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| Descripción general del departamento | |
|---|---|
| Formado | 1988 |
| Departamento precedente | |
| Jurisdicción | Reino Unido |
| Sede | 39 Victoria Street Londres SW1H 0EU [1] |
| Empleados | 1.588 (2019/20) [2] |
| Presupuesto anual | £ 138,9 mil millones; 2020-21 (185.000 millones de dólares) [3] |
| Ministro responsable | |
| Ejecutivo de departamento | |
| Sitio web | www  |
| Este artículo es parte de una serie sobre |
| Política del Reino Unido |
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Isabel II
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El Departamento de Salud y Atención Social ( DHSC ) es el departamento del gobierno del Reino Unido responsable de la política gubernamental sobre asuntos de salud y atención social para adultos en Inglaterra, junto con algunos elementos de los mismos asuntos que de otra manera no se delegan al gobierno escocés , al gobierno galés. o Ejecutivo de Irlanda del Norte . Supervisa el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra (NHS). El departamento está dirigido por la Secretaría de Estado de Salud y Asistencia Social con tres ministros de Estado y tresSubsecretarios de Estado parlamentarios .
El departamento desarrolla políticas y pautas para mejorar la calidad de la atención y cumplir con las expectativas de los pacientes. Lleva a cabo parte de su trabajo a través de organismos independientes (ALB) , [4] incluidos organismos públicos ejecutivos no departamentales como NHS England y NHS Digital , y agencias ejecutivas como Public Health England y Medicines and Healthcare Products Regulatory Agencia (MHRA).
Historia [ editar ]
El Departamento de Salud se creó formalmente en 1988 mediante la Orden de Transferencia de Funciones (Salud y Seguridad Social). Como muchos otros, el departamento responsable de la salud de la nación ha tenido diferentes nombres e incluyó otras funciones a lo largo del tiempo. [5]
En el siglo XIX, se formaron varios órganos para funciones consultivas específicas y se disolvieron cuando ya no eran necesarios. Hubo dos encarnaciones de la Junta de Salud (en 1805 y 1831) y una Junta General de Salud (1854 a 1858) que informaron directamente al Consejo Privado . La responsabilidad de los problemas de salud también recayó en ocasiones, y en parte, en las juntas de salud locales y, con el surgimiento del gobierno local moderno, en la Oficina de la Ley de Gobierno Local, que forma parte del Ministerio del Interior. A principios del siglo XX, la asistencia médica se proporcionó a través de las Comisiones Nacionales de Seguros de Salud.
El primer organismo, que podría denominarse departamento de gobierno, fue el Ministerio de Salud, creado a través de la Ley del Ministerio de Salud de 1919 , que consolida bajo una sola autoridad las funciones médicas y de salud pública del gobierno central. La coordinación de los servicios médicos locales se amplió en relación con los servicios de emergencia y en tiempo de guerra, de 1935 a 1945, y estos desarrollos culminaron con el establecimiento del NHS en 1948.
En 1968, el Ministerio de Salud se disolvió y sus funciones (junto con las del Ministerio de Seguridad Social igualmente disuelto) se transfirieron al Departamento de Salud y Seguridad Social (DHSS) de nueva creación . Veinte años después, estas funciones se dividieron nuevamente en dos departamentos gubernamentales, formando el Departamento de Seguridad Social (DSS) y el Departamento de Salud.
Después de la reorganización del gabinete británico de 2018 , el departamento pasó a llamarse Departamento de Salud y Atención Social . [6]
Ubicación [ editar ]
La sede del departamento y las oficinas ministeriales se encuentran en 39 Victoria Street , Londres . El departamento se mudó de su ubicación anterior en Richmond House , Whitehall en noviembre de 2017. Sus otras oficinas principales son Skipton House ( Elephant and Castle ), Wellington House cerca de la estación de Waterloo y Quarry House en Leeds . Wellington House ahora está ocupada principalmente por personal de los cuerpos separados del departamento. New King's Beam House, cerca del puente Blackfriars Bridge , anteriormente era una oficina del Departamento de Salud antes de que expirara su contrato de arrendamiento en octubre de 2011. Alexander Fleming House yHannibal House fue utilizada anteriormente por el departamento. Los archivos están en Nelson , Lancashire.
