Dale Andrew Fisher FRACP (nacido en 1960) es un médico australiano que se especializa en enfermedades infecciosas y es consultor principal de la División de Enfermedades Infecciosas del Hospital de la Universidad Nacional de Singapur. [1] También es profesor de medicina en la Escuela de Medicina Yong Loo Lin , Universidad Nacional de Singapur (2004 -), presidente del Comité Nacional de Prevención y Control de Infecciones a través del Ministerio de Salud, Singapur (2013 -), [2] y presidente del comité directivo de la Red mundial de alerta y respuesta ante brotes epidémicos (2017 -) organizada por elOrganización Mundial de la Salud . [3]
Dale Fisher | |
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Nació | Dale Andrew Fisher 1960 (60 a 61 años) |
Nacionalidad | australiano |
Educación |
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Carrera médica | |
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Sitio web | http://www.facebook.com/profdalefisher http://www.twitter.com/profdalefisher https://www.nuh.com.sg/patients-visitors/Pages/find-a-doctor-details.aspx?docid=Dale_Fisher |
Fisher ha escrito numerosos artículos revisados por pares en revistas médicas. Además, participa en numerosos comités y grupos médicos internacionales que se ocupan de las enfermedades infecciosas y la respuesta a los brotes. Ha publicado sobre varias enfermedades, incluida la melioidosis , la terapia antibiótica parenteral ambulatoria (OPAT) , la enfermedad respiratoria aguda grave (SARS) , el control de infecciones en entornos hospitalarios, especialmente en lo que se refiere a patógenos resistentes a múltiples fármacos y, más recientemente, COVID-19 .
Durante la pandemia de coronavirus 2019-2020 , que comenzó en China, Fisher formó parte del equipo de la Organización Mundial de la Salud que visitó China para comprender el virus y orientar la respuesta global a la pandemia.
Temprana edad y educación
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/5/53/Dale_Fisher_in_UT_Med_School.jpg/440px-Dale_Fisher_in_UT_Med_School.jpg)
Fisher nació en Melbourne en 1960 pero se mudó a Hobart , Tasmania en 1973 cuando su padre (1926-2013) fue nombrado Registrador de Vehículos Motorizados. Su madre (1929-) era una enfermera que trabajaba por turnos, con el fin de generar un segundo ingreso durante los años de escolaridad de Fisher.
En 1976, asistió al United World College of South East Asia en Singapur [4] con una beca otorgada por los gobiernos estatal y federal.
Fisher recibió su licenciatura en Medicina y Licenciatura en Cirugía (MBBS) de la Universidad de Tasmania en 1985 y se convirtió en miembro del Royal Australasian College of Physicians (FRACP) en 1992, realizando la mayor parte de su formación en el Royal Prince Alfred Hospital . Sydney . Su último año de formación fue en Darwin bajo la supervisión del profesor Bart Currie.
Se mudó a Singapur en 2003, después de trabajar más de una década en el Royal Darwin Hospital en enfermedades infecciosas y medicina interna general .
Tiene tres hijas, Amy, Emma y Ally.
Carrera e investigación
Fisher comenzó su carrera como Médico Especialista de Personal en el Royal Darwin Hospital (RDH) en 1993, especializándose en Enfermedades Infecciosas, antes de progresar hasta convertirse en Director de la División de Medicina. Llegó a Singapur en 2003, después de responder a una llamada para ayudar con la epidemia de SARS en Singapur . En 2006, fue nombrado Director Clínico de Medicina en el National University Hospital, Singapur, donde mantuvo su fuerte compromiso con la medicina general como médico y profesor, a pesar de su trabajo y experiencia como médico de enfermedades infecciosas.
Además de su carrera en hospitales, Fisher participa activamente en la comunidad médica internacional. Comenzó su participación en la Red Global de Alerta y Respuesta a Brotes Epidémicos (GOARN ) en 2009 como un cuerpo docente de capacitación en Laos , y ha realizado numerosas misiones operativas y de capacitación, así como consultas en muchos países a través de GOARN y acuerdos bilaterales.
En respuesta a los brotes de H1N1 2009 , emprendió misiones según lo solicitado a nivel nacional desplegándose en Malasia, Mongolia, China y Myanmar. Asimismo, a petición de la OMS y el Gobierno de Liberia , llevó a cabo misiones para la respuesta al ébola hasta 2014-5 que dieron lugar a una serie de revisiones y comentarios publicados relacionados con la atención clínica y la prevención y el control de infecciones. Ha participado en varios Grupos de Desarrollo de Directrices de la OMS en el control de infecciones, incluidas las relacionadas con el ébola , el sarampión y el COVID-19 . Actualmente es presidente del Comité Directivo de GOARN y presidente del Comité Nacional de Prevención y Control de Infecciones (NIPC) en Singapur, y preside el grupo de trabajo OPAT de la Sociedad Internacional de Quimioterapia Antimicrobiana.
