El lupus eritematoso es un conjunto de enfermedades autoinmunes en las que el sistema inmunológico humano se vuelve hiperactivo y ataca los tejidos sanos . [1] Los síntomas de estas enfermedades pueden afectar muchos sistemas corporales diferentes, incluidas las articulaciones , la piel , los riñones , las células sanguíneas , el corazón y los pulmones . La forma más común y más grave es el lupus eritematoso sistémico .
Los síntomas varían de persona a persona y pueden aparecer y desaparecer. Casi todas las personas con lupus tienen dolor e hinchazón en las articulaciones . Algunos desarrollan artritis . Las articulaciones afectadas con frecuencia son los dedos , las manos , las muñecas y las rodillas . [ cita requerida ] Otros síntomas comunes incluyen:
La fotosensibilidad es un síntoma conocido del lupus, pero su relación e influencia en otros aspectos de la enfermedad aún no se han definido. [3] Las causas de la fotosensibilidad pueden incluir:
Por lo general, se cree que el lupus está influenciado por múltiples genes. El lupus generalmente está influenciado por polimorfismos genéticos , 30 de los cuales ahora se han relacionado con el trastorno. Sin embargo, algunos de estos polimorfismos se han relacionado de forma muy tentativa, ya que se desconoce el papel que desempeñan o el grado en que influyen en la enfermedad. Otros genes que comúnmente se cree que están asociados con el lupus son los de la familia del antígeno leucocitario humano (HLA) . Ha habido varios casos en los que parece estar presente la influencia de un solo gen, pero esto es raro. Cuando una deficiencia de un solo gen causa lupus, generalmente se atribuye a los genes de la proteína del complemento C1 , C2 o C4 .. También es destacable la influencia de los cromosomas sexuales y los factores ambientales. Por lo general, estos factores contribuyen al lupus al influir en el sistema inmunológico. [4] Varios estudios también indican una posible asociación del lupus con mutaciones en los genes de reparación del ADN. [5]
El lupus puede desarrollarse en personas de cualquier edad, pero es más común entre los 15 y los 44 años, con resultados variables. Por lo general, la manifestación de la enfermedad tiende a ser más aguda en los más jóvenes. Las mujeres tienen más probabilidades de contraerlo que los hombres. Los pacientes con lupus de inicio juvenil son más vulnerables a las manifestaciones mucocutáneas de la enfermedad (alopecia, erupción cutánea y ulceración de las membranas mucosas) que cualquier otro grupo de edad, y también son más susceptibles a la evaluación de la presión arterial pulmonar. [6] Sin embargo, los pacientes con lupus de aparición tardía tienen una tasa de mortalidad mucho más alta. Casi el 50% de las personas con lupus de aparición tardía mueren a causa de esta afección. Las mujeres en edad fértil también corren un riesgo especial. [7]
Se han encontrado datos sustanciales que indican que ciertas poblaciones étnicas podrían tener un mayor riesgo de lupus eritematoso y tener un pronóstico mejor o peor. Los asiáticos, africanos y nativos americanos tienen más probabilidades de contraer lupus que los caucásicos. En general, los caucásicos parecen tener una manifestación más leve de la enfermedad. Sus tasas de supervivencia después de cinco años fueron típicamente alrededor del 94-96%, mientras que los pacientes de etnias africanas y algunas asiáticas tuvieron tasas de supervivencia más cercanas al 79-92%. El único grupo étnico documentado que tenía una tasa de supervivencia más alta que los caucásicos eran los coreanos, que tenían tasas de supervivencia cercanas al 98%. Entre los caucásicos, las causas más comunes de muerte fueron las complicaciones que involucraron el sistema cardiovascular, el sistema respiratorio y las neoplasias malignas. [8] [9]La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es más prevalente en los afroamericanos con lupus que en los caucásicos con lupus. [10]