Ministros [ editar ]
A marzo de 2021, [actualizar]hay 7 puestos ministeriales en el DHSC, incluidos: el Secretario de Estado , tres Ministros de Estado y tres Subsecretarios de Estado parlamentarios . El término ministro de Salud y Asistencia Social se refiere a cualquier ministro subalterno de la Secretaría de Estado de Salud y Asistencia Social .
Los ministros son los siguientes: [7] [8]
| Ministro | Rango | portafolio |
|---|---|---|
| El Rt Hon. Matt Hancock MP | secretario de Estado | Responsabilidad general |
| Edward Argar MP | Ministro de Estado de Salud | desempeño operacional; Factura del plan a largo plazo; finanzas, eficiencia y comercial; Capital, tierras y propiedades del NHS; transformación; Mandato del NHS England; administraciones descentralizadas - Salida fuera de la UE; legislación secundaria; gestión departamental; Salida de la UE, desarrollo global y comercio Patrocinio de: NHSE, NHSI, NHSBSA. |
| Nadine Dorries MP | Ministro de Estado de Salud Mental, Prevención del Suicidio y Seguridad del Paciente [n 1] | salud mental; prevención del suicidio y prevención de crisis; salud del delincuente; grupos vulnerables; seguridad del paciente; estrategia de salud de la mujer; cuidado de maternidad; consultas; experiencia del paciente; regulación cosmética; datos y tecnología; regulación de medicamentos y dispositivos Patrocinio de: NHS Resolution, CQC, MHRA, NHSX, NHSD. |
| Helen Whately MP | Ministro de Estado de Asistencia Social | atención social de adultos; integración salud / atención; personal; demencia, discapacidades y afecciones a largo plazo; aborto; Atención médica continua del NHS; Gestión de la seguridad del NHS, incluida la seguridad cibernética; investigación y ciencias de la vida; sangre y trasplantes, donación de órganos Patrocinio de: HRA, NHSBT, HTA, HFE, HEE. |
| Jo Churchill MP | Subsecretario de Estado Parlamentario de Prevención, Salud Pública y Atención Primaria | sistema de salud pública; mejora de la salud; desigualdades en salud; prestación de servicios de salud pública; atención primaria; servicios de identidad de género; enfermedades importantes; salud de la comunidad; ministro principal de respuesta a la crisis Patrocinio de PHE y FSA. |
| El Rt Hon. El Señor Bethell | Subsecretario de Estado Parlamentario de Innovación | Ciencias de la vida; medicamentos; investigar; resistencia antimicrobiana; seguridad sanitaria mundial; diplomacia y relaciones internacionales; datos y tecnología; enfermedades raras; Gestión de la seguridad del NHS, incluida la seguridad cibernética; sangre y trasplantes y donación de órganos Patrocinio de: NHS Blood and Transplant; La Autoridad de Tejidos Humanos; La Fertilización y Embriología Humana; Autoridad; La Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios; El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención; NHS Digital; Autoridad de Investigaciones Sanitarias; NHSX; Autoridad de Servicios Comerciales del NHS |
| Nadhim Zahawi MP | Subsecretario de Estado parlamentario para el despliegue de la vacuna COVID-19 | Despliegue de la vacuna COVID-19. [9] |
- ^ Ascendido de Subsecretario de Estado parlamentario el 5 de mayo de 2020
Secretario permanente [ editar ]
El secretario permanente del Departamento de Salud y Atención Social es Sir Christopher Wormald KCB, nombrado en 2016.
Secretarios permanentes anteriores:
- Dame Una O'Brien , 2010-2016
- Sir Hugh Taylor KCB 2006–2010
- Sir Nigel Crisp KCB 2000–2006
- Sir Christopher Kelly KCB 1997-2000
- Sir Graham Hart KCB 1992–?
