La apraxia es un trastorno motor causado por daños en el cerebro (específicamente en la corteza parietal posterior o cuerpo calloso [1] ) que causa dificultad con la planificación motora para realizar tareas o movimientos. La naturaleza del daño determina la gravedad del trastorno y la ausencia de pérdida sensorial o parálisis ayuda a explicar el nivel de dificultad. [2] Los niños pueden nacer con apraxia; su causa se desconoce y los síntomas generalmente se notan en las primeras etapas del desarrollo. Apraxia que ocurre más tarde en la vida, conocida como apraxia adquirida, es causada típicamente por una lesión cerebral traumática, accidente cerebrovascular, demencia, enfermedad de Alzheimer, tumor cerebral u otros trastornos neurodegenerativos. [3] Existen múltiples tipos de apraxia, categorizados por la habilidad específica y / o la parte del cuerpo afectada.
La apraxia se debe con mayor frecuencia a una lesión ubicada en el hemisferio dominante (generalmente izquierdo) del cerebro, típicamente en los lóbulos frontal y parietal . Las lesiones pueden deberse a un accidente cerebrovascular , lesiones cerebrales adquiridas o enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer u otras demencias , la enfermedad de Parkinson o la enfermedad de Huntington . También es posible que la apraxia sea causada por lesiones en otras áreas del cerebro. [11]
La apraxia ideomotora se debe típicamente a una disminución del flujo sanguíneo al hemisferio dominante del cerebro y, en particular, a las áreas parietal y premotora. Se ve con frecuencia en pacientes con degeneración corticobasal . [11]
Se ha observado apraxia ideacional en pacientes con lesiones en el hemisferio dominante cerca de áreas asociadas con afasia; sin embargo, se necesita más investigación sobre la apraxia ideacional debida a lesiones cerebrales. La localización de las lesiones en áreas de los lóbulos frontal y temporal explicaría la dificultad en la planificación motora observada en la apraxia ideacional, así como su dificultad para distinguirla de ciertas afasias. [14]
La apraxia constructiva a menudo es causada por lesiones del lóbulo parietal inferior no dominante y puede ser causada por lesión cerebral, enfermedad, tumor u otra condición que puede resultar en una lesión cerebral. [14]
Aunque existen estudios cualitativos y cuantitativos, hay poco consenso sobre el método adecuado para evaluar la apraxia. Las críticas a los métodos pasados incluyen el incumplimiento de las propiedades psicométricas estándar , así como los diseños específicos de la investigación que se traducen mal en un uso ajeno a la investigación. [15]