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Otitis media
Otros nombresOtitis media con derrame : otitis media serosa, otitis media secretora
Otitis media entdifferenziert2.jpg
Una membrana timpánica abultada que es típica en un caso de otitis media aguda
EspecialidadOtorrinolaringología
SíntomasDolor de oído, fiebre, hipoacusia [1] [2]
TiposOtitis media aguda, otitis media con derrame, otitis media supurativa crónica [3] [4]
CausasVírico, bacteriano [4]
Factores de riesgoExposición al humo, guardería [4]
PrevenciónVacunación, lactancia materna [1]
MedicamentoParacetamol (acetaminofeno), ibuprofeno , gotas para los oídos de benzocaína [1]
Frecuencia471 millones (2015) [5]
Fallecidos3.200 (2015) [6]

La otitis media es un grupo de enfermedades inflamatorias del oído medio . [2] Uno de los dos tipos principales es la otitis media aguda ( OMA ), [3] una infección de inicio rápido que generalmente se presenta con dolor de oído. [1] En los niños pequeños, esto puede resultar en tirones de la oreja, aumento del llanto y falta de sueño. [1] También puede haber disminución de la alimentación y fiebre . [1] El otro tipo principal es la otitis media con derrame ( OME ), que por lo general no se asocia con síntomas, [1]aunque ocasionalmente se describe una sensación de plenitud; [4] se define como la presencia de líquido no infeccioso en el oído medio durante más de tres meses. [4] La otitis media supurativa crónica ( OMSC ) es una inflamación del oído medio que produce secreción del oído durante más de tres meses. [7] Puede ser una complicación de la otitis media aguda. [4] Rara vez hay dolor. [4] Los tres tipos de otitis media pueden estar asociados con la pérdida auditiva . [2] [3] La pérdida auditiva en la OME, debido a su naturaleza crónica, puede afectar la capacidad de aprendizaje de un niño. [4]

La causa de la OMA está relacionada con la anatomía infantil y la función inmunológica . [4] Pueden estar involucradas bacterias o virus. [4] Los factores de riesgo incluyen la exposición al humo, el uso de chupetes y la asistencia a la guardería . [4] Ocurre más comúnmente entre los pueblos indígenas y aquellos que tienen labio leporino y paladar hendido o síndrome de Down . [4] [8] La OME ocurre con frecuencia después de la OMA y puede estar relacionada con infecciones virales de las vías respiratorias superiores , irritantes como el humo o alergias . [3] [4]Mirar el tímpano es importante para hacer un diagnóstico correcto. [9] Los signos de OMA incluyen abultamiento o falta de movimiento de la membrana timpánica debido a una bocanada de aire. [1] [10] Una nueva secreción no relacionada con la otitis externa también indica el diagnóstico. [1]

Varias medidas reducen el riesgo de otitis media, incluida la vacunación contra el neumococo y la influenza , la lactancia materna y evitar el humo del tabaco. [1] El uso de analgésicos para la OMA es importante. [1] Esto puede incluir paracetamol (acetaminofén), ibuprofeno , gotas para los oídos de benzocaína u opioides . [1] En la OMA, los antibióticos pueden acelerar la recuperación, pero pueden provocar efectos secundarios. [11] A menudo se recomiendan antibióticos en personas con una enfermedad grave o menores de dos años. [10]En aquellos con enfermedad menos grave, solo se pueden recomendar en aquellos que no mejoran después de dos o tres días. [10] El antibiótico inicial de elección suele ser la amoxicilina . [1] En aquellos con infecciones frecuentes, los tubos de timpanostomía pueden disminuir la recurrencia. [1] En niños con otitis media con derrame, los antibióticos pueden aumentar la resolución de los síntomas, pero pueden causar diarrea, vómitos y erupción cutánea. [12]

La OMA en todo el mundo afecta aproximadamente al 11% de las personas al año (entre 325 y 710 millones de casos). [13] [14] La mitad de los casos involucran a niños menores de cinco años y es más común entre los hombres. [4] [13] De los afectados, aproximadamente 4,8% o 31 millones desarrollan otitis media supurativa crónica. [13] Se estima que el número total de personas con OMSC es de 65 a 330 millones de personas. [15] Antes de los diez años, la OME afecta a alrededor del 80% de los niños en algún momento. [4] La otitis media provocó 3.200 muertes en 2015, frente a 4.900 muertes en 1990. [6] [16]

Signos y síntomas [ editar ]

Otitis media.