- Sir Christopher France GCB (DHSS incluida la seguridad social: 1987-1988, DH: 1987-1992)
- Sir Kenneth Stowe GCB CVO 1981–1987 (DHSS)
Tras la dimisión de Sir Nigel Crisp en marzo de 2006, se creó un puesto separado de Director Ejecutivo del Servicio Nacional de Salud en Inglaterra , ocupado por Sir David Nicholson . Tras la Ley de asistencia sanitaria y social de 2012 y la creación de la Junta de comisionamiento del NHS independiente, conocida como NHS England , este puesto se ha convertido en Director Ejecutivo de la nueva organización. A 1 de abril de 2014, el titular es Simon Stevens .
Oficiales profesionales jefes [ editar ]
El departamento tiene seis oficiales profesionales en jefe que le proporcionan conocimientos especializados y también asesoran a los ministros, otros departamentos gubernamentales y al primer ministro . El director médico y el director de enfermería también son directores de la junta del departamento.
- Director médico de Inglaterra (CMO): el profesor Chris Whitty , nombrado en octubre de 2019.
- Directora de enfermería (CNO): Ruth May, nombrada en 2019, aunque ahora forma parte de NHS England ( NHS Commissioning Board )
- Director de enfermería - Viv Bennett
- Director Científico (CSO) - Profesora Sue Hill OBE, nombrada en 2002.
- Director Dental de Inglaterra (CDO): Barry Cockcroft, nombrado en 2006.
- Directora de Profesiones Sanitarias (CHPO): Karen Middleton, nombrada en 2007.
- Director farmacéutico: Dr. Keith William Ridge, nombrado en 2006.
- Trabajadora Social Jefe para Adultos.
- Trabajadora social en jefe para niños y familias, Isabelle Trowler ( https://www.gov.uk/government/people/isabelle-trowler ) Función conjunta en el Departamento de Educación.
Cuerpos a la altura de los brazos (ALB) [ editar ]
El departamento actúa como un `` administrador '' del sistema de atención social para adultos y la salud en Inglaterra y supervisa quince organismos independientes (ALB) :
Agencias ejecutivas [ editar ]
El departamento tiene dos agencias ejecutivas :
- La Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios tiene la función especializada de evaluar, otorgar licencias y regular los medicamentos y dispositivos médicos para su uso en el Reino Unido.
- Hasta el 1 de abril de 2021, Public Health England era responsable de mejorar la salud pública mediante la prevención, la concienciación y la protección. Esto se trasladará a una nueva "Oficina de Promoción de la Salud", anunciada el 29 de marzo de 2021. [10] Ha habido poca información sobre cómo se financiaría la Oficina. [11]
Organismos públicos ejecutivos no departamentales [ editar ]
El departamento cuenta con trece organismos públicos ejecutivos no departamentales :
- Reino Unido
- La Autoridad de Tejidos Humanos regula el uso de tejido humano en la investigación y los tratamientos terapéuticos en todo el Reino Unido.
- La Autoridad de Fertilización y Embriología Humana , que regula e inspecciona la fertilización in vitro, la inseminación artificial y el almacenamiento de óvulos, espermatozoides o embriones humanos. También regula la investigación con embriones humanos.
- Inglaterra y Gales
- NHS Blood and Transplant , que es responsable del suministro de sangre, órganos, tejidos y células madre; su donación, almacenamiento y transporte.
- El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención , 'NICE', que brinda asesoramiento sobre los procedimientos de tratamiento y evalúa la rentabilidad de las intervenciones de atención médica.
- La Autoridad de Servicios Comerciales del NHS proporciona servicios de apoyo comercial a las organizaciones del NHS, incluida la administración del plan de pensiones del NHS.
- Inglaterra solamente
- La Comisión de Calidad de la Atención tiene la función principal de inspeccionar a los proveedores de atención médica y social para adultos en Inglaterra, asegurándose de que cumplan con los estándares esenciales de seguridad y calidad.
