Robert George Ferguson , OBE, (12 de septiembre de 1883 - 1964) fue un pionero en la lucha de América del Norte contra la tuberculosis (TB) y la introducción del tratamiento gratuito. [1] [2]
Dr. RG Ferguson | |
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Nació | |
Fallecido | 1964 (de 80 a 81 años) |
Como director médico, y más tarde como superintendente general de la Saskatchewan Anti-Tuberculosis League Canada, logró muchas primicias para la provincia, que incluyen:
- Primera provincia de Canadá en brindar tratamiento gratuito para la tuberculosis.
- Primera provincia en iniciar un programa de vacunación para el personal de su sanatorio y la población de las Primeras Naciones .
- Primera provincia en realizar encuestas sobre tuberculosis [3]
Además, Ferguson fue un pionero en la investigación de vacunas BCG a largo plazo , bastante controvertido en ese momento.
Biografía
RG Ferguson nació el 12 de septiembre de 1883 en una granja cerca de Joliette, Dakota del Norte, donde sus padres se habían mudado desde Ontario. En 1903, la familia se mudó a una granja cerca de Yorkton, Saskatchewan . La educación de "George" se vio interrumpida después de la escuela pública por un período de ocupación por su cuenta antes de comenzar la escuela secundaria en Winnipeg a la edad de 20 años. Al principio, planeó una carrera en la Iglesia y asistió a Wesley College (Manitoba) , llevando a cabo una misión. trabajo de campo en Alberta en 1908 y 1912. Después de obtener una Licenciatura en Artes, una Medalla de Bronce en Artes y ser seleccionado Senior Stick por sus compañeros de clase, su camino cambió y en 1916 se graduó en Medicina, ganando otra Medalla de Bronce. En su último año de la escuela de medicina, trabajó a tiempo parcial en un laboratorio que fabricaba la vacuna contra la fiebre tifoidea para la Fuerza Expedicionaria Canadiense. El trabajo de posgrado del Dr. Ferguson incluyó capacitación en el Hospital de Londres en Inglaterra y en la Escuela de Medicina de Harvard, Universidad de Harvard.
Ferguson se casó con la ex Helen Ross de Wynyard, Saskatchewan en 1916.
Carrera médica
Después de su graduación, el Dr. Ferguson fue nombrado Superintendente Médico Asistente, Hospital de Infecciones Agudas, Winnipeg. Desde aquí se dirigió al Sanatorio Fort Qu'Appelle con la intención de quedarse durante seis meses. Permaneció durante 31 años. Era un administrador habilidoso con conocimientos de economía y la capacidad de analizar el terrible desafío que presentaba la rampante infección de tuberculosis en la comunidad. Las poblaciones nativas fueron particularmente susceptibles. En 1917, la provincia de Saskatchewan tenía la mayor incidencia de tuberculosis del país con una tasa de 50 casos por 100.000 habitantes. [4] El Dr. Ferguson vio rápidamente que la única forma de lidiar con esta situación era brindar diagnóstico, tratamiento y hospitalización sin costo para el paciente. Este fue un gran desafío político. El Dr. Ferguson persistió en sus esfuerzos, trabajando pacientemente para obtener el apoyo de los enfermos de tuberculosis, el público, los miembros de la profesión médica y, por último, pero no menos importante, los políticos. Como uno de los tres miembros designados por el gobierno provincial para formar la Comisión de Lucha contra la Tuberculosis de Saskatchewan en 1921, redactó el informe completo. [5] Se implementaron 19 de sus 22 recomendaciones. El principal de ellos fue hacer del costo del diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis una responsabilidad pública. Tras la muerte de Ferguson en 1964, el entonces ministro de Salud de Saskatchewan, Allan Blakeney , dijo: "La introducción del diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis con fondos públicos fue uno de los primeros y esenciales pasos en el desarrollo de un programa de servicios de salud para todos". [6]
En octubre de 1928, Ferguson hizo una presentación histórica titulada Tuberculosis Among the Indians of the Great Canadian Plains [7] en la 14ª Conferencia Anual de la Asociación Nacional para la Prevención de la Tuberculosis en British Medical House, Londres. Lo estableció como una autoridad internacional en TB. Posteriormente en el mismo viaje asistió al Consejo de la Unión Internacional Contra la Tuberculosis (CIUA) donde se adoptó la cruz de doble barra de Lorena como símbolo de la lucha mundial contra la tuberculosis. [8] Otro logro en 1928 fue la integración de la población nativa en el sanatorio. Saskatchewan, bajo la dirección de Ferguson, fue la primera provincia por ocho años en integrar completamente a la población nativa en los sanatorios. Anteriormente estaban segregados.
Ferguson encontró un aliado en el primer ministro entrante James G. Gardiner , y el 1 de enero de 1929 se aprobó la Ley de Sanatorios y Hospitales de Saskatchewan . Saskatchewan se convirtió en la primera provincia de Canadá en hacer que el tratamiento de la tuberculosis sea gratuito para todos los que lo necesitan.