El síntoma principal de la otitis media aguda es el dolor de oído ; otros posibles síntomas incluyen fiebre , disminución de la audición durante períodos de enfermedad, sensibilidad al tacto de la piel por encima de la oreja, secreción purulenta de los oídos, irritabilidad y diarrea (en bebés). Dado que un episodio de otitis media generalmente es precipitado por una infección del tracto respiratorio superior (URTI), a menudo hay síntomas que lo acompañan, como tos y secreción nasal . [1] También se puede experimentar una sensación de plenitud en el oído.

La secreción del oído puede ser causada por otitis media aguda con perforación del tímpano, otitis media supurativa crónica, otorrea por tubo de timpanostomía u otitis externa aguda. Los traumatismos, como una fractura de la base del cráneo , también pueden provocar otorrea del líquido cefalorraquídeo (secreción de LCR del oído) debido al drenaje de la médula espinal del cerebro y su recubrimiento (meninges). [ cita requerida ]

Causas [ editar ]

La causa común de todas las formas de otitis media es la disfunción de la trompa de Eustaquio . [17] Esto generalmente se debe a la inflamación de las membranas mucosas en la nasofaringe , que puede ser causada por una infección viral del tracto respiratorio superior (URTI), faringitis estreptocócica o posiblemente por alergias . [18]

Por reflujo o aspiración de secreciones no deseadas de la nasofaringe hacia el espacio normalmente estéril del oído medio, el líquido puede infectarse, generalmente con bacterias . El virus que causó la infección respiratoria superior inicial puede identificarse en sí mismo como el patógeno que causa la infección. [18]

Diagnóstico [ editar ]

Perforación de la membrana timpánica derecha como resultado de una otitis media aguda grave previa

Como sus síntomas típicos se superponen con otras afecciones, como la otitis externa aguda, los síntomas por sí solos no son suficientes para predecir si hay otitis media aguda; debe complementarse con la visualización de la membrana timpánica . [19] [20] Los examinadores pueden usar un otoscopio neumático con una pera de goma adherida para evaluar la movilidad de la membrana timpánica. Otros métodos para diagnosticar la otitis media son la timpanometría, la reflectometría o la prueba de audición.

En casos más graves, como aquellos con pérdida de audición asociada o fiebre alta , la audiometría , el timpanograma , la TC y la RM del hueso temporal pueden utilizarse para evaluar las complicaciones asociadas, como derrame mastoideo , formación de abscesos subperiósticos , destrucción ósea , trombosis venosa o meningitis . [21]

La otitis media aguda en niños con abultamiento moderado a severo de la membrana timpánica o nueva aparición de otorrea (drenaje) no se debe a otitis externa. Además, el diagnóstico se puede realizar en niños que tienen una protuberancia leve del tímpano y un dolor de oído de aparición reciente (menos de 48 horas) o un eritema intenso (enrojecimiento) del tímpano.

Para confirmar el diagnóstico, es necesario identificar el derrame del oído medio y la inflamación del tímpano; Los signos de estos son plenitud, abultamiento, nubosidad y enrojecimiento del tímpano. [1] Es importante intentar diferenciar entre la otitis media aguda y la otitis media con derrame (OME), ya que no se recomiendan los antibióticos para la OME. [1] Se ha sugerido que el abultamiento de la membrana timpánica es el mejor signo para diferenciar la OMA de la OME, con un abultamiento de la membrana que sugiere OMA en lugar de OME. [22]

La otitis viral puede resultar en ampollas en el lado externo de la membrana timpánica, que se llama miringitis bullosa ( myringa en latín significa "tímpano"). [23]

Sin embargo, a veces incluso el examen del tímpano puede no confirmar el diagnóstico, especialmente si el canal es pequeño. Si la cera en el canal auditivo oculta una visión clara del tímpano, debe eliminarse con una cureta de cerumen roma o un asa de alambre. Además, el llanto de un niño pequeño molesto puede hacer que el tímpano se vea inflamado debido a la distensión de los pequeños vasos sanguíneos, imitando el enrojecimiento asociado con la otitis media.

