Edzard Ernst (nacido el 30 de enero de 1948) es un médico académico e investigador jubilado que se especializa en el estudio de la medicina complementaria y alternativa . Fue profesor de medicina complementaria en la Universidad de Exeter , supuestamente el primer puesto académico de este tipo en el mundo en medicina complementaria y alternativa .
Edzard Ernst | ||
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Nació | Wiesbaden , Alemania | 30 de enero de 1948 |
alma mater | Universidad Ludwig Maximilian de Munich | |
Conocido por | Estudio científico de la medicina alternativa | |
Sitio web | edzardernst |
Ernst se desempeñó como presidente de Medicina Física y Rehabilitación (PMR) en la Universidad de Viena , [1] pero dejó este puesto en 1993 para establecer el departamento de Medicina Complementaria en la Universidad de Exeter en Inglaterra. Se convirtió en director de medicina complementaria de la Peninsula Medical School (PMS) en 2002. Ernst fue el primer ocupante de la cátedra Laing en Medicina Complementaria, y se jubiló en 2011. Nació y se formó en Alemania, donde comenzó su carrera médica en un hospital homeopático de Munich , [2] y desde 1999 es ciudadano británico.
Ernst es el fundador de dos revistas médicas : Focus on Alternative and Complementary Therapies (de la que fue editor en jefe hasta que se suspendió en 2016) y Perfusion . [3] Los escritos de Ernst aparecieron en una columna regular en The Guardian , donde revisó noticias sobre medicina complementaria desde una perspectiva de medicina basada en evidencia . [4] Desde que comenzó su investigación sobre modalidades alternativas, Ernst ha sido visto como "el flagelo de la medicina alternativa" por publicar investigaciones críticas que exponen métodos que carecen de documentación de eficacia. [5] En 2015 recibió el premio John Maddox, patrocinado conjuntamente por Sense About Science and Nature , por su valentía al defender la ciencia. [6] Harriet Hall llama a Ernst el "mayor experto del mundo ... en CAM". [7]
Vida temprana
Ernst nació en Wiesbaden , Alemania, en 1948. Cuando era niño, su médico de cabecera era homeópata, y en ese momento lo veía como parte de la medicina. [8] Su padre y su abuelo eran médicos y su madre era asistente de laboratorio. Ernst originalmente quería ser músico, pero su madre lo convenció de que la medicina podría ser una buena carrera "secundaria" para él. [1]
Formación y carrera temprana
Ernst se graduó como médico en Alemania en 1978, donde también completó su MD y Ph.D. tesis. Ha recibido formación en acupuntura , formación autógena , herboristería , homeopatía , terapia de masajes y manipulación espinal . [9] Aprendió homeopatía, acupuntura y otras modalidades [10] mientras estaba en un hospital homeopático en Munich , cuando comenzó su carrera médica. [2] En 1988, se convirtió en profesor de Medicina Física y Rehabilitación (PMR) en la Escuela de Medicina de Hannover y en 1990 fue director del Departamento de PMR en la Universidad de Viena. [1]
Trabajar en medicina complementaria
Ernst, el primer profesor de medicina complementaria del mundo, [5] investiga la medicina complementaria con énfasis en la eficacia y la seguridad. Su investigación examina principalmente revisiones sistemáticas y metaanálisis de ensayos clínicos ; el instituto no ha realizado un ensayo clínico durante algún tiempo debido a limitaciones presupuestarias. [5] Tiene más de 700 artículos publicados en revistas científicas. [2] Ha dicho que alrededor del cinco por ciento de la medicina alternativa está respaldada por evidencia, [11] y el resto no está suficientemente estudiado o respaldado por evidencia que muestra falta de eficacia.
