualización ]
Historia
En Alemania, en los centros celtas , en sangre vieja en la región del Alto Danubio : un virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, CCHF que en su mayoría condujo a la muerte en épocas anteriores. [45] El virus puede haber evolucionado alrededor de 1500-1100 aC. Se cree que el cambio climático y las prácticas agrícolas en esta época podrían estar detrás de su evolución. [9]
En el siglo XII, un caso de una enfermedad hemorrágica notificada en lo que hoy es Tayikistán puede haber sido el primer caso conocido de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo. [ cita requerida ] Durante la Guerra de Crimea , la enfermedad se conocía como "fiebre de Crimea" y muchos la contrajeron, incluida Florence Nightingale . [46]
En 1944, los científicos soviéticos identificaron por primera vez la enfermedad que llamaron fiebre hemorrágica de Crimea en Crimea . [47] Establecieron su etiología viral, pero no pudieron aislar el agente en ese momento.
En febrero de 1967, los virólogos John P. Woodall , David Simpson, Ghislaine Courtois y otros publicaron informes iniciales sobre un virus al que llamaron virus Congo. [48] [49] En 1956, el virus del Congo había sido aislado por primera vez por el médico Ghislaine Courtois, jefe del Laboratorio Médico Provincial, Stanleyville , en el Congo Belga . La cepa V3010, aislada por Courtois, se envió al Laboratorio de Virus de la Fundación Rockefeller (RFVL) en la ciudad de Nueva York y se encontró que era idéntica a otra cepa de Uganda , pero a ningún otro virus con nombre en ese momento. [ cita requerida ]
En junio de 1967, el virólogo soviético Mikhail Chumakov registró un aislado de un caso fatal ocurrido en Samarcanda en el Catálogo de virus transmitidos por artrópodos. [50] En 1969, se publicó que la cepa rusa, que Chumakov había enviado al RFVL, era idéntica al virus Congo. [51]
En 1973, el Comité Internacional de Taxonomía de Virus adoptó el virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo como nombre oficial. [52]
Estos informes incluyen registros de la aparición del virus o anticuerpos contra el virus de Grecia, Portugal, Sudáfrica, Madagascar (el primer aislamiento de allí), el Magreb , Dubai , Arabia Saudita , Kuwait e Irak . [53] [54] [55]
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x "Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo" . Organización Mundial de la Salud . Enero de 2013. Archivado desde el original el 13 de julio de 2017 . Consultado el 18 de julio de 2017 .
- ^ a b Berger S (2017). Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo: situación mundial: edición de 2017 . GIDEON Informatics Inc. p. 7. ISBN 9781498815567. Archivado desde el original el 10 de septiembre de 2017.
- ^ "Infección por el virus del Ébola - diferenciales | Mejores prácticas de BMJ" . bestpractice.bmj.com . Consultado el 21 de mayo de 2018 .
- ^ Magill AJ (2013). Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Disease, Consulta de expertos - En línea e impresa, 9: Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Disease . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 334. ISBN 978-1416043904. Archivado desde el original el 4 de agosto de 2017.
- ^ a b "Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, hoja informativa N ° 208" . QUIEN . Enero de 2013. Archivado desde el original el 20 de mayo de 2015 . Consultado el 19 de mayo de 2015 .
- ^ Taxonomía de virus: versión de 2018, EC 50, Washington, DC, julio de 2018, ratificación por correo electrónico de octubre de 2018 (MSL # 33) https://talk.ictvonline.org/taxonomy/
- ^ a b Carter SD, Surtees R, Walter CT, Ariza A, Bergeron É, Nichol ST, et al. (Octubre 2012). "Estructura, función y evolución de la proteína nucleocápside del virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo" . Revista de Virología . 86 (20): 10914–23. doi : 10.1128 / JVI.01555-12 . PMC 3457148 . PMID 22875964 .
- ^ Xiao X, Feng Y, Zhu Z, Dimitrov DS (julio de 2011). "Identificación de un factor de entrada del virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo putativo" . Comunicaciones de investigación bioquímica y biofísica . 411 (2): 253–8. doi : 10.1016 / j.bbrc.2011.06.109 . PMC 3155881 . PMID 21723257 .