Otitis media aguda [ editar ]

Las bacterias más comunes aisladas del oído medio en la OMA son Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , [1] y Staphylococcus aureus . [24]

Otitis media con derrame [ editar ]

La otitis media con derrame (OME), también conocida como otitis media serosa (MOS) u otitis media secretora (MOS), y conocida coloquialmente como "oreja adhesiva", [25] es la acumulación de líquido que puede ocurrir en el oído medio y la mastoides. celdas de aire debido a la presión negativa producida por disfunción de la trompa de Eustaquio. Esto puede estar asociado con una infección viral de las vías respiratorias superiores (URI) o una infección bacteriana como la otitis media. [26] Un derrame puede causar hipoacusia conductiva si interfiere con la transmisión de vibraciones de los huesos del oído medio al complejo nervioso vestibulococlear que son creadas por ondas sonoras.. [27]

La OME de inicio temprano se asocia con la alimentación de los bebés mientras están acostados, el ingreso temprano al cuidado infantil grupal , el tabaquismo de los padres , la falta o un período demasiado corto de lactancia materna y una mayor cantidad de tiempo en el cuidado infantil grupal, particularmente aquellos con un gran número de niños. Estos factores de riesgo aumentan la incidencia y la duración de la OME durante los dos primeros años de vida. [28]

Otitis media supurativa crónica [ editar ]

La otitis media supurativa crónica (OMSC) es una inflamación crónica del oído medio y la cavidad mastoidea que se caracteriza por secreción del oído medio a través de una membrana timpánica perforada durante al menos 6 semanas. La OMSC ocurre después de una infección del tracto respiratorio superior que ha dado lugar a una otitis media aguda. Esto progresa a una respuesta inflamatoria prolongada que causa edema, ulceración y perforación de la mucosa (oído medio). El oído medio intenta resolver esta ulceración mediante la producción de tejido de granulación y la formación de pólipos. Esto puede conducir a un aumento de la secreción y al fracaso para detener la inflamación, y al desarrollo de OMSC, que a menudo también se asocia con el colesteatoma . Puede haber suficiente pus que drene hacia el exterior del oído ( otorrea), o el pus puede ser lo suficientemente mínimo como para ser visto solo en un examen con un otoscopio o microscopio binocular. La discapacidad auditiva a menudo acompaña a esta enfermedad. Las personas tienen un mayor riesgo de desarrollar OMSC cuando tienen una función deficiente de la trompa de Eustaquio , un historial de múltiples episodios de otitis media aguda, viven en condiciones de hacinamiento y asisten a guarderías pediátricas. Aquellos con malformaciones craneofaciales como labio leporino y paladar hendido , síndrome de Down y microcefalia tienen mayor riesgo. [ cita requerida ]

En todo el mundo, aproximadamente el 11% de la población humana se ve afectada por OMA cada año, o 709 millones de casos. [13] [14] Aproximadamente el 4,4% de la población desarrolla OMSC. [14]

Según la Organización Mundial de la Salud , la OMSC es una de las principales causas de pérdida auditiva en los niños. [29] Los adultos con episodios recurrentes de OMSC tienen un mayor riesgo de desarrollar pérdida auditiva conductiva y neurosensorial permanente.

