Cistometría
La cistometría , también conocida como cistometría de flujo , es un procedimiento de diagnóstico clínico que se utiliza para evaluar la función de la vejiga. Específicamente, mide la fuerza contráctil de la vejiga al orinar . El gráfico resultante generado a partir del análisis cistométrico se conoce como cistometrograma (CMG), que traza el volumen de líquido vaciado de la vejiga contra la presión intravesical.
El análisis cistométrico se utiliza para evaluar la capacidad de la vejiga para contraerse y expulsar la orina. Ayuda a determinar el origen de los problemas urinarios. Una CMG normal descarta efectivamente la disfunción vesical primaria. Se utiliza como componente para el diagnóstico de diversos trastornos que incluyen infecciones del tracto urinario , esclerosis múltiple , accidente cerebrovascular , lesión de la médula espinal , obstrucción uretral y vejiga hiperactiva , entre otros. [1]
El procedimiento es relativamente corto, de quince minutos [2] a una hora de duración. [3] Implica la inserción de uno o dos catéteres en una vejiga vacía a través de la uretra. En el método de dos catéteres, un catéter transfiere líquido mientras que el otro es un manómetro (sensor de presión). [4] En el método de un solo catéter, un catéter especializado realiza ambas funciones. También se puede colocar un catéter rectal adicional para obtener datos adicionales. Luego, la vejiga se llenará con solución salinay se preguntará si el paciente tiene conocimiento del evento. A menudo se le pedirá al paciente que observe cuándo se siente la presencia de líquido, cuándo se siente la vejiga llena y cuándo se siente la urgencia de orinar. Luego se le pide al paciente que orine y se registran tanto el flujo como la presión. [3] Estos se grafican entre sí para crear el cistometrograma.
El resultado principal del análisis cistométrico es el cistometrograma. El eje x es el volumen de líquido y el eje y es la presión intraluminal de la vejiga. En pacientes normales, la gráfica es una serie de picos cuyos mínimos locales forman una curva no lineal que se asemeja a una curva de crecimiento exponencial . Los picos corresponden a las contracciones de la vejiga asociadas con el reflejo miccional . La curva formada por la parte inferior del gráfico refleja el nivel de presión necesario para anular. En pacientes normales, los primeros doscientos mililitrosde flujo de orina con mínima presión aplicada. Es necesario aumentar la presión para eliminar de 200 a 300 mililitros de orina. Más allá de eso, la presión necesaria para evacuar orina adicional aumenta drásticamente. [5]
Al igual que con cualquier cateterismo, el riesgo principal es la infección del tracto urinario. Como resultado, el procedimiento está contraindicado en cualquier paciente con una UTI activa porque los resultados pueden estar sesgados y la infección puede diseminarse [ cita requerida ] .
También existe la posibilidad de un traumatismo en la vejiga y la uretra, que puede provocar hematuria (sangre en la orina). [1]
