Las juntas de salud de distrito ( DHB ) en Nueva Zelanda son organizaciones establecidas por la Ley de Salud Pública y Discapacidad de Nueva Zelanda de 2000 bajo el Quinto Gobierno Laboral , responsables de asegurar la provisión de servicios de salud y discapacidad a las poblaciones dentro de un área geográfica definida. Existen desde el 1º de enero de 2001, cuando entró en vigor la ley. [1] Hay 20 DHB (quince en la Isla Norte y cinco en la Isla Sur ). Inicialmente había 21 DHB, y esto se redujo a las 20 organizaciones actuales en 2010. Los DHB reciben financiamiento público del Ministerio de Salud.en nombre de la Corona, sobre la base de una fórmula que tiene en cuenta el número total, la edad, el nivel socioeconómico y la mezcla étnica de su población. Los DHB están gobernados por juntas, que son elegidas parcialmente (como parte de las elecciones locales trienales ) y designadas parcialmente por el ministro de Salud .
En abril de 2021, el gobierno laborista anunció que el sistema de juntas de salud de distrito será abolido y reemplazado por una única agencia que se llamará Health New Zealand . [2] Además, se establecerá una nueva autoridad sanitaria maorí para regular y proporcionar servicios sanitarios a la comunidad maorí . [3]
Historia
Las juntas de salud de distrito se introdujeron por primera vez como una idea en la década de 1970 en el Libro Verde y Blanco sugerido por el entonces gobierno laborista . Esto era parte de un plan para nacionalizar la atención primaria de salud, tal como lo había previsto originalmente la Ley de Seguridad Social de 1938. Trabajo perdió posteriormente la elección de Robert Muldoon 's Partido Nacional en la elección 1975 . Sin embargo, el gobierno de Muldoon decidió implementar lentamente estas reformas en "juntas de salud de área" de prueba, que pueden considerarse como los primeros predecesores de las juntas de salud de distrito. [ cita requerida ]
Los predecesores más directos fueron las empresas de salud de la Corona (CHE) y las estructuras de gestión de los Servicios de Salud y Hospitales (HHS) posteriores de la década de 1990; estos eran responsables de la gestión de los hospitales bajo la ética empresarial, aunque con la expectativa de que el primero devolviera una ganancia a los accionistas (es decir, al gobierno). [ cita requerida ]
En la década de 1990 se formaron las "autoridades sanitarias regionales" (RHA). Estas RHA se fusionaron en 1997 para formar la Autoridad de Financiamiento de la Salud (HFA). La elección del gobierno Labor-Alliance en las elecciones de 1999 vio la Ley de Salud Pública y Discapacidad de Nueva Zelanda de 2000 aprobada por el parlamento, esto llevó a la fusión del HFA con el Ministerio de Salud y al establecimiento de 21 juntas de salud de distrito. Las funciones de los nuevos DHB se extrajeron en parte del HFA y también de los elementos de gestión hospitalaria de la junta de Servicios de Salud y Hospitales.
Desde su creación hasta el 1 de mayo de 2010, hubo 21 DHB. En esa fecha, el Gobierno fusionó Otago DHB y Southland DHB para formar la nueva Junta de Salud del Distrito Sur . [4]
El 21 de abril de 2021, el ministro de Salud, Andrew Little, anunció que los DHB serán abolidos y reemplazados por una agencia de salud pública que se llamará Health New Zealand , que seguirá el modelo del Servicio Nacional de Salud Británico . Además, se establecerá una nueva Autoridad Sanitaria maorí para establecer políticas para la salud maorí y decidir y financiar a quienes prestarán los servicios. Una Autoridad de Salud Pública también se estableció para centralizar el trabajo de salud pública. [2] [3] La transición ocurrirá durante un período de tres años con una organización interina de Health NZ que se establecerá a fines de 2021. Se espera que la legislación que establezca la nueva organización se produzca a mediados de 2022. La segunda fase a partir de finales de 2022 será la expansión y el desarrollo durante un período de dos a tres años. [5]
El epidemiólogo Michael Baker describió el establecimiento del sistema de juntas de salud del distrito como impulsado por el neoliberalismo y lo caracterizó como un "sistema absurdo". Acogió con satisfacción la abolición de los DHB. [6]
Organización
El Ministerio de Salud asigna a las juntas de salud de distrito una serie de objetivos; tienen cierto grado de autonomía en la forma en que eligen lograrlos. A diferencia de sus predecesores, las autoridades sanitarias regionales, los DHB son proveedores sin ánimo de lucro. La Dirección de Desempeño y Financiamiento del DHB del Ministerio de Salud [7] monitorea el desempeño de los DHB individuales. Los DHB proporcionan financiación a las organizaciones de salud primaria (PHO).