En Gran Bretaña, el 0,9% de los niños y el 0,5% de los adultos tienen OMSC, sin diferencias entre los sexos. [29] La incidencia de la OMSC en todo el mundo varía drásticamente cuando los países de ingresos altos tienen una prevalencia relativamente baja, mientras que en los países de ingresos bajos la prevalencia puede ser hasta tres veces mayor. [13] Cada año, 21.000 personas en todo el mundo mueren debido a complicaciones de la OMSC. [29]

Otitis media adhesiva [ editar ]

La otitis media adhesiva ocurre cuando un tímpano delgado y retraído se succiona hacia el espacio del oído medio y se pega (es decir, se adhiere) a los huesecillos y otros huesos del oído medio.

  • Otitis media aguda

  • Otitis media aguda, miringitis bullosa

  • Miringitis bullosa en la influenza

  • Otitis media crónica (otitis media crónica mesotímpana)

  • Otitis media crónica mesotympanalis

  • Otitis media crónica mesotympanalis

  • Otitis media crónica mesotympanalis

Prevención [ editar ]

La OMA es mucho menos común en los lactantes amamantados que en los alimentados con fórmula, [30] y la mayor protección se asocia con la lactancia materna exclusiva (sin uso de fórmula) durante los primeros seis meses de vida. [1] Una mayor duración de la lactancia materna se correlaciona con un efecto protector más prolongado. [30]

Las vacunas antineumocócicas conjugadas (PCV) en la primera infancia reducen el riesgo de otitis media aguda en lactantes sanos. [31] La PCV se recomienda para todos los niños y, si se implementa ampliamente, la PCV tendría un beneficio significativo para la salud pública . [1] La vacunación contra la influenza en niños parece reducir las tasas de OMA en un 4% y el uso de antibióticos en un 11% durante 6 meses. [32] Sin embargo, la vacuna provocó un aumento de los efectos adversos, como fiebre y secreción nasal. [32] Es posible que la pequeña reducción de la OMA no justifique los efectos secundarios y los inconvenientes de la vacunación contra la influenza todos los años solo para este propósito. [32]La PCV no parece disminuir el riesgo de otitis media cuando se administra a bebés de alto riesgo o a niños mayores que han experimentado previamente otitis media. [31]

Se sabe que los factores de riesgo como la temporada, la predisposición a las alergias y la presencia de hermanos mayores son determinantes de la otitis media recurrente y los derrames persistentes del oído medio (MEE). [33] Los antecedentes de recurrencia, la exposición ambiental al humo del tabaco, el uso de guarderías y la falta de lactancia materna se han asociado con un mayor riesgo de desarrollo, recurrencia y EME persistente. [34] [35] El uso de chupetes se ha asociado con episodios más frecuentes de OMA. [36]

Los antibióticos a largo plazo, aunque reducen las tasas de infección durante el tratamiento, tienen un efecto desconocido sobre los resultados a largo plazo, como la pérdida de audición . [37] Este método de prevención se ha asociado con la aparición de bacterias otíticas resistentes a los antibióticos . Por tanto, no se recomiendan. [1]

Existe evidencia moderada de que el xilitol, un sustituto del azúcar, puede reducir las tasas de infección en quienes van a la guardería. [38]

La evidencia no respalda la suplementación con zinc como un esfuerzo para reducir las tasas de otitis, excepto quizás en aquellos con desnutrición severa como el marasmo . [39]

Los probióticos no muestran evidencia de prevenir la otitis media aguda en los niños. [40]

Gestión [ editar ]

Los analgésicos orales y tópicos son eficaces para tratar el dolor causado por la otitis media. Los agentes orales incluyen ibuprofeno , paracetamol (acetaminofeno) y opiáceos . Falta evidencia de la combinación de agentes únicos. [41] Los agentes tópicos que han demostrado ser eficaces incluyen gotas para los oídos con antipirina y benzocaína . [42] Los descongestionantes y antihistamínicos , ya sean nasales u orales, no se recomiendan debido a la falta de beneficios y preocupaciones con respecto a los efectos secundarios. [43] La mitad de los casos de dolor de oído en niños se resuelve sin tratamiento en tres días y el 90% se resuelve en siete u ocho días.[44] El uso de esteroides no está respaldado por la evidencia de otitis media aguda. [45] [46]

