Cálculo (dental)
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Este artículo trata sobre el problema dental. Para otros usos, consulte Cálculo (desambiguación) .
Grandes depósitos de tinción y cálculos que se exhiben en la superficie lingual de los dientes anteriores mandibulares , a lo largo de la línea de las encías
Depósito de cálculo en la imagen de rayos X

En odontología , el cálculo o sarro es una forma de placa dental endurecida . Es causada por la precipitación de minerales de la saliva y el líquido crevicular gingival (GCF) en la placa de los dientes . Este proceso de precipitación mata las células bacterianas dentro de la placa dental, pero la superficie rugosa y endurecida que se forma proporciona una superficie ideal para una mayor formación de placa. Esto conduce a la acumulación de cálculos, lo que compromete la salud de la encía (encías). El cálculo puede formarse tanto a lo largo de la línea de las encías, donde se denomina supragingival ("por encima de la encía"), como dentro del surco estrecho que existe entre los dientes y la encía, donde se denomina subgingival ("debajo de la encía").

La formación de cálculos se asocia con una serie de manifestaciones clínicas, que incluyen mal aliento , encías retraídas e inflamación crónica de las encías. El cepillado y el hilo dental pueden eliminar la placa de la que se forma el cálculo; sin embargo, una vez formado, el cálculo es demasiado duro (firmemente adherido) para ser eliminado con un cepillo de dientes. La acumulación de cálculo se puede eliminar con herramientas ultrasónicas o instrumentos manuales dentales (como un raspador periodontal ).

Etimología

La palabra viene del cálculo latino "piedra pequeña", de calx "piedra caliza, cal", [1] probablemente relacionada con el griego χάλιξ chalix "piedra pequeña, guijarro, escombros", [2] ¿ cuántos [ quién? ] se remonta a una raíz protoindoeuropea para "dividir, romper". [3] Cálculo era un término utilizado para varios tipos de piedras. Esto derivó de muchas palabras modernas, como "calcular" (utilizar piedras con fines matemáticos) y "cálculo", que se empezó a utilizar, en el siglo XVIII, para las acumulaciones accidentales o incidentales de minerales en cuerpos humanos y animales, como cálculos renales. y minerales en los dientes. [3]

El tártaro, por otro lado, también se origina en griego ( tartaron ), pero como el término para la incrustación blanca dentro de las barricas, también conocido como bitartrato de potasio, comúnmente conocido como crémor tártaro . Este llegó a ser un término utilizado para el fosfato de calcio en los dientes a principios del siglo XIX. [4]

Composición de cálculo

El cálculo se compone de componentes inorgánicos (minerales) y orgánicos (matriz celular y extracelular). La proporción mineral del cálculo varía de aproximadamente 40 a 60%, dependiendo de su ubicación en la dentición, [5] y consiste principalmente en cristales de fosfato de calcio organizados en cuatro fases minerales principales, enumeradas aquí en orden decreciente de proporción de fosfato a calcio:

  • whitlockite , Ca
    9    (Mg, Fe) (PO
    4    )
    6    (CORREOS
    3    OH)
  • hidroxiapatita , Ca
    5    (CORREOS
    4    )
    3    OH
  • fosfato octacálcico , Ca
    8    H
    2    (CORREOS
    4    )
    6    • 5H
    2    O
  • y brushita , CaHPO
    4    • 2 H
    2    O

El componente orgánico del cálculo es aproximadamente un 85% celular y un 15% de matriz extracelular. [5] La densidad celular dentro de la placa dental y el cálculo es muy alta, y consta de unas 200.000.000 de células por miligramo. [6] [7] Las células dentro del cálculo son principalmente bacterianas, pero también incluyen al menos una especie de arqueas ( Methanobrevibacter oralis ) y varias especies de levaduras (por ejemplo, Candida albicans ). La matriz orgánica extracelular en el cálculo consta principalmente de proteínas y lípidos (ácidos grasos, triglicéridos, glicolípidos y fosfolípidos), [5] así como ADN extracelular. [6] [8]También se encuentran trazas de microescombros del huésped, dietéticos y ambientales dentro del cálculo, incluidas proteínas salivales, [9] ADN vegetal, [10] proteínas de la leche, [11] gránulos de almidón, [12] fibras textiles, [13] y partículas de humo. . [14]