En febrero de 2020, Fisher formó parte del equipo dirigido por la Organización Mundial de la Salud que visitó China para comprender los aspectos técnicos del virus COVID-19; la gravedad, la transmisibilidad y las intervenciones que podrían orientar la respuesta mundial al brote pandémico.
Ha publicado un poco menos de 200 artículos revisados por pares en la literatura médica y ha realizado alrededor de 100 presentaciones plenarias e invitadas a audiencias científicas.
Fisher también fue el médico de enfermedades infecciosas que atendió al comediante Jerry Lewis , cuando el difunto comediante fue ingresado en el hospital por meningitis mientras estaba de gira en Darwin. [5] Lewis, cuando fue entrevistado por Larry King, dijo que "Dios debe haberlo puesto en" la selva "(también conocido como Darwin) porque el Dr. Fisher era el mejor médico de enfermedades infecciosas del mundo". [6]
Bombardeos de Bali - 2002
Los atentados con bombas de Bali de 2002 , que ocurrieron el 12 de octubre de 2002, provocaron la muerte de 202 personas y muchas más heridas. Como el hospital local estaba mal equipado para hacer frente a la magnitud del desastre, muchos de los heridos fueron evacuados a Darwin.
Tras el atentado, Fisher escribió un artículo titulado "Los atentados de Bali del 12 de octubre de 2002: lecciones de gestión de desastres para médicos", que se publicó en 2003. El equipo de Fisher destacó que los médicos de los hospitales deberían verse a sí mismos como un grupo considerable y flexible con la capacidad de contribuir de diversas formas durante un desastre. [7]
El equipo señaló que los médicos podrían desplegarse para fines alternativos fuera del hospital, como el triaje y el enlace con el hospital, y deberían desempeñar un papel central en la gestión general de la atención hospitalaria. Tales arreglos podrían liberar a los cirujanos, permitiéndoles brindar atención quirúrgica inmediata a los heridos. Además, el equipo también descubrió que los jefes de departamento del Royal Darwin Hospital estaban adoptando un estilo de operación militar, y los que recibían las instrucciones aceptaban las directivas de buen grado.
También se opinó que el incidente dejó un gran impacto en el hospital, donde el equipo médico, junto con las enfermeras, proveedores de atención al paciente, así como la comunidad médica en general, gestionaron un emprendimiento extraordinario, al manejar lo que se consideró el puesto más grande. -desastre de guerra al que se enfrentarán los hospitales australianos.
Este evento se identificaría más tarde como significativo para determinar la trayectoria profesional de Fisher en la respuesta al brote.
SARS - 2003
Durante la pandemia de SARS en 2003 en Singapur , Fisher y sus colegas publicaron varios artículos relacionados con "Lecciones de Singapur". En estos artículos, se describió que el SARS había demostrado una notable eficiencia en la transmisión dentro de los hospitales. De hecho, el 76% de los casos de SARS en Singapur fueron adquiridos en hospitales. También analizaron las circunstancias que causaron la transmisión dentro de los hospitales, a pesar del uso de equipo de protección personal (EPP). [8]
El brote en los hospitales provocó cambios drásticos en las políticas de triaje y control de infecciones. Por ejemplo, los trabajadores de la salud debían controlar sus temperaturas tres veces al día. Aquellos con una temperatura de más de 37,5 ° C serían retirados del servicio en espera de una evaluación adicional. Además, todos los pacientes con problemas respiratorios o anomalías en la radiografía de tórax serían aislados, examinados para detectar contactos con el SARS y tratados con el equipo de protección personal completo. [9]
En un artículo separado titulado “Presentaciones atípicas del SRAS” publicado en The Lancet , Fisher y sus colegas examinaron las dificultades de manejar los casos de SRAS sin una prueba de diagnóstico. [10] Esta carta describía cómo se habían malinterpretado los criterios de la Organización Mundial de la Salud para casos probables o sospechosos de SARS. Estaba destinado a fines epidemiológicos, pero en su lugar se utilizaron para triajes para los que no eran lo suficientemente sensibles. El artículo concluyó que las presentaciones atípicas del SARS representan una amenaza para los pacientes, el personal y los visitantes, y si bien la definición de la OMS es una guía útil, no sustituye a una evaluación clínica, de laboratorio y radiológica exhaustiva de los pacientes.
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina - 2008
Al tratar con la alta prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) en los hospitales de Singapur, Fisher ha participado y liderado muchos grupos de trabajo y comités a nivel regional y nacional y fue clave en el despliegue nacional de la vigilancia activa universal para los ingresos hospitalarios agudos.