- ^ a b Carroll SA, Bird BH, Rollin PE, Nichol ST (junio de 2010). "Antiguo ancestro común del virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo". Filogenética molecular y evolución . 55 (3): 1103–10. doi : 10.1016 / j.ympev.2010.01.006 . PMID 20074652 .
- ^ a b Bente DA, Forrester NL, Watts DM, McAuley AJ, Whitehouse CA, Bray M (octubre de 2013). "Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo: historia, epidemiología, patogenia, síndrome clínico y diversidad genética" . Investigación antiviral . 100 (1): 159–89. doi : 10.1016 / j.antiviral.2013.07.006 . PMID 23906741 .
- ^ Mehravaran A, Moradi M, Telmadarraiy Z, Mostafavi E, Moradi AR, Khakifirouz S, et al. (Febrero de 2013). "Detección molecular del virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (CCHF) en garrapatas del sureste de Irán". Garrapatas y enfermedades transmitidas por garrapatas . 4 (1–2): 35–8. doi : 10.1016 / j.ttbdis.2012.06.006 . PMID 23238248 .
- ^ Ergönül O, Celikbaş A, Dokuzoguz B, Eren S, Baykam N, Esener H (julio de 2004). "Características de los pacientes con fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en un brote reciente en Turquía e impacto de la terapia con ribavirina oral" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 39 (2): 284–7. doi : 10.1086 / 422000 . PMID 15307042 .
- ^ División de Patógenos y Patología de Consecuencias Altas, Subdivisión de Patógenos Especiales Virales (5 de marzo de 2014). "Transmisión de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (CCHF)" . CDC . Archivado desde el original el 28 de abril de 2014.
- ^ a b c d Keshtkar-Jahromi M, Kuhn JH, Christova I, Bradfute SB, Jahrling PB, Bavari S (mayo de 2011). "Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo: perspectivas actuales y futuras de vacunas y terapias" . Investigación antiviral . 90 (2): 85–92. doi : 10.1016 / j.antiviral.2011.02.010 . PMID 21362441 .
- ^ a b sitesi, milliyet.com.tr Türkiye'nin lider haber. "Keneye aşı müjdesi" . Archivado desde el original el 19 de diciembre de 2013.
- ^ Kieny M (20 de mayo de 2015). "Después del ébola, surge un plan para impulsar la I + D" . Red de blogs de Scientific American . Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 13 de diciembre de 2016 .
- ^ "Plan de I + D. Lista de enfermedades prioritarias del Plan" . Organización Mundial de la Salud . Enero de 2017. Archivado desde el original el 10 de septiembre de 2017 . Consultado el 13 de julio de 2017 .
- ^ Watts DM, Ussery MA, Nash D, Peters CJ (noviembre de 1989). "Inhibición de la infectividad viral de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo produce in vitro por ribavirina". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . 41 (5): 581–5. doi : 10.4269 / ajtmh.1989.41.581 . PMID 2510529 .
- ^ Johnson S, Henschke N, Maayan N, Mills I, Buckley BS, Kakourou A, Marshall R, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (junio de 2018). "Ribavirina para el tratamiento de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 6 : CD012713. doi : 10.1002 / 14651858.CD012713.pub2 . PMC 5994605 . PMID 29869797 .
- ^ a b c "Distribución geográfica de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (CCHF)" . OMS. 2008. Archivado desde el original el 13 de mayo de 2016.
- ^ http://www.vector.nsc.ru/kryimskaya-kongo-gemorragicheskaya-lihoradka/
- ^ División de Patógenos y Patología de Consecuencias Altas, Subdivisión de Patógenos Especiales Virales (5 de marzo de 2014). "Mapa de distribución de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (CCHF)" . CDC . Archivado desde el original el 18 de junio de 2017.
- ^ Fajs L, Jakupi X, Ahmeti S, Humolli I, Dedushaj I, Avšič-Županc T (2014). "Epidemiología molecular del virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en Kosovo" . PLOS Enfermedades tropicales desatendidas . 8 (1): e2647. doi : 10.1371 / journal.pntd.0002647 . PMC 3886908 . PMID 24416468 .