Formación de cálculo

Los procesos de formación de cálculos a partir de la placa dental no se comprenden bien. La formación de cálculo supragingival es más abundante en el bucal (mejilla) superficies de la (mandíbula superior) maxilares molares y en el lingual (lengua) superficies de las mandibulares (inferior mandíbula) incisivos . [15] Estas áreas experimentan un alto flujo salival debido a su proximidad a las glándulas salivales parótidas y sublinguales . El cálculo subgingival se forma debajo de la línea de las encías y típicamente se oscurece por la presencia de bacterias pigmentadas de negro, [15] cuyas células están recubiertas de una capa de hierro obtenida del hemo durante el sangrado gingival. [dieciséis]El cálculo dental se forma típicamente en capas incrementales [17] que son fácilmente visibles utilizando tanto microscopía electrónica y microscopía de luz . [9] Estas capas se forman durante eventos periódicos de calcificación de la placa dental, [15]pero el momento y los desencadenantes de estos eventos son poco conocidos. La formación de cálculos varía ampliamente entre individuos y en diferentes lugares dentro de la boca. Se han identificado muchas variables que influyen en la formación del cálculo dental, incluida la edad, el sexo, el origen étnico, la dieta, la ubicación en la cavidad bucal, la higiene bucal, la composición de la placa bacteriana, la genética del huésped, el acceso a la atención dental profesional, las discapacidades físicas, las enfermedades sistémicas. , consumo de tabaco y drogas y medicamentos. [15]

Significación clínica

La superficie retentiva del cálculo permite una mayor acumulación de placa.

La acumulación de placa hace que la encía se irrite e inflame, lo que se conoce como gingivitis . Cuando la encía se irrita tanto que hay una pérdida de las fibras del tejido conectivo que unen las encías a los dientes y al hueso que rodea al diente, esto se conoce como periodontitis . La placa dental no es la única causa de periodontitis; sin embargo, muchas veces se la denomina etiología primaria . La placa que permanece en la cavidad oral el tiempo suficiente eventualmente se calcificará y se convertirá en cálculo. [15] El cálculo es perjudicial para la salud gingival porque sirve como una trampa para una mayor formación y retención de placa; por lo tanto, el cálculo, junto con otros factores que causan una acumulación localizada de placa, se conoce como una etiología secundaria de la periodontitis.

Cuando la placa es supragingival, el contenido bacteriano contiene una gran proporción de bacterias aeróbicas y levaduras , [18] o aquellas bacterias que utilizan y pueden sobrevivir en un ambiente que contiene oxígeno . La placa subgingival contiene una mayor proporción de bacterias anaeróbicas , o aquellas bacterias que no pueden existir en un ambiente que contiene oxígeno. Varias bacterias anaeróbicas de la placa, como Porphyromonas gingivalis , [19] secretan proteínas antigénicas que desencadenan una fuerte respuesta inflamatoria en el periodonto., los tejidos especializados que rodean y sostienen los dientes. La inflamación prolongada del periodonto conduce a la pérdida ósea y al debilitamiento de las fibras gingivales que unen los dientes a las encías, dos características principales de la periodontitis. La formación de cálculos supragingivales es casi omnipresente en los seres humanos, [20] [21] [22] pero en diferentes grados. Casi todos los individuos con periodontitis exhiben considerables depósitos de cálculos subgingivales. [15] Las bacterias de la placa dental se han relacionado con enfermedades cardiovasculares [23] y madres que dan a luz a bebés prematuros de bajo peso, [24]pero aún no hay evidencia concluyente de que la periodontitis sea un factor de riesgo significativo para cualquiera de estas dos condiciones. [25]

Prevención

Se ha demostrado que la pasta de dientes con pirofosfatos o citrato de zinc produce una reducción estadísticamente significativa en la acumulación de placa, pero el efecto del citrato de zinc es tan modesto que su importancia clínica es cuestionable. [26] [27] Algunos cálculos pueden formarse incluso sin depósitos de placa, por mineralización directa de la película .

