Las organizaciones de salud primaria ( PHO ) en Nueva Zelanda son proveedores de atención médica que son financiados por capitación por el gobierno de Nueva Zelanda a través de juntas de salud de distrito . Suelen constituirse como fideicomisos sin ánimo de lucro y tienen como objetivo la mejora de la salud de su población.
Historia
A principios de la década de 1990, los médicos generales (GP) se estaban uniendo para formar asociaciones de médicos independientes . Hicieron esto para negociar mejor con los compradores de atención médica en ese momento.
Antes de la introducción de las PHO, se pagaba a los médicos generales mediante un modelo de pago por servicio . Por cada persona que pasaba por su puerta, el médico de cabecera recibía una cantidad determinada de dinero del gobierno de Nueva Zelanda. Desde hace algún tiempo, el Gobierno intenta introducir un modelo de capitación, es decir, dar a las prácticas una cantidad fija de dinero en función de la población a la que sirven. La formación de las API voluntarias dio al gobierno un importante trampolín para introducir la financiación basada en la capitación.
El Ministerio de Salud introdujo las PHO en el marco de la Estrategia de atención primaria de salud para reemplazar el sistema de asociación de profesionales independientes en 2001, y las primeras PHO se formaron en julio de 2002. [1] En mayo de 2008, se habían establecido y autorizado 82 PHO. [2] Desde entonces, más de la mitad se han fusionado con otras PHO o han dejado de operar, y 31 PHO operaban a partir de julio de 2019. [3] [4]
Estructura y objetivos
Una organización de atención primaria de la salud está estructurada como una organización sin fines de lucro con representación tanto de la comunidad como de los proveedores. [5] Mantienen una lista de las poblaciones inscritas para las que reciben financiación. Las PHO incluyen médicos generales, enfermeras y otros proveedores de salud, como farmacéuticos y fisioterapeutas. [6] [5]
Fondos
A las organizaciones de salud primaria se les asignan fondos en función de las características de su población inscrita (una forma de capitación).
La PHO recibe una cantidad fija de dinero de la junta de salud del distrito por cada miembro, según su edad, sexo, origen étnico y nivel socioeconómico. También se les asignan fondos para la promoción de la salud, personas con necesidades especiales de atención, así como para la práctica rural.
Los proveedores de atención médica que forman parte de las PHO también tienen derecho a cobrar tarifas a sus pacientes por cada visita. Las PHO también pueden recibir financiación mediante contratos con el Ministerio de Salud , las juntas de salud del distrito u otras organizaciones como Accident Compensation Corporation (ACC). Por lo general, estos contratos son para proporcionar servicios específicos o para transferir subsidios adicionales a grupos de pacientes objetivo (además de los subsidios por capitación ordinarios).
Esta política le cuesta más dinero al gobierno implementarla, y la proporción esperada de cada visita al médico de cabecera pagada por el gobierno es más alta que antes. Esto significa que, en general, los neozelandeses pueden esperar pagar menos por una visita al médico.
Ventajas percibidas
- Beneficios para pacientes individuales
- Tarifas más bajas en general
- Amplia gama de servicios
- Beneficios para la población en su conjunto
- Fomento de la práctica rural
- Mayor énfasis en las medidas preventivas
- Servicios adaptados a las necesidades de las comunidades a las que sirven las PHO
- Beneficios para las prácticas generales
- Flujo de ingresos constante y predecible
- Mejor uso de las enfermeras (anteriormente, un médico tenía que ver a un paciente para una práctica para que el gobierno le pagara)
Ver también
Referencias
- ^ Ministerio de Salud. Organizaciones de salud primaria (PHO) . Consultado el 16 de enero de 2011.
- ^ Trabajando juntos para una mejor atención primaria de salud: superando las barreras al cambio y la innovación de la fuerza laboral. Informe al Ministro de Salud del Equipo de Trabajo de la Fuerza Laboral . Wellington: Ministerio de Salud de Nueva Zelanda. 2 de septiembre de 2008. p. 6. ISBN 978-0-478-31814-2. Consultado el 28 de julio de 2019 .
- ^ Ministerio de Salud. Organizaciones de salud primaria (PHO) . Consultado el 28 de julio de 2019.
- ^ "Impulsar la fusión de las organizaciones de salud primaria" . Cosas . 4 de febrero de 2010 . Consultado el 16 de enero de 2011 .
- ^ a b "Acerca de las organizaciones de salud primaria" . Ministerio de Salud . Wellington: Ministerio de Salud de Nueva Zelanda. 12 de julio de 2019 . Consultado el 28 de julio de 2019 .
- ^ "Proveedores de atención primaria de salud" . Ministerio de Salud . Wellington: Ministerio de Salud de Nueva Zelanda. 8 de julio de 2014 . Consultado el 28 de julio de 2019 .
enlaces externos
- Atención primaria de salud en el Ministerio de Salud de Nueva Zelanda
- PHO de la Isla Norte
- [1] Red de atención primaria de salud de Compass
- [2] PHO central
- [3] [ enlace muerto permanente ] Harbour Health PHO
- [4] Otaki PHO
- [5] Pinnacle Midlands Health Network
- [6] Tamaki Healthcare
- [7] Wairarapa PHO
- [8] PHO regional de Whanganui
- Servicios de gestión / redes de atención primaria