Vasculitis cutánea de pequeños vasos ( CSVV ), también conocida como vasculitis por hipersensibilidad , vasculitis leucocitoclástica cutánea , angiitis de hipersensibilidad , angiitis leucocitoclástica cutánea , vasculitis necrotizante cutánea y venulitis necrotizante cutánea , [1] es la inflamación de los vasos sanguíneos pequeños (por lo general post-capilar vénulas en la dermis ), que se caracteriza por una púrpura palpable . [2] : 831 [3] Es la vasculitis más común. visto en la práctica clínica.
"Leucocitoclástico" se refiere al daño causado por los desechos nucleares de la infiltración de neutrófilos dentro y alrededor de los vasos. [4]
Inicialmente de color rojo a rosa, se pueden ver manchas planas (formalmente, "máculas") y protuberancias elevadas (formalmente, "pápulas") en la piel. [5] [6]
Una vez completamente desarrollado, el aspecto clásico es "púrpura palpable que no palidece". [6] [5] [7] Esto aparece como manchas de color rojo oscuro a púrpura que se sienten elevadas al tacto. La púrpura se refiere a las manchas decoloradas de rojo-púrpura, mientras que palpable implica que estas manchas se pueden sentir como elevadas de la piel circundante. Además, cuando se presiona suavemente, el color no se desvanece a un color más claro ("no blanquea"). El color rojo púrpura de las lesiones se debe a la inflamación de los vasos sanguíneos que hace que los glóbulos rojos escapen a la capa de piel de la dermis . [6]
También se pueden desarrollar pequeñas ampollas llenas de líquido (o "vesículas"), protuberancias llenas de pus que se asemejan a un grano (o "pústulas") o úlceras superficiales, pero son menos comunes. [6] [5]
La ubicación de las lesiones cutáneas varía, pero es más común encontrarlas simétricamente debajo de la cintura, principalmente en las nalgas y las piernas. Otras distribuciones incluyen áreas localizadas en la parte superior del cuerpo o en varias áreas del cuerpo. [6] [5] [8]