El departamento de Ernst en Exeter definió la medicina complementaria como "diagnóstico, tratamiento y / o prevención que complementa la medicina convencional contribuyendo a un todo común, satisfaciendo una demanda no satisfecha por la ortodoxia o diversificando los marcos conceptuales de la medicina". [12]
Ernst afirma que, en Alemania y Austria, las técnicas complementarias son practicadas principalmente por médicos calificados, mientras que en el Reino Unido son practicadas principalmente por otros. También sostiene que el término "Medicina alternativa y complementaria" ("CAM") es un término general casi sin sentido, y que deben hacerse distinciones entre sus modalidades. [13]
Desde que comenzó su investigación sobre modalidades alternativas, Ernst ha sido visto como "el flagelo de la medicina alternativa" por publicar investigaciones críticas. [5] En una publicación de 2008 en el British Journal of General Practice , sus tratamientos enumerados que "generan más beneficios que daños" se limitaban a la acupuntura para las náuseas y la osteoartritis ; aromaterapia como tratamiento paliativo para el cáncer ; hipnosis para el dolor de parto; masajes, musicoterapia , terapia de relajación para la ansiedad y el insomnio ; y algunos extractos de plantas como la hierba de San Juan para la depresión ; espino para la insuficiencia cardíaca congestiva ; goma guar para la diabetes . [5]
En nuestro libro ¿ Más bueno que daño? ... el especialista en ética Kevin Smith y yo discutimos las muchas cuestiones éticas en torno a la medicina alternativa y esencialmente concluimos que no es posible practicar la medicina alternativa de forma ética. [14]
Informe Smallwood
En 2005, un informe del economista Christopher Smallwood , encargado personalmente por el príncipe Carlos , afirmó que la CAM era rentable y debería estar disponible en el Servicio Nacional de Salud (NHS). Ernst fue inicialmente alistado como colaborador del informe, pero pidió que se eliminara su nombre después de que ver el borrador del informe lo convenciera de que Smallwood había "escrito las conclusiones antes de mirar las pruebas". [15] El informe no abordó si los tratamientos de MCA eran realmente efectivos y Ernst lo describió como "una completa basura engañosa". [15]
Ernst, a su vez, fue criticado por el editor de The Lancet , Richard Horton, por revelar el contenido del informe cuando aún estaba en forma de borrador. En una carta del 29 de agosto de 2005 a The Times, Horton escribió: "El profesor Ernst parece haber violado todos los códigos profesionales de conducta científica al revelar correspondencia que se refiere a un documento que está en proceso de revisión y revisión antes de su publicación. Esta violación de la confianza es de deplorar ". [dieciséis]
El secretario privado del príncipe Carlos, Sir Michael Peat , también presentó una denuncia por violación de la confidencialidad ante la Universidad de Exeter. Aunque fue "absuelto de irregularidades", [17] Ernst ha dicho que las circunstancias que rodearon la investigación universitaria que siguió lo llevaron a su retiro . [15]
En la edición del 1 de enero de 2006 del British Journal of General Practice , Ernst hizo una crítica detallada del informe. [18]
Truco o tratamiento
En 2008, Ernst y Simon Singh publicaron ¿ Truco o tratamiento? Medicina alternativa a prueba . Los autores desafiaron al Príncipe de Gales, a quien el libro está (irónicamente) dedicado, ya la Fundación del Príncipe para la Salud Integrada por la supuesta tergiversación de "evidencia científica sobre terapias como la homeopatía, la acupuntura y la reflexología". [19] Afirmaron que Gran Bretaña gastaba 500 millones de libras esterlinas cada año en terapias alternativas no probadas o refutadas. [20] En una revisión de Truco o tratamiento en el New England Journal of Medicine , Donald Marcus describió a Ernst como "una de las personas mejor calificadas para resumir la evidencia sobre este tema". [21]
En 2008, Ernst envió una carta abierta instando a la Real Sociedad Farmacéutica de Gran Bretaña a tomar medidas enérgicas contra los químicos de la calle que venden remedios homeopáticos sin advertir que los remedios carecen de evidencia de los supuestos efectos biológicos. [22] Según él, esta desinformación sería una violación de su código ético:
Mi súplica es simplemente por honestidad. Deje que la gente compre lo que quiera, pero dígale la verdad sobre lo que está comprando. Estos tratamientos son biológicamente inverosímiles y las pruebas clínicas han demostrado que no hacen nada en los seres humanos. El argumento de que esta información no es relevante o importante para los clientes es simplemente ridículo. [22]