Cálculo en animales

La formación de cálculo en otros animales está menos estudiada que en los humanos, pero se sabe que se forma en una amplia gama de especies. Las mascotas domésticas, como perros y gatos , suelen acumular grandes depósitos de cálculos. [28] Los animales con dietas muy abrasivas, como los rumiantes y los équidos , rara vez forman depósitos gruesos y, en cambio, tienden a formar depósitos de cálculos delgados que a menudo tienen un brillo metálico u opalescente. [29] En los animales, el cálculo no debe confundirse con el cemento de la corona , [30] una capa de tejido dental calcificado que recubre la raíz del diente debajo del margen gingival y que se pierde gradualmente a través de la enfermedad periodontal.

Importancia arqueológica

Se ha demostrado que el cálculo dental contiene micropartículas, ADN y proteínas bien conservados en muestras arqueológicas. [31] [32] La información que contienen estas moléculas puede revelar información sobre el microbioma oral del huésped y la presencia de patógenos. [33] También es posible identificar fuentes dietéticas [34] , así como estudiar cambios en la dieta [35] y ocasionalmente evidencia de actividades artesanales. [36]

Formación de cálculos subgingivales y disolución química.

Cálculo Sub-gingival se compone casi en su totalidad de dos componentes: fosilizado bacterias anaerobias cuya composición biológica ha sido sustituido por fosfato de calcio sales, y sales de fosfato de calcio que se han unido las bacterias fosilizados en las formaciones de cálculo. El mecanismo de unión inicial y el desarrollo de formaciones de cálculo maduras se basan en la carga eléctrica. A diferencia del fosfato de calcio, el componente principal de los dientes, las sales de fosfato de calcio existen como iones eléctricamente inestables. Los siguientes minerales son detectables en cálculo por difracción de rayos X : brushita ( CaHPO 4· 2H 2 O), fosfato octacálcico ( Ca
8H
2(CORREOS
4)
6• 5H
2O ), whitlockita que contiene magnesio ( Ca
9(Mg, Fe) (PO
4)
6(CORREOS
3OH) ) e hidroxiapatita que contiene carbonato (aproximadamente Ca
5(CORREOS
4)
3OH pero que contiene algo de carbonato). [37]

La razón por la que las bacterias fosilizadas se atraen inicialmente a una parte de la superficie del diente subgingival sobre otra no se comprende completamente; una vez que se adhiere la primera capa, los componentes de cálculo ionizados son atraídos naturalmente a los mismos lugares debido a la carga eléctrica. Las bacterias fosilizadas se amontonan unas encima de otras, de una manera bastante desordenada. Mientras tanto, los componentes iónicos que flotan libremente llenan los huecos que dejan las bacterias fosilizadas. La estructura endurecida resultante se puede comparar con el hormigón; con las bacterias fosilizadas desempeñando el papel de agregado, y las sales de fosfato de calcio más pequeñas son el cemento. La asociación una vez puramente eléctrica de bacterias fosilizadas se vuelve mecánica, con la introducción de sales de fosfato de calcio que flotan libremente. El "endurecido"Las formaciones de cálculo están en el corazón de la enfermedad periodontal y su tratamiento.

Eliminación de cálculos después de la formación.

Artículo principal: Raspado y alisado radicular

El Colegio de Higienistas Dentales Registrados de Alberta define a un higienista dental como "un profesional de la salud cuyo trabajo se centra en la salud bucal de un individuo o comunidad". [38] Estos profesionales dentales tienen como objetivo mejorar la salud bucal educando a los pacientes sobre la prevención y el tratamiento de las enfermedades bucodentales. [38] Se pueden encontrar higienistas dentales que prestan servicios de salud bucal en varios entornos, incluidos consultorios dentales privados, escuelas y otros entornos comunitarios, como centros de atención a largo plazo. [39]Como se mencionó anteriormente en la sección de importancia clínica, los depósitos de placa y cálculos son un factor etiológico importante en el desarrollo y progresión de la enfermedad bucal. Una parte importante del alcance de la práctica de un higienista dental es la eliminación de depósitos de placa y sarro. Esto se logra mediante el uso de instrumentos diseñados específicamente para el desbridamiento de las superficies de los dientes. [40] [41] El tratamiento con este tipo de instrumentos es necesario ya que los depósitos de sarro no se pueden eliminar solo con el cepillado o el hilo dental. Para controlar eficazmente la enfermedad o mantener la salud bucal, se debe realizar una eliminación completa de los depósitos de cálculo a intervalos frecuentes. La frecuencia recomendada del tratamiento de higiene dental puede ser realizada por un profesional registrado y depende de las necesidades individuales del paciente.[42] Los factores que se toman en consideración incluyen el estado de salud general de una persona, el consumo de tabaco, la cantidad de cálculos presentes y el cumplimiento de una rutina de cuidados en el hogar recomendada por un profesional. [43]

