| Ectopia lentis | |
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| Ectopia lentis en el síndrome de Marfan. Se ven fibras zonales. | |
| Especialidad | Genética Médica  |
Ectopia lentis es un desplazamiento o mala posición del ojo 'es cristalino desde su ubicación normal. Una dislocación parcial de un cristalino se denomina subluxación del cristalino o cristalino subluxado ; una dislocación completa de una lente se denomina luxación de la lente o lente luxada .
Ectopia lentis en perros y gatos [ editar ]
Aunque se observa en humanos y gatos, la ectopia lentis se observa con mayor frecuencia en perros . Las zónulas ciliares normalmente mantienen el cristalino en su lugar. El desarrollo anormal de estas zónulas puede provocar ectopia del lentis primaria, generalmente una afección bilateral. La luxación también puede ser una afección secundaria, causada por un traumatismo, la formación de cataratas (la disminución del diámetro del cristalino puede estirar y romper las zónulas) o glaucoma (el agrandamiento del globo ocular estira las zónulas). La administración de esteroides debilita las zónulas y también puede provocar luxación. La luxación del cristalino en los gatos puede ocurrir como consecuencia de una uveítis anterior (inflamación del interior del ojo).
Luxación del cristalino anterior [ editar ]
Con la luxación anterior del cristalino, el cristalino empuja hacia el iris o realmente entra en la cámara anterior del ojo. Esto puede causar glaucoma, uveítis o daño a la córnea . La uveítis (inflamación del ojo) hace que la pupila se contraiga ( miosis ) y atrape el cristalino en la cámara anterior, lo que ocasiona una obstrucción de la salida del humor acuoso y el consiguiente aumento de la presión ocular (glaucoma). [1] Se valora un mejor pronóstico en la cirugía de reemplazo del cristalino (visión retenida y presión intraocular normal) cuando se realiza antes de la aparición del glaucoma secundario. [2]El glaucoma secundario a la luxación anterior del cristalino es menos común en gatos que en perros debido a su cámara anterior naturalmente más profunda y a la licuefacción del humor vítreo secundario a la inflamación crónica. [3] La luxación anterior del cristalino se considera una emergencia oftalmológica.
Luxación posterior del cristalino [ editar ]
Con la luxación posterior del cristalino, el cristalino vuelve al humor vítreo y se coloca en el suelo del ojo. Este tipo causa menos problemas que la luxación anterior del cristalino, aunque puede ocurrir glaucoma o inflamación ocular. La cirugía se usa para tratar perros con síntomas importantes. La extracción del cristalino antes de que se mueva a la cámara anterior puede prevenir el glaucoma secundario. [2]
Subluxación del cristalino [ editar ]
La subluxación del cristalino también se observa en perros y se caracteriza por un desplazamiento parcial del cristalino. Puede reconocerse por el temblor del iris ( iridodonesis ) o del cristalino ( facodonesis ) y la presencia de una media luna afáquica (un área de la pupila donde falta el cristalino). [4] Otros signos de subluxación del cristalino incluyen enrojecimiento conjuntival leve , degeneración del humor vítreo, prolapso del vítreo hacia la cámara anterior y un aumento o disminución de la profundidad de la cámara anterior. [5] La extracción del cristalino antes de que se luxe completamente hacia la cámara anterior puede prevenir el glaucoma secundario. [2]El grado extremo de luxación del cristalino se denomina "lenticele" en el que el cristalino sale del globo ocular y queda atrapado debajo de la cápsula de Tenon o conjuntiva. [6] Un tratamiento alternativo no quirúrgico implica el uso de un miótico para contraer la pupila y evitar que el cristalino se luxe hacia la cámara anterior. [7]
Predisposición de raza [ editar ]
Las razas Terrier están predispuestas a la luxación del cristalino, y probablemente se herede en el Sealyham Terrier , Jack Russell Terrier , Fox Terrier Wirehaired , Rat Terrier , Teddy Roosevelt Terrier , Tibetan Terrier , [8] Bull Terrier miniatura , Shar Pei y Border Collie . [9] El modo de herencia en el Tibetan Terrier [5] y Shar Pei [10] es probablemente autosómico recesivo . Los labradores retriever y los perros boyeros australianos también están predispuestos.[11]
Asociaciones sistémicas en humanos [ editar ]
En los seres humanos, una serie de afecciones sistémicas se asocian con la ectopia lentis: [12]
Más común:
- Síndrome de Marfan (hacia arriba y hacia afuera) [13]
- Homocistinuria (hacia abajo y hacia adentro) [13]
- Síndrome de Weill-Marchesani
- Deficiencia de sulfito oxidasa
- Deficiencia de cofactor de molibdeno
- Hiperlisinemia
Menos común:
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Enfermedad de Crouzon
- Síndrome de refsum
- Síndrome de Kniest
- Disostosis mandibulofacial
- Síndrome de Sturge-Weber
- Síndrome de Conradi
- Síndrome de pfaundler
- Síndrome de Pierre Robin
- Síndrome de Wildervanck
- Deformidad de Sprengel
Ver también [ editar ]
- Lista de enfermedades sistémicas con manifestaciones oculares.