Antibióticos [ editar ]

Es importante sopesar los beneficios y los daños antes de usar antibióticos para la otitis media aguda. Como más del 82% de los episodios agudos se resuelven sin tratamiento, alrededor de 20 niños deben recibir tratamiento para prevenir un caso de dolor de oído, 33 niños para prevenir una perforación y 11 niños para prevenir una infección del oído del lado opuesto. Por cada 14 niños tratados con antibióticos, un niño tiene un episodio de vómitos, diarrea o sarpullido. [11] Si hay dolor, se pueden usar analgésicos . Para las personas que requieren cirugía para tratar la otitis media con derrame, es posible que los antibióticos preventivos no ayuden a reducir el riesgo de complicaciones posquirúrgicas. [47]

Para la otitis media aguda bilateral en lactantes menores de 24 meses, existe evidencia de que los beneficios de los antibióticos superan a los daños. [11] Una revisión Cochrane de 2015 concluyó que la conducta expectante es el enfoque preferido para los niños mayores de seis meses con otitis media aguda no grave. [48]

Resumen [48]
SalirHallazgos en palabrasHallazgos en númerosCalidad de la evidencia
Dolor
Dolor a las 24 horasLos antibióticos reducen poca o ninguna la posibilidad de experimentar el resultado en comparación con el placebo para la otitis media aguda en los niños. Los datos se basan en pruebas de alta calidad.RR 0,89 (0,78 a 1,01)Alto
Dolor a los 2 o 3 díasLos antibióticos reducen ligeramente la posibilidad de experimentar el resultado en comparación con el placebo para la otitis media aguda en los niños. Los datos se basan en pruebas de alta calidad.RR 0,70 (0,57 a 0,86)Alto
Dolor a los 4 a 7 díasLos antibióticos reducen ligeramente la posibilidad de experimentar el resultado en comparación con el placebo para la otitis media aguda en los niños. Los datos se basan en pruebas de alta calidad.RR 0,76 (0,63 a 0,91)Alto
Dolor a los 10 a 12 díasLos antibióticos probablemente reducen la posibilidad de experimentar el resultado en comparación con el placebo para la otitis media aguda en los niños. Los datos se basan en pruebas de calidad moderada.RR 0,33 (0,17 a 0,66)Moderar
Timpanometría anormal
2 a 4 semanasLos antibióticos reducen ligeramente la posibilidad de experimentar el resultado en comparación con el placebo para la otitis media aguda en los niños. Los datos se basan en pruebas de alta calidad.RR 0,82 (0,74 a 0,90)Alto
3 mesesLos antibióticos reducen poca o ninguna la posibilidad de experimentar el resultado en comparación con el placebo para la otitis media aguda en los niños. Los datos se basan en pruebas de alta calidad.RR 0,97 (0,76 a 1,24)Alto
Vómitos
Diarrea o sarpullidoLos antibióticos aumentan ligeramente la posibilidad de experimentar el resultado en comparación con el placebo para la otitis media aguda en los niños. Los datos se basan en pruebas de alta calidad.RR 1,38 (1,19 a 1,59)Alto

La mayoría de los niños mayores de 6 meses que tienen otitis media aguda no se benefician del tratamiento con antibióticos. Si se utilizan antibióticos, generalmente se recomienda un antibiótico de espectro estrecho como la amoxicilina , ya que los antibióticos de amplio espectro pueden estar asociados con más eventos adversos. [1] [49] Si hay resistencia o uso de amoxicilina en los últimos 30 días , se recomienda amoxicilina-clavulánico u otro derivado de penicilina más inhibidor de beta lactamasa. [1] Tomar amoxicilina una vez al día puede ser tan eficaz como dos veces [50]o tres veces al día. Si bien menos de 7 días de antibióticos tienen menos efectos secundarios, más de siete días parecen ser más efectivos. [51] Si no hay mejoría después de 2 a 3 días de tratamiento, se puede considerar un cambio en la terapia. [1] La azitromicina parece tener menos efectos secundarios que la amoxicilina en dosis altas o la amoxicilina / clavulanato. [52]