Los instrumentos manuales son herramientas especialmente diseñadas que utilizan los profesionales de la odontología para eliminar la placa y los depósitos de sarro que se han formado en los dientes. [40] [41] Estas herramientas incluyen raspadores, curetas, jaquetas, azadones, limas y cinceles. [40] [41] Cada tipo de herramienta está diseñada para usarse en áreas específicas de la boca. [41] Algunos instrumentos de uso común incluyen raspadores de hoz que están diseñados con una punta puntiaguda y se usan principalmente supragingivalmente. [40] [41] Las curetas se utilizan principalmente para eliminar el sarro subgingival, alisar las superficies radiculares y limpiar las bolsas periodontales. [40] [44]Las curetas se pueden dividir en dos subgrupos: universales e instrumentos específicos de área. Las curetas universales se pueden utilizar en múltiples áreas, mientras que los instrumentos específicos para áreas están diseñados para superficies dentales seleccionadas. [41] Las curetas Gracey son un tipo popular de curetas para áreas específicas. [41] Debido a su diseño, las curetas para áreas específicas permiten una mejor adaptación a la superficie radicular y pueden ser un poco más efectivas que las universales. [40] [41] Las azadas, los cinceles y las limas se utilizan menos que los raspadores y las curetas. Estos son beneficiosos cuando se eliminan grandes cantidades de cálculos o cálculos tenaces que no se pueden eliminar solo con una cureta o raspador. [40]Los cinceles y las azadas se utilizan para eliminar las bandas de cálculo, mientras que las limas se utilizan para triturar el cálculo bruñido o tenaz. [40]

Para que la instrumentación manual sea eficaz y eficiente, es importante que los médicos se aseguren de que los instrumentos que se utilizan estén afilados. [40] [41] También es importante que el médico comprenda el diseño de los instrumentos manuales para poder adaptarlos correctamente. [40]

Los raspadores ultrasónicos, también conocidos como raspadores eléctricos, son efectivos para eliminar sarro, manchas y placa. Estos raspadores también son útiles para el alisado radicular, el legrado y el desbridamiento quirúrgico. [40] No sólo los cálculos tenaces y las manchas se eliminan de manera más eficaz con los raspadores ultrasónicos que con la instrumentación manual sola, es evidente que los resultados clínicos más satisfactorios se obtienen cuando se utilizan ultrasonidos como complemento de la instrumentación manual. [40] Hay dos tipos de raspadores ultrasónicos; piezoeléctrico y magnetoestrictivo. El material oscilante en ambas piezas de mano hace que la punta del raspador vibre a altas velocidades, entre 18.000 y 50.000 Hz. [40] La punta de cada raspador utiliza un patrón de vibración diferente para eliminar el cálculo. [40]La vibración del escalador de potencia magnetoestrictiva es elíptica, activando todos los lados de la punta, mientras que la vibración piezoeléctrica es lineal y es más activa en los dos lados de la punta. [40]