Las actividades del DHB se rigen por juntas, que constan de hasta once miembros: siete elegidos por el público cada tres años y hasta cuatro designados por el Ministro de Salud del Gobierno . Desde el 1 de enero de 2001, los consejos estaban compuestos únicamente por miembros designados. Los primeros miembros electos fueron elegidos en las elecciones de los órganos locales de 2001 celebradas el 13 de octubre utilizando el sistema de votación de primeros pasados (FPP). [8] Desde las elecciones de los órganos locales de 2004 , se ha utilizado el voto único transferible (STV, un sistema de votación proporcional). [9] El uso de miembros de la Junta designados tiene como objetivo equilibrar la experiencia de las juntas según se considere necesario. [10] Como parte del proceso de nombramiento, el Ministro de Salud nombra un presidente y un vicepresidente; ya sea de los miembros designados o de los miembros elegidos.
La votación para los miembros de la junta del DHB elegidos públicamente se realiza al mismo tiempo que las elecciones de los organismos locales . Las elecciones de los órganos locales se llevan a cabo cada tres años el segundo sábado de octubre. Según se define en la legislación, los miembros elegidos y nombrados (si son nombrados a tiempo) comienzan su mandato 58 días después de la elección (es decir, a principios de diciembre) y el mandato de la junta anterior finaliza ese día. [11]
Las Juntas de Salud han sido reemplazadas por comisionados no electos en Hawke's Bay en 2009, Southern en 2015 y Waikato en 2019. [12] Se ha cuestionado la base sobre la cual los ministros han tomado tales decisiones. [13] [14] [15]
Las Juntas de Salud de los Distritos de Taranaki y Wairarapa mantienen sus propios servicios de ambulancia, con St John y Wellington Free Ambulance cubriendo el resto del país. [dieciséis]
El 1 de mayo de 2010, el DHB de Otago y el DHB de Southland se fusionaron para formar un nuevo DHB del sur, con miembros electos provenientes de dos distritos electorales, Otago y Southland, y el resto designado por el Ministerio de Salud, con el cambio en vigor desde el 2010 local. -elecciones corporales . Desde el 1 de julio de 2010, una organización de salud primaria unificada ha cubierto toda la nueva región del sur de DHB, con centros PHO en Alexandra , Dunedin e Invercargill con el mandato de proporcionar recursos y servicios PHO, en sustitución de los nueve PHO anteriores. [4]
Ubicaciones
Hay 20 DHB, organizados alrededor de áreas geográficas, de diferentes tamaños de población, aunque no son colindantes con las Regiones de Nueva Zelanda :
Nombre | Acrónimo / nombre corto | Sitio web | Área cubierta | Población [17] |
---|---|---|---|---|
Auckland | ADHB | www .adhb .health .nz | Auckland central | 545,640 |
Bahía de la Abundancia | BOPDHB | www .bopdhb .govt .nz | Ciudad de Tauranga , Distrito de Western Bay of Plenty , Distrito de Whakatane , Distrito de Kawerau , Distrito de Opotiki | 265.000 |
Canterbury | CDHB | www .cdhb .health .nz | La ciudad de Christchurch , Kaikoura Distrito , Hurunui Distrito , Waimakariri Distrito , Selwyn Distrito , Ashburton Distrito , Islas Chatham | 567,870 |