Tubo de timpanostomía [ editar ]

Los tubos de timpanostomía (también llamados "grommets") se recomiendan con tres o más episodios de otitis media aguda en 6 meses o cuatro o más en un año, con al menos un episodio o más ataques en los 6 meses anteriores. [1] Existe evidencia provisional de que los niños con otitis media aguda recurrente (OMA) que reciben tubos tienen una mejora modesta en el número de episodios de OMA adicionales (alrededor de un episodio menos a los seis meses y menos de una mejoría a los 12 meses después de los tubos siendo insertado). [53] [54] La evidencia no respalda un efecto sobre el desarrollo del lenguaje o la audición a largo plazo. [54] [55] Una complicación común de tener un tubo de timpanostomía es la otorrea, que es una secreción del oído. [56]El riesgo de perforación persistente de la membrana timpánica después de que a los niños se les hayan insertado ojales puede ser bajo. [53] Aún no se sabe si los ojales son más efectivos que un tratamiento con antibióticos. [53]

Los antibióticos orales no deben usarse para tratar la otorrea aguda no complicada con tubo de timpanostomía. [56] No son suficientes para las bacterias que causan esta afección y tienen efectos secundarios que incluyen un mayor riesgo de infección oportunista. [56] Por el contrario, las gotas para los oídos con antibióticos tópicos son útiles. [56]

Otitis media con derrame [ editar ]

La decisión de tratar generalmente se toma después de una combinación de examen físico y diagnóstico de laboratorio, con pruebas adicionales que incluyen audiometría , timpanograma , tomografía computarizada del hueso temporal y resonancia magnética . [57] [58] [59] Los descongestionantes, [60] glucocorticoides, [61] y los antibióticos tópicos generalmente no son eficaces como tratamiento para las causas no infecciosas o serosas de derrame mastoideo. [57] Además, se recomienda no usar antihistamínicos y descongestionantes en niños con OME. [60]En los casos menos graves o sin una discapacidad auditiva significativa, el derrame puede resolverse espontáneamente o con medidas más conservadoras como la autoinsuflación . [62] [63] En casos más graves, se pueden insertar tubos de timpanostomía , [55] posiblemente con adenoidectomía adyuvante [57], ya que muestra un beneficio significativo en lo que respecta a la resolución del derrame del oído medio en niños con OME. [64]

Otitis media supurativa crónica [ editar ]

Los antibióticos tópicos tienen un beneficio incierto a partir de 2020. [65] Alguna evidencia sugiere que los antibióticos tópicos pueden ser útiles solos o con antibióticos por vía oral. [65] Los antisépticos tienen un efecto poco claro. [66] Los antibióticos tópicos (quinolonas) probablemente resuelvan mejor la secreción del oído que los antisépticos. [67]

Medicina alternativa [ editar ]

No se recomienda la medicina complementaria y alternativa para la otitis media con derrame porque no hay evidencia de beneficio. [26] Los tratamientos homeopáticos no han demostrado ser efectivos para la otitis media aguda en un estudio con niños. [68] Se evaluó una técnica de manipulación osteopática llamada técnica de Galbreath [69] en un ensayo clínico controlado aleatorio; un revisor concluyó que era prometedor, pero un informe de evidencia de 2010 encontró que la evidencia no era concluyente. [70]

Resultados [ editar ]

Año de vida ajustado por discapacidad para la otitis media por 100.000 habitantes en 2004.
Muertes por otitis media por millón de personas en 2012
  0
  1
  2-4

Las complicaciones de la otitis media aguda consisten en perforación del tímpano, infección del espacio mastoideo detrás de la oreja ( mastoiditis ) y, más raramente, pueden ocurrir complicaciones intracraneales, como meningitis bacteriana , absceso cerebral o trombosis del seno dural . [71] Se estima que cada año mueren 21.000 personas debido a complicaciones de la otitis media. [13]