- ^ Syed Ahmed Khalique, Tanvir Un Siddiqui, Anuradha Mascarenhas, Anuradha Mascarenhas, Tanvir Un Siddiqui, Syed Ahmed Khalique: Pune, Ahmedabad virus mortal que hace primera aparición en la India mata a tres en Gujarat Archivado 2011-03-04 en la Wayback Machine indianexpress. com, 19 de enero de 2011
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016 . Consultado el 19 de mayo de 2012 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ "Fiebre del Congo: Paciente muere en el hospital" . BBC News . 6 de octubre de 2012. Archivado desde el original el 7 de octubre de 2012.
- ^ "Fiebre del Congo: siete mueren en Amreli en un sitio móvil de una semana" . IndiaTv . Indiatvnews. 2013-07-15. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 28 de marzo de 2015 .
- ^ "Fiebre del Congo confirmada en la aldea de Amreli" . Los tiempos de la India . Archivado desde el original el 23 de septiembre de 2013.
- ^ Biryabarema E (17 de agosto de 2013). "Tres mueren en Uganda de fiebre similar al ébola: Ministerio de Salud" . Noticias de Yahoo. Reuters. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2013 . Consultado el 16 de agosto de 2013 .
- ^ Otto A (22 de agosto de 2013). "Alerta alta sobre la fiebre de Crimea" . El observador . Kampala. Archivado desde el original el 14 de julio de 2014 . Consultado el 26 de agosto de 2013 .
- ^ Khan H (11 de julio de 2014). "Derivación de brotes: octavo paciente muere de fiebre hemorrágica del Congo en HMC" . Archivado desde el original el 13 de julio de 2014 . Consultado el 13 de julio de 2014 .
- ^ "Funcionarios de salud confirman la muerte del hombre de Jaisalmer por fiebre del Congo" . El sitio móvil de The Times of India . 26 de enero de 2015. Archivado desde el original el 2 de abril de 2015 . Consultado el 30 de marzo de 2015 .
- ^ "Residente de Kutch muere de fiebre Confo" . El Indian Express . 29 de marzo de 2015. Archivado desde el original el 3 de abril de 2015 . Consultado el 29 de marzo de 2015 .
- ^ "La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo se extiende por la India - brote noticias hoy" . 9 de octubre de 2015. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2015.
- ^ "Primer caso local de enfermedad transmitida por garrapatas mata a un hombre en España" . Científico estadounidense. nd Archivado desde el original el 2 de septiembre de 2016 . Consultado el 3 de septiembre de 2016 .
- ^ Negredo A, de la Calle-Prieto F, Palencia-Herrejón E, Mora-Rillo M, Astray-Mochales J, Sánchez-Seco MP, et al. (Julio de 2017). "Fiebre hemorrágica autóctona de Crimea-Congo en España" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 377 (2): 154-161. doi : 10.1056 / NEJMoa1615162 . PMID 28700843 .
- ^ Spengler JR, Bente DA (julio de 2017). "Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en España: ¿recién llegada o residente silencioso?" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 377 (2): 106–108. doi : 10.1056 / NEJMp1707436 . PMC 5922251 . PMID 28700846 .
- ^ "Virus del Congo: los médicos advierten sobre el brote de la enfermedad" . El Express Tribune. 17 de agosto de 2016. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2016.
- ^ "Karachi: el virus del Congo cobra otra vida - Pakistán - Dunya News" . Archivado desde el original el 4 de septiembre de 2016.
- ^ Karim AM, Hussain I, Lee JH, Park KS, Lee SH (abril de 2017). "Vigilancia de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en Pakistán" . La lanceta. Enfermedades infecciosas . 17 (4): 367–368. doi : 10.1016 / S1473-3099 (17) 30119-6 . PMID 28346174 .
- ^ Alam MM, Khurshid A, Rana MS, Aamir UB, Salman M, Ahmad M (agosto de 2017). "Vigilancia de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en Pakistán" . La lanceta. Enfermedades infecciosas . 17 (8): 806. doi : 10.1016 / S1473-3099 (17) 30403-6 . PMID 28741546 .