Las puntas especiales para los raspadores ultrasónicos están diseñadas para tratar diferentes áreas de la boca y diferentes cantidades de acumulación de cálculos. Las puntas más grandes se utilizan para depósitos de cálculos subgingivales o supragingivales pesados, mientras que las puntas más delgadas están diseñadas más para el desbridamiento subgingival definitivo. [40] A medida que las vibraciones de alta frecuencia aflojan el cálculo y la placa, se genera calor en la punta. [40] Se dirige un rocío de agua hacia el extremo de la punta para enfriarla y para irrigar la encía durante el desbridamiento. [40] Solo los primeros 1-2 mm de la punta del raspador ultrasónico son más efectivos para la extracción y, por lo tanto, deben entrar en contacto directo con el cálculo para fracturar los depósitos. [40]Se necesitan pequeñas adaptaciones para mantener la punta del raspador tocando la superficie del diente, mientras que se utilizan trazos superpuestos oblicuos, horizontales o verticales para la eliminación adecuada del cálculo. [40]

La investigación actual sobre métodos potencialmente más efectivos de eliminación de cálculos subgingivales se centra en el uso de láseres de infrarrojo cercano y ultravioleta, como los láseres Er, Cr: YSGG. [45] [46] El uso de láseres en la terapia periodontal ofrece una ventaja clínica única sobre la instrumentación manual convencional, ya que las fibras delgadas y flexibles pueden suministrar energía láser a las bolsas periodontales que de otro modo serían de difícil acceso. [46] Los láseres de infrarrojo cercano, como el láser Er, CR: YSGG, se han propuesto como un complemento eficaz para la eliminación de cálculos, ya que la longitud de onda de emisión es muy absorbida por el agua, un componente importante de los depósitos de cálculos. [46]Se ha demostrado que una configuración de potencia de salida óptima de 1,0 W con el láser de infrarrojo cercano Er, Cr: YSGG es eficaz para el raspado de raíces. [46] Los láseres casi ultravioleta también han demostrado ser prometedores, ya que permiten al profesional dental eliminar los depósitos de cálculo rápidamente, sin eliminar la estructura dental sana subyacente, lo que a menudo ocurre durante la instrumentación manual. [45] Además, los láseres casi ultravioleta son eficaces en varios ángulos de irradiación para la eliminación de cálculos. [45] Las discrepancias en la eficiencia de eliminación se deben a las propiedades físicas y ópticas de los depósitos de cálculo, no al ángulo de uso del láser. [45]Los higienistas dentales deben recibir formación teórica y clínica adicional sobre el uso de láseres, cuando la legislación lo permita. [47]

Ver también

  • Cálculo (medicina)
  • Cepillo de dientes
  • Caries dental
  • Limpieza dental