- NHS Digital , que proporciona información estadística y apoyo informático al sistema de salud y atención en Inglaterra.
- Health Education England es responsable de garantizar que se disponga de suficiente formación de alta calidad para desarrollar la fuerza laboral sanitaria.
- NHS England supervisa el NHS en Inglaterra, encarga servicios de atención médica especializados y servicios de atención primaria y supervisa los grupos de encargos clínicos .
- Mejora del NHS que, desde el 1 de abril de 2016, combina las funciones de:
- Monitor , que supervisó los fideicomisos de la fundación y las aplicaciones de los fideicomisos del NHS que buscaban el estatus de fideicomiso de la fundación. También tenía la nueva función de examinar los precios y la competencia en el NHS.
- La Autoridad de Desarrollo de Fideicomisos del NHS tenía la función de ayudar a los fideicomisos del NHS a lograr solicitudes exitosas para el estatus de fideicomiso de fundación.
- La Autoridad de Investigaciones Sanitarias protege y promueve los intereses de los pacientes y del público en la investigación sanitaria.
- NHS Resolution , maneja reclamos por negligencia y ayuda al NHS a aprender lecciones de reclamos para mejorar la seguridad del paciente y del personal.
- La Autoridad Contra el Fraude del NHS , encargada de liderar la lucha contra el fraude y la corrupción del NHS.
Crítica [ editar ]
Introducción de cargos a los usuarios por los servicios del NHS [ editar ]
La publicación de la revisión del NHS del profesor Lord Darzi [12] provocó críticas del gobierno y el Departamento de Salud, alegando que allanó el camino para el cobro de usuarios, [13] y por lo tanto contradecía el Plan 2000 del NHS que decía que " los cobros a los usuarios son injustos y no equitativos, ya que aumentan la proporción de financiación de los enfermos, los ancianos y los pobres en comparación con los sanos, los jóvenes y los ricos ". [14] El informe también introduce el concepto de presupuestos personales .
Fragmentación de los servicios del NHS [ editar ]
El informe de Darzi [12] divide los servicios previamente integrados en servicios "centrales", "adicionales" y "mejorados", que según los críticos conducirán al abandono del deber de cuidado ilimitado sobre el que se fundó el NHS. [13]
"Superbacterias" y PFI [ editar ]
 | Esta sección debe actualizarse . ( Diciembre de 2020 ) |
Los brotes mortales de bacterias resistentes a los antibióticos ("superbacterias"), como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) y Clostridium difficile , en los hospitales del NHS [15] han provocado críticas en 2008 a la decisión del departamento de subcontratar la limpieza mediante una iniciativa de financiación privada contratos como "atajos en la limpieza". [dieciséis]
Una iniciativa de "limpieza profunda" anunciada por el Departamento de Salud fue criticada por los expertos en control de infecciones y por The Lancet como un truco que no abordaba las causas de las infecciones hospitalarias, [17] por las empresas que realizaban el trabajo como un intento de evite pagar por una mejor limpieza regular, [18] y por parte de los gerentes del NHS como ineficaz. [18]
También atrajo críticas porque sólo una cuarta parte de la financiación de £ 60 millones para el plan se destinó a hospitales, [ aclaración necesaria ] y porque varios hospitales no cumplieron con el objetivo de finalización, [19] y en junio de 2008 uno de cada cuatro fideicomisos del NHS no fue Cumplir con los estándares de higiene del gobierno. [20]
Recetar [ editar ]
Su consejo a la atención primaria sobre la prescripción de medicamentos como los inhibidores de la bomba de protones ha sido criticado como un derroche. [21]
Formación médica [ editar ]