En una entrevista de 2008 con Media Life Magazine , cuando a él y a Simon Singh se les hizo esta pregunta: "¿Cuál crees que es el futuro de la medicina alternativa?", Respondieron:
Para nosotros, no existe la medicina alternativa. Hay medicamentos que son efectivos o no, medicamentos que son seguros o no. Las denominadas terapias alternativas deben evaluarse y luego clasificarse como buenas medicinas o medicinas falsas. Con suerte, en el futuro, las buenas medicinas se acogerán a la medicina convencional y las medicinas falsas serán abandonadas. [23]
En un artículo titulado "¿Debemos mantener una mente abierta sobre la homeopatía?" [24] publicado en el American Journal of Medicine , Michael Baum y Edzard Ernst, escribiendo a otros médicos, escribieron algunas fuertes críticas a la homeopatía:
La homeopatía es uno de los peores ejemplos de la medicina basada en la fe ... Estos axiomas [de la homeopatía] no solo están fuera de línea con los hechos científicos, sino que también se oponen directamente a ellos. Si la homeopatía es correcta, gran parte de la física, la química y la farmacología deben ser incorrectas ... Tener una mente abierta sobre la homeopatía o formas igualmente inverosímiles de medicina alternativa (p. Ej., Remedios con flores de Bach , curación espiritual , terapia con cristales ) no es una opción. Creemos que la creencia en la homeopatía supera la tolerancia de una mente abierta. Debemos partir de la premisa de que la homeopatía no puede funcionar y que la evidencia positiva refleja sesgos de publicación o fallas de diseño hasta que se demuestre lo contrario ... Nos preguntamos si algún tipo de evidencia persuadiría a los médicos homeopáticos de su autoengaño y los desafiaría a diseñar un método metodológicamente sólido. juicio, que si es negativo finalmente los persuadiría de que se callaran ... La homeopatía se basa en un concepto absurdo que niega los avances en física y química. Unos 160 años después de la homeopatía y sus delirios afines , un ensayo de Oliver Wendell Holmes , todavía estamos debatiendo si la homeopatía es un placebo o no ... Los principios homeopáticos son conjeturas audaces. No ha habido una corroboración espectacular de ninguno de sus principios fundacionales ... Después de más de 200 años, todavía estamos esperando que se demuestre que los "herejes" de la homeopatía tienen razón, tiempo durante el cual los avances en nuestra comprensión de la enfermedad, el progreso en la terapéutica y la cirugía y la prolongación de la duración y la calidad de vida de los llamados alópatas han sido impresionantes. El verdadero escéptico, por tanto, se enorgullece de la mentalidad cerrada cuando se le presentan afirmaciones absurdas que contravienen las leyes de la termodinámica o niegan el progreso en todas las ramas de la física, la química, la fisiología y la medicina. [24]
¿Más daño que bien?
En una revisión de ¿ Más daño que bien? La doctora del Laberinto Moral de Medicina Alternativa y Complementaria, Harriet Hall, llama a Ernst el "mayor experto del mundo en las afirmaciones y la evidencia (o la falta de ellas) de la Medicina Alternativa y Complementaria (CAM)". En este libro de 2018 de Springer Publishing, Ernst y el coautor y especialista en ética médica, Kevin Smith adoptan un enfoque diferente al de Trick or Treatment, que consiste en hablar no a los "médicos y pacientes" (de CAM), sino a los especialistas en ética y a la comunidad científica. . “Fue escrito para informar, no para entretener. No es una lectura fácil ni 'divertida', pero es importante”. Hall escribe que los autores han argumentado que CAM "explota a los pacientes, incluidos daños físicos, angustia mental, pérdidas económicas y daños a terceros". Los autores han escrito las excusas más comunes que los practicantes de MCA harán cuando "se enfrentan a la evidencia de que su modalidad de MCA no es tan efectiva o segura como afirman", luego respondieron a los 10 principales con refutaciones. El argumento de que la CAM ayuda incluso como placebo se aborda en su totalidad. [7]
Jubilación anticipada de Exeter
Ernst fue acusado por el secretario privado del príncipe Carlos de haber violado un acuerdo de confidencialidad con respecto al informe Smallwood de 2005. Después de ser sometido a una investigación "muy desagradable" por parte de la Universidad de Exeter , la universidad "aceptó su inocencia pero, en su opinión, continuó tratándolo como 'persona non grata'. Toda recaudación de fondos para su unidad cesó, lo que lo obligó a utilizar aumentar su financiación básica y permitir que sus 15 empleados se alejen ". [15] Se retiró en 2011, dos años antes de su jubilación oficial. [10] [25] En julio de 2011, un artículo de Reuters describió su "larga disputa con el Príncipe sobre los méritos de las terapias alternativas" y declaró que "acusó al heredero al trono de Gran Bretaña, el Príncipe Carlos y otros partidarios de terapias alternativas el lunes de ser 'vendedores de aceite de serpiente' que promocionan productos sin base científica ”, y que la disputa“ le había costado su trabajo, una afirmación que la oficina del príncipe Carlos negó ”. [14] [26]