Referencias [ editar ]
- ^ Ketring, Kerry I. (2006). "Tratamiento de emergencia para la luxación anterior del cristalino" (PDF) . Actas de la Conferencia Veterinaria de América del Norte . Archivado desde el original (PDF) el 29 de septiembre de 2007 . Consultado el 22 de febrero de 2007 .
- ↑ a b c Glover T, Davidson M, Nasisse M, Olivero D (1995). "La extracción intracapsular de lentes desplazados en perros: un estudio retrospectivo de 57 casos (1984-1990)". Revista de la Asociación Estadounidense de Hospitales de Animales . 31 (1): 77–81. PMID 7820769 .
- ^ Peiffer, Robert L., Jr. (2004). "Enfermedades del cristalino en perros y gatos" . Actas del 29º Congreso Mundial de la Asociación Mundial de Veterinaria de Pequeños Animales . Consultado el 22 de febrero de 2007 .
- ^ "Lente" . El Manual veterinario de Merck . 2006 . Consultado el 22 de febrero de 2007 .
- ↑ a b Grahn B, Storey E, Cullen C (2003). "Oftalmología diagnóstica. Luxación congénita del cristalino y glaucoma secundario" . Revista Veterinaria Canadiense . 44 (5): 427, 429-30. PMC 340155 . PMID 12757137 .
- ^ Shah SIA et al: Texto de oftalmología conciso y Atals. 5ª ed. Param B (Pvt.) Ltd. 2018: 60-61
- ^ Binder DR, IP de arenque, Gerhard T (2007). "Resultados de la gestión no quirúrgica y la eficacia del tratamiento con bromuro de demecario para la inestabilidad del cristalino primario en perros: 34 casos (1990-2004)". Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria . 231 (1): 89–93. doi : 10.2460 / javma.231.1.89 . PMID 17605669 .
- ^ Gelatt, Kirk N., ed. (1999). Oftalmología veterinaria (3ª ed.). Lippincott, Williams y Wilkins. ISBN 0-683-30076-8.
- ^ Petersen-Jones, Simon M. (2003). "Condiciones de la lente" . Actas del 28º Congreso Mundial de la Asociación Mundial de Veterinaria de Pequeños Animales . Consultado el 22 de febrero de 2007 .
- ^ Lázaro J, Pickett J, Champagne E (1998). "Luxación del cristalino primario en el Shar Pei chino: características clínicas y hereditarias". Oftalmología veterinaria . 1 (2-3): 101-107. doi : 10.1046 / j.1463-5224.1998.00021.x . PMID 11397217 .
- ^ Johnsen D, Maggs D, Kass P (2006). "Evaluación de factores de riesgo para el desarrollo de glaucoma secundario en perros: 156 casos (1999-2004)". Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria . 229 (8): 1270–4. doi : 10.2460 / javma.229.8.1270 . PMID 17042730 .
- ^ Eifrig CW, Eifrig DE. "Ectopia Lentis" . eMedicine.com. 24 de noviembre de 2004.
- ^ a b Peter Nicholas Robinson; Maurice Godfrey (2004). Síndrome de Marfan: manual básico para médicos y científicos . Saltador. págs. 5–. ISBN 978-0-306-48238-0. Consultado el 12 de abril de 2010 .
Enlaces externos [ editar ]
| Clasificación | D
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|---|---|
| Recursos externos |
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- Entrada de GeneReviews / NCBI / NIH / UW sobre trastornos oculares relacionados con ADAMTSL4, ectopia lentis aislada autosómica recesiva, ectopia lentis et pupillae