En el artículo titulado “Control de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en Singapur - Avanzando”, describió cómo se puede prevenir la infección por MRSA en los hospitales y no se debe considerar como un subproducto tolerable aceptado de la atención médica. No implementar iniciativas de control de infecciones sostenibles a largo plazo no es una opción. También se llegó a la conclusión de que se podía lograr el control de MRSA en Singapur, pero requería la implementación de muchas medidas de control variadas en los servicios de salud, y posiblemente llevaría una década hacerlo. [11]
Entre muchos otros artículos sobre MRSA, en 2013 publicó "Control sostenido de MRSA en un hospital terciario de cuidados agudos hiper-endémicos con desafíos de infraestructura en Singapur". Destacó las caídas de bacteriemia, todas las muestras clínicas, así como las tasas de adquisición como resultado de las intervenciones descritas anteriormente. [12]
Por sus esfuerzos para reducir la tasa de infección por superbacterias MRSA de 1 de cada 10 pacientes a 1 de cada 40, Fisher y sus colegas recibieron el Premio al Equipo Nacional de Excelencia Clínica en 2013 por parte del Ministerio de Salud de Singapur. [13]
COVID-19 - 2020
Durante la pandemia de COVID-19 en curso , que comenzó en Wuhan, China, Fisher formó parte de la delegación de la OMS que visitó China para investigar los aspectos técnicos de la transmisión, la gravedad y las intervenciones para prevenir la propagación del virus emergente. El informe posterior describió cómo el mundo podría responder al brote, pero advirtió que el mundo no estaba preparado "en capacidad o mentalidad". [14]
También está involucrado en muchos proyectos piloto que encabezan la investigación y la respuesta. En su artículo “Preguntas y respuestas: el nuevo brote de coronavirus que causa COVID-19”, Fisher compartió sus preocupaciones sobre el virus emergente. Por ejemplo, la población mundial es completamente vulnerable al nuevo virus, ya que surge recientemente en humanos, y el objetivo actual de la respuesta global es aplanar la curva de la epidemia, interrumpiendo las cadenas de transmisión siempre que sea posible. También se mencionó que si bien hay muertes que están vinculadas al virus, la mayor preocupación en este momento es el desbordamiento de un sistema de salud a raíz de una transmisión excesiva. [15]
Fisher es ahora bien conocido por los medios de comunicación por sus comentarios sobre COVID-19 ofrecidos a través de televisión, radio, medios impresos y redes sociales en docenas de países de todos los continentes y por medios como CNN, [16] CNBC, [17] BBC, [18] ABC Australia [11] etcétera. Además, lleva a cabo muchos seminarios web y otros compromisos de conferencias virtuales. Su filosofía sostiene que el coronavirus puede y debe ser contenido. [19] Los pilares clave de los brotes epidémicos de la gestión de casos, la epidemiología, la logística y la comunicación de riesgos / participación comunitaria son fundamentales en todos los niveles. El aislamiento de los casos que se confirman temprano mediante pruebas es particularmente importante en este brote. [17]
Como en cierto modo la cara pública de la respuesta en Singapur, Fisher ha aparecido en una serie de cómics "The COVID Chronicles". [20]
Otras publicaciones
Además, Fisher tiene especial experiencia (y publicaciones) en melioidosis y terapia antibiótica parenteral para pacientes ambulatorios,
Otras publicaciones seleccionadas de Fisher incluyen:
- Tierra, viento, lluvia y melioidosis [21]
- Terapia con antibióticos parenterales para pacientes ambulatorios (OPAT) en Asia: Perdiendo una oportunidad [22]
- Medicina y el futuro de la salud: reflexionar sobre el pasado para avanzar [23]
- Avances en la prevención y el tratamiento de la infección por Enterococcus resistente a la vancomicina [24]
- Agentes antimicrobianos; Optimización del equilibrio ecológico [25]
- Prevención de infecciones y control del brote de ébola en Liberia, 2014-2015: principales desafíos y éxitos [26]
- Progresión de una nueva colonización por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina a una infección: un estudio observacional en una cohorte hospitalaria [23]
- Un análisis de resultados de la terapia antibiótica parenteral ambulatoria (OPAT) en una gran cohorte asiática [27]
- Melioidosis endémica en el norte tropical de Australia: estudio prospectivo de diez años y revisión de la literatura [28]
- Atención hospitalaria para aborígenes e isleños del Estrecho de Torres: idoneidad y adopción de decisiones [29]
- Un análisis de costos de la terapia antibiótica parenteral ambulatoria (OPAT): una perspectiva asiática [30]
- Enseñar la higiene de las manos a estudiantes de medicina mediante un enfoque práctico [31]
Referencias
- ^ "Encuentra un médico - NUH | Hospital de la Universidad Nacional" . www.nuh.com.sg . Consultado el 14 de mayo de 2020 .
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