Capital y Costa | CCDHB | www .ccdhb .org .nz | Wellington City , Porirua City , Kapiti Coast District (excluyendo el barrio de Otaki ) | 318,040 |
Condados Manukau | CM Salud | www .countiesmanukau .health .nz | Pre-fusión de la ciudad de Manukau , distrito de Papakura , distrito de Franklin | 563,210 |
Bahía de Hawke | HBDHB | hawkesbay .health .nz | Wairoa Distrito , Hastings Distrito , la ciudad de Napier , Bahía de Hawke Distrito central | 165,610 |
Valle de Hutt | DHB de Hutt Valley | www .huttvalleydhb .org .nz | Ciudad de Upper Hutt , Ciudad de Lower Hutt | 149.680 |
Lagos | www .lakesdhb .govt .nz | Rotorua Lakes , distrito de Taupo | 110.410 | |
MidCentral | MDHB | www .midcentraldhb .govt .nz | Distrito de Manawatu , Palmerston North City , Distrito de Tararua , Distrito de Horowhenua , Distrito de Otaki del Distrito de la costa de Kapiti | 178,820 |
Nelson Marlborough | NMDHB | www .nmdhb .govt .nz | Distrito de Tasmania , Ciudad de Nelson , Distrito de Marlborough | 150,770 |
Región septentrional | NDHB | www .northlanddhb .org .nz | Distrito del Extremo Norte , Distrito de Whangarei , Distrito de Kaipara | 179,370 |
Canterbury del sur | SCDHB | www .scdhb .health .nz | Distrito de Timaru , Distrito de Mackenzie , Distrito de Waimate | 60,220 |
Del Sur | DHB del sur | www .s southernhealth .nz | Distrito de Waitaki , Distrito Central de Otago , Distrito de Queenstown Lakes , Ciudad de Dunedin , Distrito de Clutha , Distrito de Gore , Distrito de Southland , Ciudad de Invercargill | 329,890 |
Tairāwhiti | Hauora Tairāwhiti | www .hauoratairawhiti .org .nz | Distrito de Gisborne | 49,050 |
Taranaki | TDHB | www .tdhb .org .nz | Distrito de New Plymouth , Distrito de Stratford , Distrito de South Taranaki | 120.050 |
Waikato | Waikato DHB | www .waikatodhb .health .nz | Ciudad de Hamilton , Waikato Distrito , Matamata Piako Distrito , Thames Coromandel Distrito , Hauraki Distrito , Waipa Distrito , Distrito Sur de Waikato , Otorohanga Distrito , Waitomo Distrito , Ruapehu Distrito excluyendo Waimarino-Waiouru sala. | 419,890 |
Wairarapa | Wairarapa DHB | www .wairarapa .dhb .org .nz | Masterton Distrito , Carterton Distrito , Sur Distrito Wairarapa | 44,905 |
Waitematā | Waitematā DHB | www .waitematadhb .govt .nz | Pre-fusión North Shore City , Waitakere City , Rodney District | 628,970 |
Costa oeste | WCDHB | www .wcdhb .health .nz | Distrito Buller , Distrito Grey , Distrito Westland | 32.410 |
Whanganui | WDHB | www .wdhb .org .nz | Distrito de Wanganui , distrito de Rangitikei , distrito de Waimarino-Waiouru del distrito de Ruapehu | 64,550 |
Ver también
- Association of Salaried Medical Specialists , un sindicato que representa a poco más de 4000 médicos y dentistas asalariados de alto nivel, la mayoría de los cuales son empleados de DHB
- Lista de hospitales en Nueva Zelanda
Referencias
- ^ "Juntas de salud del distrito" . Ministerio de Salud . 12 de febrero de 2020 . Consultado el 12 de abril de 2020 .
