La dermatofagia (del griego antiguo δέρμα - piel - y φαγεία - comer) es un trastorno compulsivo de roer o morderse la propia piel, más comúnmente en los dedos. Esta acción puede ser consciente o inconsciente. [1] Las personas afectadas de dermatofagia suelen morder la piel alrededor de las uñas, lo que provoca sangrado y decoloración con el tiempo. Algunas personas también se muerden la piel en los nudillos de los dedos, lo que puede provocar dolor y sangrado con solo mover los dedos. Se ha propuesto que la dermatodaxia sería un término más apropiado para este trastorno, ya que el sufijo-fagia 'implica que la piel se está comiendo en lugar de simplemente mordida. [2] [3]En herpetología, la dermatofagia se usa para describir correctamente el acto en el que los anfibios y reptiles comen la piel que mudan, [4] pero esto no es lo que ocurre en los humanos. Los diagnosticados con este trastorno no desarrollan heridas en las áreas mordidas de sus manos ni pierden piel. En cambio, experimentan un engrosamiento de la piel que se muerde repetidamente. [5] La investigación contemporánea sugiere un vínculo entre los trastornos del control de impulsos y los trastornos obsesivo-compulsivos , [6] y esto se abordó en el DSM-5 cuando la dermatofagia y otros trastornos relacionados se clasificaron como 'otros trastornos relacionados obsesivo-compulsivos especificados' y se dada la especificación del comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo . [7] En el DSM-5 se puede encontrar más información sobre el TOC, otros trastornos de ansiedad, dermatofagia y otras conductas repetitivas relacionadas con el cuerpo. [8]
Dermatophagia | |
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Morderse las uñas de forma extrema / morderse la piel hasta el punto de un trastorno obsesivo compulsivo (TOC) u otra afección que conduce a un comportamiento de automutilación, como los trastornos del espectro autista (como es el caso en este ejemplo) o el síndrome de Lesch-Nyhan [ cita requerida ] | |
Especialidad | Psiquiatría |
Tipos | TOC |
Comportamiento
Las personas con dermatofagia se mastican la piel por obligación y pueden hacerlo en una variedad de lugares del cuerpo. [9] Las personas con dermatofagia suelen masticar la piel que rodea las uñas y las articulaciones. También muerden el interior de la boca, las mejillas y / o los labios, provocando ampollas dentro y fuera de la boca. Si el comportamiento no se controla durante un período prolongado, los callos pueden comenzar a desarrollarse donde se realiza la mayor parte de la mordedura.
La masticación de la piel puede verse reforzada por momentos de aprensión y otros eventos desagradables. [9] Las ampollas en particular pueden causar una sensación de deseo de arrancar o morder la piel y las uñas afectadas (ya que la piel está muerta, por lo que se puede quitar fácilmente), lo que podría ser perjudicial y causar una infección . Otro trastorno, conocido como trastorno de excoriación , la acción repetitiva de pellizcarse incontrolablemente la piel, a veces puede acompañar a la dermatofagia. La dermatofagia se diferencia del trastorno de excoriación en que el movimiento repetitivo que realizan las personas afectadas es el de morderse la piel. [3] Las personas que tienen dermatofagia también pueden ser propensas a las infecciones, ya que cuando se muerden los dedos con tanta frecuencia, se vuelven vulnerables a las bacterias que se filtran y causan la infección. La dermatofagia se puede considerar un trastorno "hermano" de la tricofagia , que implica morderse y comerse el cabello de forma compulsiva. [10]
Gestión
El entrenamiento de reversión de hábitos y variantes del mismo, como el desacoplamiento , se recomiendan para comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo , incluida la dermatofagia. [2] [11] Otras técnicas derivadas de la terapia cognitivo-conductual recomiendan reemplazar las cosas que en realidad no se disuelven con comestibles que sí lo harían. Además, se ha sugerido retrasar el impulso masticando chicle o con una pajita de refresco.
Manejo en niños con discapacidad
No se conoce una terapia que trate eficazmente la dermatofagia, pero ha habido intentos de evitar que las personas que la padecen puedan morderse la piel. Un método notable que se encuentra actualmente en desarrollo se centra en frenar la dermatofagia en niños con parálisis cerebral. Este método se conoce como el guante protector de manos PLAY (Protección de manos de pequeños y adolescentes). Este método de intervención implica la colocación de pequeños brackets de plástico no invasivos alrededor de los dedos afectados. Estos soportes no obstaculizan el movimiento ni la retroalimentación táctil, y están fabricados con plástico duradero no tóxico que puede soportar la fuerza de la masticación. [12] Actualmente, los guantes protectores de manos PLAY existen solo en concepto y prototipo, pero este método de intervención podría mejorar la calidad de vida de quienes padecen dermatofagia inducida por PC.
Ver también
Notas
- ^ Scott, MJ (enero de 1997). "Dermatofagia:" mordedor de lobo " ". Cutis . 59 (1): 19-20. ISSN 0011-4162 . PMID 9013066 .
- ^ a b Moritz, Steffen; Rufer, Michael; Schmotz, Stella (29 de marzo de 2020). "Recuperación de pellizcos patológicos de piel y dermatodaxia mediante un protocolo de desacoplamiento revisado" . Revista de Dermatología Cosmética . doi : 10.1111 / jocd.13378 . ISSN 1473-2130 . PMID 32227431 .
- ^ a b Hawsawi, Khalid Al; Papa, Elena (agosto de 2011). "Trastornos psicocutáneos pediátricos". Revista Estadounidense de Dermatología Clínica . 12 (4): 247–257. doi : 10.2165 / 11589040-000000000-00000 . ISSN 1175-0561 . PMID 21548659 . S2CID 2037287 .
- ^ Weldon, Paul (junio de 1993). "Una encuesta de comer piel en anfibios y reptiles". Revista de herpetología. 27: 219–228 - vía JSTOR.
- ^ Mitropoulos, Panagiotis; Norton, Scott (agosto de 2005). "¿Dermatofagia o dermatodaxia?". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 53 (2): 365. doi : 10.1016 / j.jaad.2005.04.021 . PMID 16021151 - a través de JAAD.
- ^ Conceder; et al. (Enero de 2010). "Trastornos del control de impulsos en niños y adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo" . Psiquiatría Res . 175 (1-2): 109-13. doi : 10.1016 / j.psychres.2009.04.006 . PMC 2815218 . PMID 20004481 .
- ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2016). Suplemento del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición . págs. 12-14.
- ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales .
- ^ a b Al Hawsawi, K .; Al Aboud, K .; Ramesh, V. (2003). "Dermatofagia simulando callosidades" . Dermatología y Psicosomática . 4 : 42–43. doi : 10.1159 / 000070535 .
- ^ "Dermatofagia" . fingerfreak . FingerFreak.com . Consultado el 27 de abril de 2009 .
- ^ Skurya, Jonathon; Jafferany, Mohammad; Everett, Gregory J. (2020). "Terapia de reversión de hábitos en el manejo de los trastornos de conducta repetitiva centrados en el cuerpo" . Terapia dermatológica . 33 (6): e13811. doi : 10.1111 / dth.13811 . ISSN 1529-8019 .
- ^ Houston-Hicks, Michele; Lura, Derek J .; Highsmith, M. Jason (18 de septiembre de 2016). "Play Hands Protective Gloves: Nota técnica sobre diseño y concepto" . Tecnología e Innovación . 18 (2–3): 207–210. doi : 10.21300 / 18.2-3.2016.207 . ISSN 1949-8241 . PMC 5218531 . PMID 28066530 .