Referencias

  1. ^ calx . Charlton T. Lewis y Charles Short. Un diccionario latino sobre el proyecto Perseo .
  2. ^ χάλιξ . Liddell, Henry George ; Scott, Robert ; Un léxico griego-inglés en el Proyecto Perseus .
  3. ^ a b Harper, Douglas. "cálculo" . Diccionario de Etimología en línea . Harper, Douglas. "tiza" . Diccionario de Etimología en línea .
  4. ^ Harper, Douglas. "tártaro" . Diccionario de Etimología en línea .
  5. ↑ a b c Jin Y, Yip HK (2002). "Cálculo supragingival: formación y control" (PDF) . Reseñas críticas en biología y medicina oral . 13 (5): 426–41. doi : 10.1177 / 154411130201300506 . hdl : 10722/53188 . PMID 12393761 .  
  6. ↑ a b Socransky SS, Haffajee AD (2002). "Biofilms dentales: dianas terapéuticas difíciles". Periodoncia 2000 . 28 (1): 12–55. doi : 10.1034 / j.1600-0757.2002.280102.x . PMID 12013340 . 
  7. ^ Socransky SS, Haffajee AD (2005). "Ecología microbiana periodontal". Periodoncia 2000 . 38 (1): 135–87. doi : 10.1111 / j.1600-0757.2005.00107.x . PMID 15853940 . 
  8. ^ Warinner C, Speller C, Collins MJ (enero de 2015). "Una nueva era en paleomicrobiología: perspectivas de cálculo dental antiguo como un registro a largo plazo del microbioma oral humano" . Transacciones filosóficas de la Royal Society de Londres. Serie B, Ciencias Biológicas . 370 (1660): 20130376. doi : 10.1098 / rstb.2013.0376 . PMC 4275884 . PMID 25487328 .  
  9. ^ a b Warinner C, Rodrigues JF, Vyas R, Trachsel C, Shved N, Grossmann J, et al. (Abril de 2014). "Patógenos e inmunidad del huésped en la antigua cavidad bucal humana" . Genética de la naturaleza . 46 (4): 336–44. doi : 10.1038 / ng.2906 . PMC 3969750 . PMID 24562188 .  
  10. ^ Dewhirst FE, Chen T, Izard J, Paster BJ, Tanner AC, Yu WH, Lakshmanan A, Wade WG (octubre de 2010). "El microbioma oral humano" . Revista de bacteriología . 192 (19): 5002-17. doi : 10.1128 / JB.00542-10 . PMC 2944498 . PMID 20656903 .  
  11. ^ Warinner C, Hendy J, Speller C, Cappellini E, Fischer R, Trachsel C, et al. (Noviembre de 2014). "Evidencia directa del consumo de leche a partir del cálculo dental humano antiguo" . Informes científicos . 4 : 7104. Bibcode : 2014NatSR ... 4E7104W . doi : 10.1038 / srep07104 . PMC 4245811 . PMID 25429530 .  
  12. ^ Hardy K, Blakeney T, Copeland L, Kirkham J, Wrangham R, Collins M (2009). "Gránulos de almidón, cálculo dental y nuevas perspectivas sobre la dieta antigua". Revista de Ciencias Arqueológicas . 36 (2): 248-255. doi : 10.1016 / j.jas.2008.09.015 .
  13. ^ Blatt SH, Redmond BG, Cassman V, Sciulli PW (2011). "Dientes sucios y comercio antiguo: evidencia de fibras de algodón en el cálculo dental humano de Late Woodland, Ohio". Revista Internacional de Osteoarqueología . 21 (6): 669–678. doi : 10.1002 / oa.1173 .
  14. ^ Hardy K, Buckley S, Collins MJ, Estalrrich A, Brothwell D, Copeland L, et al. (Agosto 2012). "¿Médicos neandertales? Evidencia de alimentos, cocina y plantas medicinales atrapadas en el cálculo dental". Die Naturwissenschaften . 99 (8): 617–26. Código Bibliográfico : 2012NW ..... 99..617H . doi : 10.1007 / s00114-012-0942-0 . hdl : 10261/79611 . PMID 22806252 . S2CID 10925552 .  
  15. ↑ a b c d e f Jepsen S, Deschner J, Braun A, Schwarz F, Eberhard J (febrero de 2011). "Eliminación de cálculos y prevención de su formación". Periodoncia 2000 . 55 (1): 167–88. doi : 10.1111 / j.1600-0757.2010.00382.x . PMID 21134234 . 
  16. ^ Soukos NS, Som S, Abernethy AD, Ruggiero K, Dunham J, Lee C, Doukas AG, Goodson JM (abril de 2005). "Fototargeting bacterias orales pigmentadas de negro" . Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 49 (4): 1391–6. doi : 10.1128 / aac.49.4.1391-1396.2005 . PMC 1068628 . PMID 15793117 .  
