tubo de timpanostomía
El tubo de timpanostomía , también conocido como ojal o tubo de miringotomía , es un pequeño tubo que se inserta en el tímpano para mantener el oído medio aireado durante un período prolongado de tiempo y para evitar la acumulación de líquido en el oído medio. La operación para insertar el tubo implica una miringotomía y se realiza bajo anestesia local o general . El tubo en sí está hecho en una variedad de diseños. El tipo más utilizado tiene forma de ojal.. Cuando es necesario mantener ventilado el oído medio durante un período muy prolongado, se puede utilizar un tubo en forma de "T", ya que estos "tubos en T" pueden permanecer colocados durante 2 a 4 años. Los materiales utilizados para construir el tubo suelen ser plásticos como silicona o teflón . Existen tubos de acero inoxidable , pero ya no se usan con frecuencia.
La inserción de ojales es un procedimiento quirúrgico común para el tratamiento de niños en todo el mundo. [1] Los ojales se usan más comúnmente para ayudar a mejorar la audición de los niños que tienen una condición comúnmente llamada " oído pegajoso " ( otitis media persistente con derrame ) en ambos oídos, y para prevenir infecciones de oído en niños que tienen infecciones frecuentes del oído medio. [1] Los ojales son temporales y, a menudo, se caen después de 12 a 14 meses a medida que el oído sana. [2] Las pautas establecen que los tubos son una opción en:
La secreción del oído ( otorrea ) es común en el 25-75 % de los niños después de insertar los ojales. [1] Los tratamientos para prevenir este flujo antes de que ocurra deben limitarse a los niños que tienen un mayor riesgo de otorrea y no está claro qué tratamiento preventivo es mejor. [5]
El riesgo de tener una perforación persistente de la membrana timpánica después del procedimiento puede ser bajo [6] y se ha estimado en un 2 %. [2] Otros efectos adversos se estiman en: bloqueo del tubo de timpanostomía (7 %), formación de tejido de granulación (4 %), ojal que se cae demasiado pronto (4 %) y el tubo de timpanostomía puede moverse hacia el oído medio ( 0,5%). [2] También existe un riesgo relacionado con la anestesia general . [2]
Los efectos a largo plazo incluyen cambios visibles en la membrana timpánica . [1] Por lo general, estos cambios se resuelven por sí solos y, por lo general, no requieren tratamiento médico ni provocan problemas de audición clínicamente significativos. [1]
Los ojales funcionan mejorando el drenaje en el oído y permiten que el aire circule en el oído. [7] Se ha demostrado que la colocación de ojales mejora la audición en niños con oído pegajoso y puede provocar menos infecciones del oído medio en niños que tienen episodios regulares de otitis media aguda . [4] Los ojales se pueden usar para aplicar gotas de antibióticos en niños con infecciones persistentes del oído medio. [4]
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