- ^ a b Manch, Thomas; Witton, Bridie (21 de abril de 2021). "El gobierno anuncia un plan radical para centralizar la atención médica, abolirá los DHB" . Cosas . Consultado el 21 de abril de 2021 .
- ^ a b Quinn, Rowan (21 de abril de 2021). "Reorganización importante del sector de la salud: DHBs eliminados y se anunció una nueva Autoridad de Salud maorí" . Archivado desde el original el 21 de abril de 2021 . Consultado el 21 de abril de 2021 .
- ^ a b "Nuevos roles de DHB del Sur anunciados" . Beehive.govt.nz . Gobierno de Nueva Zelanda . 31 de marzo de 2010. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2012 . Consultado el 20 de abril de 2021 .
- ^ Small, Zane (21 de abril de 2021). "Los 20 DHB serán reemplazados por una autoridad nacional, Health New Zealand, en 'reformas importantes' del sector" . Newshub . Archivado desde el original el 21 de abril de 2021 . Consultado el 21 de abril de 2021 .
- ^ Langstone, Michelle (1 de mayo de 2021). " ' Me caí por un precipicio': conocer a Michael Baker, y al hombre que lo interpreta" . El spin-off . Consultado el 1 de mayo de 2021 .
- ^ Rendimiento y financiación de DHB Archivado el 31 de diciembre de 2005 en Wayback Machine.
- ^ "Editorial: Juntas electas un híbrido malsano" . The New Zealand Herald . 30 de junio de 2000 . Consultado el 8 de enero de 2017 .
- ^ Elección de sistemas electorales en el gobierno local en Nueva Zelanda (PDF) . Grupo de trabajo de STV. Mayo de 2002. p. 27. ISBN 0-578-09275-X. Consultado el 2 de mayo de 2020 .Mantenimiento de CS1: errores de ISBN ignorados ( enlace )
- ^ "Elecciones de la Junta de Salud del Distrito" . Ministerio de Salud . 30 de mayo de 2004. Archivado desde el original el 31 de diciembre de 2005 . Consultado el 20 de abril de 2021 .
- ^ "Ley de Salud Pública y Discapacidad de Nueva Zelanda 2000 No 91 (al 30 de septiembre de 2020), Ley Pública 14 Cuando los miembros electos asumen el cargo - Legislación de Nueva Zelanda" . www.legislation.govt.nz . Oficina de Asesoría Parlamentaria . Consultado el 17 de noviembre de 2020 .
- ^ "El ministro de Salud, David Clark, despide a la junta de Waikato DHB" . Cosas . El 7 de mayo de 2019 . Consultado el 14 de noviembre de 2020 .
- ^ "Para el pueblo, por el ministro: intervenciones ministeriales en los órganos electos subnacionales y un enfoque basado en principios para su uso futuro" (PDF) . Revista de Derecho Público e Internacional de Nueva Zelanda . Diciembre de 2015.
- ^ "Junta de Salud del Distrito Sur destituida por el Ministro de Salud por déficit" . Cosas . 17 de junio de 2015 . Consultado el 14 de noviembre de 2020 .
- ^ Martes; Mayo 2019, 7; Macpherson, 1:54 pm Comunicado de prensa: Dave. "Confirmado el despido del tablero Waikato DHB | Noticias primarias" . Scoop . Consultado el 14 de noviembre de 2020 .CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
- ^ "Centros de comunicaciones de ambulancia hoy" . Sitio web de NZ Government 111 . Consultado el 20 de febrero de 2009 .
- ^ "Estimaciones de población subnacional al 30 de junio de 2009: áreas de gobierno local" . Ministerio de Salud . Consultado el 10 de junio de 2020 .
enlaces externos
- Ministerio de Salud de Nueva Zelanda: Juntas de salud de distrito