  17. ^ Schroeder HE (1969). Formación e inhibición del cálculo dental . Revista de Periodoncia . 40 . Editores Hans Huber. págs. 643–646. doi : 10.1902 / jop.1969.40.11.643 . ISBN 9783456002354. PMID  5260623 .
  18. ^ Clayton YM, Fox EC (mayo de 1973). "Investigaciones sobre la micología del cálculo dental en pobladores, trabajadores agrícolas y animales de pastoreo". Revista de Periodoncia . 44 (5): 281–5. doi : 10.1902 / jop.1973.44.5.281 . PMID 4572515 . 
  19. ^ Nelson KE, Fleischmann RD, DeBoy RT, Paulsen IT, Fouts DE, Eisen JA, et al. (Septiembre de 2003). "Secuencia completa del genoma de la cepa W83 de la bacteria porphyromonas gingivalis patógena oral" . Revista de bacteriología . 185 (18): 5591–601. doi : 10.1128 / jb.185.18.5591-5601.2003 . PMC 193775 . PMID 12949112 .  
  20. ^ Lieverse AR (1999). "Dieta y etiología del cálculo dental". En t. J. Osteoarchaeol . 9 (4): 219-232. doi : 10.1002 / (SICI) 1099-1212 (199907/08) 9: 4 <219 :: AID-OA475> 3.0.CO; 2-V .
  21. ^ White DJ (1991). "Procesos que contribuyen a la formación del cálculo dental". Biofouling . 4 (1-3): 209-218. doi : 10.1080 / 08927019109378211 .
  22. ^ White DJ (octubre de 1997). "Cálculo dental: conocimientos recientes sobre la aparición, formación, prevención, eliminación y efectos sobre la salud bucal de los depósitos supragingivales y subgingivales". Revista europea de ciencias orales . 105 (5 Pt 2): 508–22. doi : 10.1111 / j.1600-0722.1997.tb00238.x . PMID 9395117 . 
  23. ^ Nakano K, Nemoto H, Nomura R, Inaba H, Yoshioka H, ​​Taniguchi K, Amano A, Ooshima T (febrero de 2009). "Detección de bacterias orales en muestras cardiovasculares". Microbiología e inmunología oral . 24 (1): 64–8. doi : 10.1111 / j.1399-302x.2008.00479.x . PMID 19121072 . 
  24. ^ Yeo BK, Lim LP, Paquette DW, Williams RC (enero de 2005). "Enfermedad periodontal - la aparición de un riesgo de enfermedades sistémicas: bajo peso al nacer antes de término". Anales de la Academia de Medicina de Singapur . 34 (1): 111–6. PMID 15726229 . 
  25. ^ "Parámetro sobre condiciones sistémicas afectadas por enfermedades periodontales. Academia Americana de Periodoncia". Revista de Periodoncia . 71 (5 Suppl): 880–3. Mayo de 2000. doi : 10.1902 / jop.2000.71.5-S.880 . PMID 10875699 . 
  26. ^ "Pastas de dientes" . www.ada.org . Consultado el 27 de septiembre de 2020 .
  27. ^ Addy M, Richards J, Williams G (agosto de 1980). "Efectos de un enjuague bucal de citrato de zinc sobre la placa dental y las bacterias salivales". Revista de Periodoncia Clínica . 7 (4): 309–15. doi : 10.1111 / j.1600-051x.1980.tb01973.x . PMID 7007451 . 
  28. ^ Gorrel C (diciembre de 1998). "Enfermedad periodontal y dieta en animales domésticos" . La Revista de Nutrición . 128 (12 Suppl): 2712S – 2714S. doi : 10.1093 / jn / 128.12.2712S . PMID 9868248 . 
  29. ^ Hilson S (2005). Los dientes . Prensa de la Universidad de Cambridge. ISBN 9780521545495.
  30. ^ Diekwisch TG (septiembre de 2001). "La biología del desarrollo del cemento". La Revista Internacional de Biología del Desarrollo . 45 (5–6): 695–706. PMID 11669371 . 
  31. ^ Metcalf JL, Ursell LK, Knight R (abril de 2014). "La placa oral humana antigua conserva una gran cantidad de datos biológicos". Genética de la naturaleza . 46 (4): 321–3. doi : 10.1038 / ng.2930 . PMID 24675519 . S2CID 27141424 .  
  32. ^ Poder, Robert C .; Salazar-García, Domingo C .; Wittig, Roman M .; Freiberg, Martin; Henry, Amanda G. (19 de octubre de 2015). "Evidencia de cálculo dental de consumo de plantas de chimpancé del bosque de Taï y transiciones de historia de vida" . Informes científicos . 5 (1): 15161. Bibcode : 2015NatSR ... 515161P . doi : 10.1038 / srep15161 . ISSN 2045-2322 . PMC 4611876 . PMID 26481858 .   