El DH ha recibido críticas por su manejo del resultado de Modernizing Medical Careers , en particular por los cambios que realizó en la formación especializada de médicos y el Medical Training Application Service (MTAS). Estos cambios dejaron a "29.193 médicos jóvenes del Reino Unido y del extranjero ... persiguiendo 15.600 puestos ..." [22] y dieron lugar a acusaciones de que el DH había violado la ley al negarse a revelar las puntuaciones a los candidatos. [23] Al final, hubo una revisión judicial y un boicot del sistema por parte de médicos de alto nivel en todo el país. [24] MTAS finalmente fue descartado [25] y Patricia Hewitt, la entonces Secretaria de Estado de Salud, dimitió [ aclaración necesaria ] tras las acusaciones de que había mentido a la Cámara de los Comunes sobre el sistema. [26] Incluso después de la abolición de MTAS, la ira entre la profesión médica continuó, con la Asociación Médica Británica comentando la respuesta de DH: "Esta respuesta no solo es demasiado tarde, sino que no llega lo suficientemente lejos". [24]
La investigación oficial del gobierno sobre MMC recomendó que la responsabilidad de la formación médica se elimine del DH. [27]
Reorganización recurrente del NHS [ editar ]
Los sucesivos equipos ministeriales de DH han sido criticados por las repetidas reorganizaciones del NHS en Inglaterra, donde la responsabilidad de encargar la atención primaria, en particular, se ha asignado a cuatro conjuntos diferentes de organizaciones en los últimos diez años: PCG, [ aclaración necesaria ] Atención primaria de área pequeña Fideicomisos(PCT) (por ejemplo, que cubren un distrito de la autoridad local rural o parte de una ciudad), PCT de área más grande (por ejemplo, que cubren todo un condado), grupos de PCT (por ejemplo, el barrio de Londres o el sur de Tyne y Wear) y la Comisión Clínica actualmente no especificada Grupos. La tendencia a introducir cada reorganización antes que su predecesora ha tenido tiempo de asentarse y generar un mejor desempeño ha atraído la censura entre las profesiones de la salud en el Reino Unido y más allá, incluida la referencia al concepto irónico de 'reorganización'. [28]
La promesa de Andrew Lansley antes de las elecciones generales de 2010 de no imponer una reorganización de arriba hacia abajo, seguida de la instigación a nivel ministerial de una de las reorganizaciones más fundamentales del NHS hasta ahora previstas , ha generado un oprobio especialmente generalizado, aunque algunos comentaristas también han sugerido que esto es en cierta medida, la finalización del trabajo comenzó bajo la administración de Blair.
El NHS a partir del 1 de abril de 2013 ya no se encuentra dentro del DH, ya que NHS England también se puso en marcha al mismo tiempo. Por lo tanto, el DH tiene un papel de escrutinio adicional de los servicios y la puesta en servicio del NHS. (Consulte la sección Cuerpos de longitud de brazos).
Tecnología de la información [ editar ]
En los últimos años, el Departamento de Salud [29] y el NHS han sido objeto de un escrutinio considerable por su uso de la tecnología de la información. [30] Desde que fue elegido para el poder en 1997, el gobierno laborista había tratado de modernizar el NHS mediante la introducción de la tecnología de la información. Aunque la política tiene un objetivo correcto, muchos afirman que no se ejecuta. [31]
En septiembre de 2008 se estableció un nuevo equipo de liderazgo, la CIO de Salud, Christine Connelly, y el director de programas y entrega de sistemas, Martin Bellamy. Se creía que el CIO anterior, Richard Granger, era el funcionario mejor pagado del Reino Unido y era una figura controvertida. [32] Connelly dejó el DH para un puesto en la Oficina del Gabinete en junio de 2009 y fue reemplazado por Tim Donohoe y Carol Clarke.