- ^ https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/zoonotikvektorel-kkka/zoonotikvektorel-kkka-istatistik
- ^ https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/zoonotik-vektorel-hastaliklar-db/zoonotik-hastaliklar/1-KKKA/3-istatistik/KKKA_Haritalar_2017_Dahil.pdf
- ^ "7 muertos en el brote de fiebre del Congo en Mali" . medicalxpress.com . Consultado el 8 de febrero de 2020 .
- ^ Garry Shaw (2016), "Sangre humana, órganos y un virus sorprendente detectado en cerámica antigua" , Science (en alemán), doi : 10.1126 / science.aal0490
Conner J. Wiktorowicz et al .: Virus de la fiebre hemorrágica, sangre humana y tejidos en los vasos mortuorios de la Edad del Hierro. En: Revista de Ciencias Arqueológicas. Band 78, 2017, S. 29–39, doi: 10.1016 / j.jas.2016.11.009 (Online-Vorabveröffentlichung vom Dezember 2016) - ^ Cromwell, Judith Lissauer, Florence Nightingale, Feminista, McFarland, 2013, p.149
- ^ "Природная очаговость зоонозных инфекций в Крыму" . Мир Животных . Archivado desde el original el 23 de septiembre de 2016.
- ^ Simpson DI, Knight EM, Courtois G, Williams MC, Weinbren MP, Kibukamusoke JW (febrero de 1967). "Virus del Congo: un virus hasta ahora no descrito que ocurre en África. I. Aislamientos humanos - notas clínicas". Revista Médica de África Oriental . 44 (2): 86–92. PMID 6040759 .
- ^ Woodall JP, Williams MC, Simpson DI (febrero de 1967). "Virus del Congo: un virus hasta ahora no descrito que ocurre en África. II. Estudios de identificación". Revista Médica de África Oriental . 44 (2): 93–8. PMID 6068614 .
- ^ MP de Chumakov, Butenko AM, Shalunova NV, Mart'ianova LI, Smirnova SE, Bashkirtsev Iu, et al. (Mayo-junio de 1968). "[Nuevos datos sobre el agente viral de la fiebre hemorrágica de Crimea]". Voprosy Virusologii (en ruso). 13 (3): 377. PMID 4235803 .
- ^ Casals J (mayo de 1969). "Similitud antigénica entre el virus que causa la fiebre hemorrágica de Crimea y el virus del Congo". Actas de la Sociedad de Biología y Medicina Experimentales . 131 (1): 233–6. doi : 10.3181 / 00379727-131-33847 . PMID 5770109 . S2CID 30654789 .
- ^ Ergönül O, Whitehouse CA (2007). "Reflexiones personales, Jack Woodall". Fiebre hemorrágica del Congo: una perspectiva global . Holanda: Springer. pag. 23 . ISBN 978-1-4020-6105-9.
- ^ Crowcroft NS, Morgan D, Brown D (marzo de 2002). "Fiebres hemorrágicas virales en Europa: un control eficaz requiere una respuesta coordinada" . Vigilancia del euro . 7 (3): 31–2. doi : 10.2807 / esm.07.03.00343-en . PMID 12631941 .
- ^ Al-Tikriti SK, Al-Ani F, Jurji FJ, Tantawi H, Al-Moslih M, Al-Janabi N, et al. (1981). "Fiebre hemorrágica de Congo / Crimea en Irak" . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 59 (1): 85–90. PMC 2396030 . PMID 6790183 .
- ^ Okorie TG (marzo de 1991). "Estudios comparativos de la capacidad vectorial de los diferentes estadios de Amblyomma variegatum Fabricius y Hyalomma rufipes Koch para el virus Congo, tras inoculación intracelómica". Parasitología veterinaria . 38 (2-3): 215-23. doi : 10.1016 / 0304-4017 (91) 90131-e . PMID 1907050 .
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|---|
Recursos externos |
|
- Ergönül O (abril de 2006). "Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo" . La lanceta. Enfermedades infecciosas . 6 (4): 203-14. doi : 10.1016 / S1473-3099 (06) 70435-2 . PMC 7185836 . PMID 16554245 .
- Hoja de datos de la Organización Mundial de la Salud