Rotura de membrana [ editar ]

En casos graves o no tratados, la membrana timpánica puede perforarse , permitiendo que el pus en el espacio del oído medio drene hacia el canal auditivo . Si hay suficiente, este drenaje puede ser obvio. Aunque la perforación de la membrana timpánica sugiere un proceso muy doloroso y traumático, casi siempre se asocia con un alivio dramático de la presión y el dolor. En un caso simple de otitis media aguda en una persona por lo demás sana, es probable que las defensas del cuerpo resuelvan la infección.y el tímpano casi siempre cicatriza. Una opción para la otitis media aguda grave en la que los analgésicos no controlan el dolor de oído es realizar una timpanocentesis, es decir, aspiración con aguja a través de la membrana timpánica para aliviar el dolor de oído e identificar el organismo o los organismos causantes.

Hipoacusia [ editar ]

Los niños con episodios recurrentes de otitis media aguda y aquellos con otitis media con derrame u otitis media supurativa crónica tienen un mayor riesgo de desarrollar hipoacusia conductiva y neurosensorial . Aproximadamente 141 millones de personas a nivel mundial tienen una pérdida auditiva leve debido a la otitis media (2,1% de la población). [72] Esto es más común en hombres (2,3%) que en mujeres (1,8%). [72]

Esta pérdida auditiva se debe principalmente a líquido en el oído medio o rotura de la membrana timpánica. La duración prolongada de la otitis media se asocia con complicaciones osiculares y, junto con la perforación persistente de la membrana timpánica, contribuye a la gravedad de la enfermedad y la pérdida de audición. Cuando hay un colesteatoma o tejido de granulación en el oído medio, el grado de pérdida auditiva y destrucción de los huesecillos es aún mayor. [73]

Los períodos de hipoacusia conductiva por otitis media pueden tener un efecto perjudicial sobre el desarrollo del habla en los niños. [74] [75] [76] Algunos estudios han relacionado la otitis media con problemas de aprendizaje, trastornos de atención y problemas de adaptación social. [77] Además, se ha demostrado que los pacientes con otitis media tienen más trastornos relacionados con la depresión / ansiedad en comparación con las personas con audición normal. [78] Una vez que las infecciones se resuelven y los umbrales auditivos vuelven a la normalidad, la otitis media infantil aún puede causar daños menores e irreversibles en el oído medio y la cóclea. [79]Es necesario realizar más investigaciones sobre la importancia de realizar pruebas de detección de otitis media con derrame en todos los niños menores de 4 años. [75]

Epidemiología [ editar ]

La otitis media aguda es muy común en la infancia. Es la afección más común por la que se brinda atención médica a niños menores de cinco años en los EE. UU. [18] La otitis media aguda afecta al 11% de las personas cada año (709 millones de casos) y la mitad ocurre en menores de cinco años. [13] La otitis media supurativa crónica afecta aproximadamente al 5% o 31 millones de estos casos, y el 22,6% de los casos ocurren anualmente antes de los cinco años. [13] La otitis media provocó 2.400 muertes en 2013, frente a 4.900 muertes en 1990. [16]

Etimología [ editar ]

El término otitis media se compone de otitis , que en griego antiguo significa "inflamación del oído" y media , en latín que significa "medio".

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

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  • Otitis media secretora (trastorno del oído) en la Encyclopædia Britannica
  • Otitis media (patología) en la Encyclopædia Britannica
Clasificación
D
  • ICD - 10 : H65 - H67
  • CIE - 9-MC : 017,40 , 055,2 , 381,0 , 381,1 , 381,2 , 381,3 , 381,4 , 382
  • DeCS : D010033
  • Enfermedades DB : 29620
Recursos externos
  • MedlinePlus : 000638
  • eMedicina : emerg / 351
    ent / 426 complicaciones, ent / 209 con derrame, ent / 212 Tratamiento médico., ent / 211 Tratamiento quirúrgico. ped / 1689