El papel de Connelly era "entregar la estrategia de información general del Departamento y la integración del liderazgo en todo el NHS", según el sitio web de DH. Esa estrategia, conocida como el Programa Nacional de TI, [33] tiene como objetivo nada menos que revolucionar el flujo de trabajo de información del NHS y tiene un costo de alrededor de £ 12,7 mil millones. El éxito o no del reinado de Connelly se basará en su promesa de poner fin a las demoras de los registros médicos electrónicos. Ella ha dicho que si no hay un progreso claro para noviembre de 2009, se podría tramar un nuevo plan. [ necesita actualización ]
En vísperas de la salida de Fujitsu como socia de subcontratación, Connelly dijo en abril de 2009 que abriría el abastecimiento a la competencia en sitios "agudos" en el sur de Inglaterra y ofrecería juegos de herramientas en marzo de 2010 para permitir una configuración más local de los sistemas. [34]
En enero de 2009, los parlamentarios criticaron a DH por su acuerdo de confidencialidad con el proveedor clave CSC y en marzo el Comisionado de Información amonestó al departamento por su gestión de registros. En mayo de 2011, el primer ministro David Cameron anunció que estaba considerando descartar el proyecto. [35]
Recortes de personal de 2010-11 [ editar ]
En respuesta a los objetivos de reducción del gasto público tras la crisis financiera internacional de 2008-9 y la recesión subsiguiente , DH, junto con varios otros departamentos gubernamentales, recurrió a reducciones [ vagas ] de personal a gran escala . [ cita requerida ] Para minimizar los costos de redundancia, [ cita requerida ]el impacto predominante fue sobre el personal de DH no empleado a través de un contrato tradicional de "personal" de la administración pública, con un efecto enfatizado resultante sobre los flujos de trabajo más recientes o innovadores que dependen del personal adscrito o alojado externamente. Esto ha suscitado críticas de varias de las comunidades de interés de profesionales y pacientes interesados, por ejemplo en lo que respecta al impacto sobre la mejora del acceso a las terapias psicológicas (IAPT) [36] y la retirada de la asistencia práctica disponible para el NHS y las autoridades locales a través de la equipos nacionales de apoyo .
Devolución [ editar ]
La mayor parte de la política sanitaria en Escocia, Gales e Irlanda del Norte se delega en las contrapartes del departamento:
- la Dirección de Salud y Bienestar del Gobierno de Escocia
- el gobierno de Gales
- el Departamento de Salud , Ejecutivo de Irlanda del Norte
Sin embargo, una serie de cuestiones de salud están reservadas total o parcialmente a Westminster:
Escocia [37] [ editar ]
- regulación de las profesiones sanitarias
- aborto
- xenotrasplante
- embriología , gestación subrogada y genética humana
- fertilización humana
- medicamentos , suministros médicos y venenos
Irlanda del Norte [38] [ editar ]
- xenotrasplante
- subrogación
- Fertilización y embriología humana.
- genética humana
En Irlanda del Norte, la ley del aborto es un asunto de justicia penal y se transfiere. [39]
Gales [ editar ]
Según el acuerdo de transferencia de competencias de Gales, las áreas políticas específicas se transfieren al Gobierno de Gales en lugar de reservarse a Westminster. Como la distinción entre el gobierno y los servicios de salud reales se considera menos pronunciada que en Inglaterra, la principal fuente de información sobre los desarrollos actuales es el artículo del NHS Wales .
Ver también [ editar ]
- Gobierno del Reino Unido
- Presupuesto del Reino Unido
- Asistencia sanitaria en el Reino Unido
- Salud en el Reino Unido
- Guardián nacional de datos para la salud y la atención en Inglaterra
Referencias [ editar ]
- ^ "Departamento de salud y asistencia social" . gov.uk . Consultado el 4 de diciembre de 2019 .
- ^ "Informe anual y cuentas 2019-20 del Departamento de Salud y Asistencia Social (para el período terminado el 31 de marzo de 2020)" (PDF) . GOV.UK . Consultado el 21 de marzo de 2021 .
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Enlaces externos [ editar ]
 | Wikimedia Commons tiene medios relacionados con el Departamento de Salud y Asistencia Social . |
- Página web oficial
- Catálogo de los archivos laterales del personal del Concejo Departamental de Whitley del Ministerio de Salud , conservados en el Modern Records Center, Universidad de Warwick
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