  33. ^ Warinner C, Rodrigues JF, Vyas R, Trachsel C, Shved N, Grossmann J, et al. (Abril de 2014). "Patógenos e inmunidad del huésped en la antigua cavidad bucal humana" . Genética de la naturaleza . 46 (4): 336–44. doi : 10.1038 / ng.2906 . PMC 3969750 . PMID 24562188 .  
  34. ^ Weyrich LS, Duchene S, Soubrier J, Arriola L, Llamas B, Breen J, et al. (Abril de 2017). "Comportamiento, dieta y enfermedad de los neandertales inferidos del ADN antiguo en el cálculo dental" (PDF) . Naturaleza . 544 (7650): 357–361. Código Bib : 2017Natur.544..357W . doi : 10.1038 / nature21674 . hdl : 10261/152016 . PMID 28273061 . S2CID 4457717 .   
  35. ^ Adler CJ, Dobney K, Weyrich LS, Kaidonis J, Walker AW, Haak W, et al. (Abril 2013). "La secuenciación de la placa dental calcificada antigua muestra cambios en la microbiota oral con los cambios dietéticos de las revoluciones neolítica e industrial" . Genética de la naturaleza . 45 (4): 450-5, 455e1. doi : 10.1038 / ng.2536 . PMC 3996550 . PMID 23416520 .  
  36. ↑ Radini A, Tromp M, Beach A, Tong E, Speller C, McCormick M, et al. (Enero de 2019). "Participación temprana de las mujeres medievales en la producción de manuscritos sugerida por la identificación de lapislázuli en el cálculo dental" . Avances científicos . 5 (1): eaau7126. Código bibliográfico : 2019SciA .... 5.7126R . doi : 10.1126 / sciadv.aau7126 . PMC 6326749 . PMID 30662947 .  
  37. ^ A. Molokhia y GS Nixon, "Estudios sobre la composición del cálculo dental humano. Determinación de algunos elementos principales y traza mediante análisis instrumental de activación de neutrones", Journal of Radioanalytical and Nuclear Chemistry, volumen 83, número 2, agosto de 1984, p. . 273-281. (abstracto)
  38. ^ a b "¿Qué es un higienista dental registrado?" . CRDHA. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 16 de diciembre de 2016 .
  39. ^ "Lugares de trabajo de higienistas dentales registrados" . CRDHA. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 16 de diciembre de 2016 .
  40. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (2011). Periodoncia clínica de Carranza (11ª ed.). St. Louis, Misuri: Saunders Book Company. pag. 473. ISBN 978-1-4377-0416-7.
  41. ^ a b c d e f g h i Darby I (septiembre de 2009). "Manejo no quirúrgico de la enfermedad periodontal" . Revista Dental Australiana . 54 Supl. 1: S86-95. doi : 10.1111 / j.1834-7819.2009.01146.x . PMID 19737271 . 
  42. ^ Westfelt E (marzo de 1996). "Justificación del control mecánico de la placa". Revista de Periodoncia Clínica . 23 (3 Pt 2): 263–7. doi : 10.1111 / j.1600-051X.1996.tb02086.x . PMID 8707987 . 
  43. ^ "Preguntas frecuentes sobre cuidado dental" . Asociación Dental Canadiense . Consultado el 16 de diciembre de 2016 .
  44. ^ Kamath DG, Umesh Nayak S (enero de 2014). "Detección, eliminación y prevención de cálculos: revisión de la literatura" . The Saudi Dental Journal . 26 (1): 7–13. doi : 10.1016 / j.sdentj.2013.12.003 . PMC 3923169 . PMID 24526823 .  
  45. ^ a b c d Schoenly JE, Seka WD, Rechmann P (julio de 2011). "Tasas de eliminación de casi ultravioleta para el cálculo dental subgingival en diferentes ángulos de irradiación". Revista de Óptica Biomédica . 16 (7): 071404–071404–7. Código bibliográfico : 2011JBO .... 16g1404S . doi : 10.1117 / 1.3564907 . PMID 21806250 . 
  46. ^ a b c d Ting CC, Fukuda M, Watanabe T, Aoki T, Sanaoka A, Noguchi T (noviembre de 2007). "Efectos de la irradiación láser Er, Cr: YSGG en la superficie de la raíz: análisis morfológico y eficiencia de eliminación de cálculos". Revista de Periodoncia . 78 (11): 2156–64. doi : 10.1902 / jop.2007.070160 . PMID 17970683 . 
  47. ^ "Preguntas frecuentes de HPA" . CRDHA. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 16 de diciembre de 2016 .

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