Otro trabajo
En una publicación de Annals of Internal Medicine de mayo de 1995 , Ernst detalló la "limpieza" nazi de la facultad de medicina de la Universidad de Viena que permitió las "atrocidades médicas" de la experimentación humana nazi . [27]
Otros puestos importantes
En 2001, Ernst formó parte del Comité Científico de Medicamentos a Base de Hierbas de la Junta Irlandesa de Medicamentos . [28] En 2005, fue miembro de la Comisión de Medicamentos de la Agencia Británica de Control de Medicamentos (ahora parte de la MHRA) que determina qué sustancias pueden introducirse y promoverse como medicamentos. [29] En 2008, fue examinador externo de varias facultades de medicina universitarias en varios países. [30] Es miembro fundador y miembro de la junta del Instituto de Ciencias en Medicina, formado en 2009. [3]
En febrero de 2011, Ernst fue elegido miembro del Comité de Investigación Escéptica . [31] Fue editor en jefe de la revista Focus on Alternative and Complementary Therapies que fundó en 1995 y que se suspendió en 2016. [32]
Libros
- Homeopatía: una evaluación crítica (con Eckhart G. Hahn). Butterworth-Heinemann 1998. ISBN 0-7506-3564-9
- La guía de escritorio para la medicina alternativa y complementaria: un enfoque basado en la evidencia . Ciencias de la salud de Elsevier 2006, ISBN 978-0-7234-3383-5 , 556 páginas
- Terapias complementarias para el manejo del dolor . Un enfoque basado en evidencias. Elsevier Science 2007. ISBN 978-0-7234-3400-9
- El Manual de Oxford de Medicina Complementaria . Prensa de la Universidad de Oxford 2008. ISBN 978-0-19-920677-3
- ¿Truco o tratamiento? Medicina alternativa a prueba (con Simon Singh). Editor Transworld 2008. ISBN 978-0-593-06129-9 (El mismo libro publicado en los EE. UU. Se llama Trick or Treatment: The Unneiable Facts about Alternative Medicine ).
- ¿Curación, exageración o daño ?: Los científicos investigan la medicina complementaria o alternativa (ed.) Imprint Academic 2008, ISBN 978-1-84540-118-4 , 120 páginas
- Un científico en el país de las maravillas: una memoria de la búsqueda de la verdad y el hallazgo de problemas Imprint Academic 2015. ISBN 978-1845407773 .
- ¿Más daño que bien?: El laberinto moral de la medicina complementaria y alternativa con Kevin Smith, Springer 2018 ISBN 978-3319699400 .
- SCAM: La llamada medicina alternativa (Ingram Book Company) 2018. 220 páginas
Referencias
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- ^ Boletín de IMB, número 8 , (pdf). Junta irlandesa de Nedicine. Octubre de 2000 - marzo de 2001. Consultado el 21 de julio de 2012.
- ^ Miembros: MHRA - Miembros de la Comisión de Medicamentos con efecto desde el 1 de enero de 2002 hasta el 31 de diciembre de 2005. Archivado el 16 de enero de 2009 en Wayback Machine . Consultado el 21 de julio de 2012.
- ^ Consulte los detalles del editor para el Manual de Oxford de medicina complementaria
- ^ "CSI anuncia nuevos becarios" . Consultado el 7 de agosto de 2011 .
- ^ Centrarse en terapias alternativas y complementarias Wiley Online Library
Otras lecturas
- Cohen, D. (2011). "Edzard Ernst: el príncipe y yo". BMJ . 343 : d4937. doi : 10.1136 / bmj.d4937 . PMID 21816747 .
enlaces externos
- edzardernst.com - Blog de Ernst
- Página del personal de PMS
- Sitio web oficial de FACT en la Universidad de Exeter
- Resumen de los hallazgos más importantes del departamento, por ejemplo, la homeopatía no funciona, la hierba de San Juan sí.
- Académico de Google: Lista de publicaciones
- Ciencia y Tecnología de la Cámara de los Lores - Sexto informe sobre medicina complementaria y alternativa. Ernst testificó y se visitó su departamento.
- Preguntas y respuestas con Ernst en The International Review of Patient Care
- "Entrevista con el profesor Edzard Ernst, Departamento de Medicina Complementaria, Facultad de Medicina de la Península, Universidad de Exeter" . Revista de Terapias de Carrocería y Movimiento . 8 (1): 32–34. Enero de 2004. doi : 10.1016 / S1360-8592 (03) 00075-5 .
- ¿Sitio web para truco o tratamiento? libro
- Nota biográfica sobre los autores de The Desktop Guide to Complementary and Alternative Medicine. Un enfoque basado en evidencia. Ciencia de Elsevier 2006