Investigación BCG
Cuando el Dr. Ferguson comenzó su carrera en Fort Qu'Appelle, la vacunación con BCG era controvertida. Esto se convirtió en un punto álgido en 1929 cuando 270 bebés en Lubeck Alemania fueron vacunados con una vacuna que supuestamente era BCG pero que resultó ser un bacilo de la tuberculosis virulento. Setenta y siete niños murieron de tuberculosis. La idea de introducir tubérculos vivos en el cuerpo humano se consideró dudosa desde las perspectivas tanto de la salud como de la moralidad. Sin embargo, la realidad en 1926 era que los nativos tenían diez veces más probabilidades que los no nativos de morir de tuberculosis. Y el riesgo de la vacuna BCG era teórico; no probado. El Dr. Ferguson sintió que estaba justificado. Estaba tan convencido del valor de la vacuna BCG que, para demostrar su seguridad, vacunó a sus propios hijos antes de vacunar a cualquier otra persona. [9]
En 1932, Ferguson recibió la aprobación para comenzar la vacunación con BCG de los recién nacidos en la Unidad de Salud de Fort Qu'Appelle, y un aumento en su subvención anual del Consejo Nacional de Investigación (NRC) para la investigación con BCG que, sorprendentemente, se renovó por 21 años consecutivos. En colaboración con Austin Simes, un ex compañero de clase que ahora trabaja con poblaciones nativas cercanas, Ferguson se embarcó en un estudio a largo plazo de familias en igualdad de condiciones con respecto a las condiciones de vida, sociales y económicas que pueden afectar los resultados de salud. A pesar de algunas preguntas sobre la " aleatorización ", el Panel sobre Tuberculosis del Comité Asociado de Investigación Médica de la NRC reconoció el estudio de Ferguson y Simes como "el ensayo más científico de BCG realizado hasta ahora".
Legado
Las estadísticas por sí solas proporcionan evidencia del impacto duradero del Dr. RG Ferguson en la lucha contra la tuberculosis. En 1917, la provincia de Saskatchewan registró una tasa de incidencia de 50 por 100.000 habitantes. La tasa de mortalidad de los bebés de las Primeras Naciones de Saskatchewan en su primer año fue aún más espantosa: en 1936 todavía era de 1.603 por cada 100.000. En 1948, el año en que Ferguson se jubiló, la tasa de mortalidad se redujo a 17 por 100.000. Estos impresionantes números son el resultado del doble ataque de Ferguson. Primero, estableció el acceso al diagnóstico y tratamiento gratuitos, y segundo, estableció la BCG como una vacuna segura y eficaz. [9]
Sin embargo, las estadísticas por sí solas no miden la influencia total de Ferguson en la política de salud pública. Trazó un curso que no solo guiaría la dirección del tratamiento de la tuberculosis, sino que inspiraría planes de cobertura de salud en todo el país durante generaciones. En 1935, uno de sus contemporáneos, el Dr. Norman Bethune, quien él mismo había contraído tuberculosis, intentó sin éxito organizar un Grupo de Montreal y extender este concepto e introducir un sistema de atención médica gratuita en todo Canadá. [3]
Cuando se jubiló en 1948, la persona votó a través de la rama en inglés de la Canadian Broadcasting Corporation para ser "el canadiense más grande", TC Tommy Douglas , quien había sido primer ministro y ministro de Salud Pública de 1944 a 1948, dijo de Ferguson:
“Nunca antes en la historia de esta provincia había habido una expresión tan universal de respeto por un hombre. Pocos hombres tienen la oportunidad en su vida de prestar un servicio como el del Dr. Ferguson a su generación y a su época. Aún menos tendrían tanto éxito en aprovechar la oportunidad ". [10]
Paradójicamente, el legado de Ferguson se articuló ya en 1917 en su discurso sobre la inauguración del Sanatorio Fort Qu'Appelle:
"Cuando pensamos en el futuro de esta institución no pensamos en su edificio y equipamiento, sino en una idea, una fuerza, un grupo de asociaciones y una localidad con sus tradiciones esperanzadoras, resplandeciente de prestigio y confianza en la cura de Nos gustaría pensar en él como un centro médico, donde están disponibles todas las instalaciones para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, donde un hombre enfermo puede tener todas las posibilidades de recuperar su salud quebrada y volver a una esfera de utilidad como un ciudadano. Queremos que sea un centro educativo donde se acumulen los hechos sobre una enfermedad para uso público; un centro donde los enfermos puedan venir a informarse sobre una enfermedad, conocer su curación y prevención. Por último, queremos que tenga la atmósfera de un hogar donde aquellos que han enfermado con la enfermedad puedan descansar y recibir el aliento y la dirección necesarios para ganar una dura batalla ". [11]
Es testimonio de su visión y tenacidad que logró exactamente lo que se propuso lograr.
