El comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo ( BFRB ) es un nombre general para los comportamientos de control de impulsos [1] que implican dañar compulsivamente la apariencia física o causar lesiones físicas. [2]
Comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo | |
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Dermatillomania (recogiendo de la piel) de los nudillos (vía la boca), que ilustra desfiguración de las articulaciones distales y proximales de los medios y pequeños dedos |
Los trastornos de comportamiento repetitivo centrados en el cuerpo ( BFRBD ) en ICD-11 están en desarrollo. [3]
Actualmente, se estima que los trastornos de BFRB se encuentran dentro del espectro obsesivo-compulsivo . [4]
Causas
Se desconoce la causa de los BFRB.
Las variables emocionales pueden tener un impacto diferencial en la expresión de BFRB. [5]
La investigación ha sugerido que la necesidad de autolesionarse repetidamente es similar a un comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo, pero otros han argumentado que para algunos la condición es más parecida a un trastorno por abuso de sustancias .
Los investigadores están investigando un posible componente genético. [1] [6]
Comienzo
Los BFRB suelen comenzar al final de la niñez o en la adolescencia. [2]
Diagnóstico
Tipos
Los principales trastornos de BFRB son: [4]
- Piel
- Dermatilomanía (trastorno de excoriación), pellizcarse la piel
- Dermatofagia , mordiscos de la piel
- Boca
- Morsicatio buccarum , morderse las mejillas
- Morsicatio labiorum, morderse el labio interior
- Morsicatio linguarum, morderse la lengua
- Manos
- Onicofagia , morderse las uñas
- Onicotilomanía , arrancarse las uñas
- Nariz
- Rinotillexomanía , hurgarse la nariz compulsivamente [2]
- Cabello
- Tricofagia , mordisqueo del cabello
- Tricotemnomanía, corte de cabello
- Tricotilomanía , tirones de pelo
- Ojos
- Síndrome de pesca de moco: compulsión por eliminar o "pescar" hebras de moco del ojo
Tratamiento
Psicoterapia
El tratamiento puede incluir terapia de modificación de la conducta , medicación y terapia familiar . [1] [2] El criterio de la base de evidencia para los BFRB es estricto y metódico. [7] Se ha demostrado que la terapia conductual individual es una terapia basada en evidencia "probablemente efectiva" para ayudar a chuparse el dedo y posiblemente a morderse las uñas. [7] La terapia cognitivo-conductual se citó como terapia experimental basada en evidencia para tratar la tricotilomanía y morderse las uñas; [7] una revisión sistemática encontró la mejor evidencia para el entrenamiento de inversión de hábitos y el desacoplamiento . [8] Otra forma de tratamiento que se centra en la atención plena, los estímulos y las recompensas ha demostrado ser eficaz en algunas personas. Sin embargo, ningún tratamiento se consideró bien establecido para tratar ninguna forma de BFRB. [7]
Farmacoterapia
El trastorno de excoriación y la tricotilomanía se han tratado con inositol y N-acetilcisteína . [9]
Predominio
Los BFRB se encuentran entre los grupos de trastornos menos comprendidos, mal diagnosticados y subtratados. [10] Los BFRB pueden afectar al menos a 1 de cada 20 personas. [2] Estas colecciones de síntomas se conocen desde hace varios años, pero solo recientemente han aparecido en la literatura médica generalizada. Se cree que la tricotilomanía sola afecta a 10 millones de personas en los Estados Unidos. [11]
Ver también
- Trastorno de movimientos estereotipados
- Trastorno del movimiento rítmico
- Desórden dismórfico del cuerpo
Referencias
- ^ a b c Avances científicos en tricotilomanía y comportamientos repetitivos relacionados centrados en el cuerpo Archivado el 21 de julio de 2011 en Wayback Machine , 4 de noviembre de 2004, Instituto Nacional de Salud Mental
- ^ a b c d e Actualización para el consumidor de AAMFT - Arrancarse el cabello, pellizcarse la piel y morderse: trastornos repetitivos centrados en el cuerpo Archivado el 25 de abril de 2009 en Wayback Machine , Asociación Estadounidense de Terapia Matrimonial y Familiar
- ↑ Grant JE, Stein DJ (2014). "Trastornos de comportamiento repetitivo centrados en el cuerpo en ICD-11" . Revista Brasileira de Psiquiatria . 36 Supl. 1 (Supl. 1): 59–64. doi : 10.1590 / 1516-4446-2013-1228 . PMID 25388613 .
- ^ a b Tricotilomanía (TTM) y comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo relacionados (BFRB) Archivado el 29 de diciembre de 2011 en Wayback Machine , el Centro para la salud emocional del área metropolitana de Filadelfia
- ^ Teng EJ, Woods DW, Marcks BA, Twohig MP (marzo de 2004). "Comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo: los efectos proximales y distales de las variables afectivas en la expresión del comportamiento". Revista de Psicopatología y Evaluación del Comportamiento . 26 (1): 55–64. doi : 10.1023 / B: JOBA.0000007456.24198.e4 . S2CID 144926749 .
- ↑ ABC News 20/20 Hair Pulling, 2006
- ^ a b c d Woods DW, Houghton DC (13 de julio de 2015). "Tratamientos psicosociales basados en la evidencia para los trastornos de la conducta repetitiva centrados en el cuerpo pediátricos" . Revista de psicología clínica infantil y adolescente . 45 (3): 227–40. doi : 10.1080 / 15374416.2015.1055860 . PMID 26167847 .
- ^ Lee MT, Mpavaenda DN, Fineberg NA (2019). "Terapia de reversión de hábitos en trastornos relacionados obsesivo compulsivo: una revisión sistemática de la evidencia y evaluación CONSORT de ensayos controlados aleatorios" . Fronteras en neurociencia del comportamiento . 13 : 79. doi : 10.3389 / fnbeh.2019.00079 . PMC 6491945 . PMID 31105537 .
- ^ Torales J, Barrios I, Villalba J (2017). "Terapias alternativas para el trastorno de excoriación (pellizcarse la piel): una breve actualización". Avances en la medicina cuerpo-mente . 31 (1): 10–13. PMID 28183072 .
- ^ Familias y salud Archivado el 28 de marzo de 2009 en Wayback Machine , Asociación Estadounidense de Terapia Matrimonial y Familiar
- ^ Diefenbach GJ, Reitman D, Williamson DA (abril de 2000). "Tricotilomanía: un desafío para la investigación y la práctica". Revisión de psicología clínica . 20 (3): 289-309. doi : 10.1016 / S0272-7358 (98) 00083-X . PMID 10779896 .
enlaces externos
Clasificación | D
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- La Fundación TLC para comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo
- Manuales de autoayuda (entrenamiento en reversión de hábitos, desacoplamiento) que, según una revisión sistemática [1], conducen a una disminución significativa de los síntomas.
- ^ Lee MT, DN de Mpavaenda, Fineberg NA (24 de abril de 2019). "Terapia de reversión de hábitos en trastornos relacionados obsesivo compulsivo: una revisión sistemática de la evidencia y evaluación CONSORT de ensayos controlados aleatorios" . Fronteras en neurociencia del comportamiento . 13 : 79. doi : 10.3389 / fnbeh.2019.00079 . PMC 6491945 . PMID 31105537 .