Organizaciones
- Presidente, Asociación Médica de Saskatchewan, 1922
- Presidente de la Asociación Canadiense de Tuberculosis (ahora Asociación Canadiense del Pulmón ) 1935 y 1936
- Miembro del American College of Chest Physicians y gobernador de 1944 a 1948
- Sociedad Estadounidense de Trudeau, 1945-1957
- Presidente, Asociación de Hospitales de Saskatchewan
- Miembro del Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud sobre tuberculina y BCG, 1948
Premios
En reconocimiento a sus logros en la lucha contra la tuberculosis, el Dr. Ferguson recibió muchos premios y honores, incluida la Orden del Imperio Británico . Otros incluyen:
- El medallón del rey (1935)
- La beca Charles Mickle, (1961) otorgada por la Universidad de Toronto a la persona que la Universidad considera que ha hecho más para promover el arte médico o la medicina durante los últimos 10 años.
- Doctor honorario en derecho, Universidad de Saskatchewan (1946)
- Membresías Honorarias Vitalicias en:
- Asociación Brasileña de Tuberculosis
- Asociación Médica Canadiense (1953)
- Asociación Canadiense de Tuberculosis (1952)
- Legión Real Canadiense (1947)
- Rama de Saskatchewan de la Asociación Canadiense de Salud Pública (1959)
- Asociación Médica de Saskatchewan (1948)
El 3 de junio de 1939, el rey Jorge VI y la reina Isabel visitaron el Sanatorio de Saskatoon, donde fueron recibidos por Ferguson y los veteranos de la Primera Guerra Mundial que también habían sobrevivido a la tuberculosis. Un año más tarde, el gobernador general, Lord Athlone, y su esposa, la princesa Alice, se quedaron en la casa de Ferguson mientras visitaban a los San en Fort Qu'Appelle.
El reconocimiento adicional de los logros de Ferguson se produjo con el establecimiento de la cátedra Dr. RG Ferguson (1973) en la Universidad de Saskatchewan; la Escuela Dr. George Ferguson en Regina (1969), y la Isla Ferguson (Lac La Ronge) Saskatchewan, 1967. En 1935, Ferguson fue nombrado jefe honorario de las tres bandas del Valle de Qu'Appelle (Muscowpetung, Piapot y Pasqua), y dado el nombre Cree "Muskeke-O-Kemacan Ketche-na-na-ta we wayo" - "Gran curandero blanco".
Bibliografía
- Ferguson, RG (1955) Estudios sobre tuberculosis, University of Toronto Press
- Ferguson RG, Simes AB (1941). Vacunación de niños indios con BCG en Saskatchewan. Informe al Comité de Tuberculosis del Consejo Nacional de Investigaciones, 31 de diciembre. (inédito).
- Ferguson RG, Simes AB (1949). Vacunación con BCG de bebés indios en Saskatchewan. Tubérculo 30: 5-11.
- Saskatchewan. (1922). Informe de la Comisión de Lucha contra la Tuberculosis de Saskatchewan. 1 recurso en línea (94 páginas, algunas dobladas) OCLC 879286773
Referencias
- ^ Houston CS (1991) RG Ferguson, Cruzado contra la tuberculosis. Toronto: Instituto Hanna y Dundurn Press.
- ^ Pasos en el camino hacia Medicare: por qué Saskatchewan abrió el camino . C. Stuart Houston. Montreal y Kingston: McGill-Queen's University Press, 2002.
- ^ a b Revista de la Asociación Médica Canadiense 18 de abril de 1964, Vol. 90.
- ^ Asociación de pulmón de Saskatchewan.
- ^ Saskatchewan. Comisión Antituberculosa. (1922). Informe de la Comisión de Lucha contra la Tuberculosis de Saskatchewan . Regina: Impresora del Rey. págs. 94 (algunas dobladas). OCLC 879286773 .
- ^ The Valley Echo Vol.XLV No.3, marzo de 1964.
- ^ "Tuberculosis entre los indios de las grandes llanuras canadienses" por RG Ferguson MD, Transacciones de la Asociación Nacional para la Prevención de la Tuberculosis en el Great Hall, British Medical House, 15 y 16 de octubre de 1928, Decimocuarta Conferencia Anual (Londres, Inglaterra) .
- ^ "La Cruz de Lorena" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 2010-10-03 . Consultado el 17 de febrero de 2011 .
- ^ a b Houston CS (1993). "¿Investigación de BCG de Ferguson - primer ensayo clínico aleatorizado de Canadá?". Clin Invest Med . 16 (1): 89–91. PMID 8467583 .
- ^ El eco del valle , vol. XXIX No. 9. Pág. 5. Septiembre de 1948.
- ^ Valley Echo [volumen 45 (3), página 3] citado por la Asociación Canadiense del Pulmón.