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El etanol es el tipo de alcohol que se encuentra en las bebidas alcohólicas . Es un líquido volátil , inflamable e incoloro que actúa como depresor del sistema nervioso central . [1] El etanol puede dañar diferentes tipos de memoria .

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Etanol
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Bebidas alcohólicas

Modo de acciones [ editar ]

Efectos sobre el hipocampo [ editar ]

El alcohol actúa como un depresor general del sistema nervioso central, pero también afecta a algunas áreas específicas del cerebro en mayor medida que a otras. El deterioro de la memoria causado por el alcohol se ha relacionado con la alteración de la función del hipocampo , lo que afecta particularmente a la neurotransmisión del ácido gamma-aminobutírico (GABA) y del N-metil-D-aspartato (NMDA), que impacta negativamente en la potenciación a largo plazo (LTP). [2] La base molecular de LTP está asociada con el aprendizaje y la memoria. [3] En particular, el daño a las células CA1 del hipocampo afecta negativamente la formación de la memoria, [4]y esta alteración se ha relacionado con niveles de consumo de alcohol dependientes de la dosis. [5] En dosis más altas, el alcohol inhibe significativamente la actividad neuronal en las capas de células piramidales CA1 y CA3 del hipocampo . [6] [7] [8] Esto afecta la codificación de la memoria, [9] ya que el hipocampo juega un papel importante en la formación de nuevos recuerdos.

Una célula piramidal hipocampal

Efectos moleculares sobre los receptores GABA y NMDA [ editar ]

Un GABA A Receptor

El alcohol también actúa como un positivo alostérico modulador de GABA receptores , específicamente de tipo GABA A . [10] Tras la activación, estos receptores GABA conducen Cl- , lo que resulta en una hiperpolarización neuronal . Esta hiperpolarización disminuye la posibilidad de que ocurra un potencial de acción y, por lo tanto, tiene un efecto inhibidor sobre la neurotransmisión en el sistema nervioso central . Los subtipos de receptores GABA A varían en su sensibilidad a la dosis de alcohol consumida. Además, la ingesta aguda de alcohol promueve la neurotransmisión GABAérgica a través de la presináptica.liberación de GABA, la desfosforilación de los receptores GABA A (aumento de la sensibilidad GABA) y la elevación de esteroides neuroactivos GABAérgicos endógenos . [11] Se ha implicado a la proteína quinasa C (PKC) en la modulación diferencial de la respuesta del receptor GABA A al alcohol, con efectos que dependen de la isoenzima PKC . [12] Los efectos del alcohol también han implicado a la proteína quinasa A en afectar la función del receptor GABA A , como promover la sensibilidad. [13] Los esteroides neuroactivos, como la alopregnanolona , que actúan como agonistas del receptor GABA A, también pueden potenciar la transmisión GABAérgica debido al consumo de alcohol . [11] [14] Tanto el consumo crónico de alcohol como la dependencia del alcohol se correlacionan con la expresión, propiedades y funciones alteradas del receptor GABA A que pueden contribuir a la tolerancia al alcohol. [11] Aún queda mucho por descubrir sobre los efectos específicos y variables del alcohol tanto en el receptor GABA A como en sus subtipos.

En dosis más altas, el etanol también afecta a los receptores NMDA (NMDAR) al inhibir la corriente iónica inducida por NMDA, un agonista del receptor de glutamato . [15] Se ha demostrado que esta inhibición de la excitación sináptica por el alcohol depende de la dosis (hasta cierto punto, después del cual no difiere mucho). [16] El alcohol parece producir esta inhibición mediante el uso de un sitio del NMDAR que es accesible desde el entorno extracelular . [17] Por lo tanto, esta inhibición de una corriente iónica generalmente producida por la activación de NMDAR conduce a una disminución de la LTP en las áreas del hipocampo. [18] El alcohol afecta negativamente a la LTP en mayor grado en animales inmaduros que en animales maduros. [19] En los adolescentes, el alcohol disminuye la expresión tanto de la subunidad NMDAR NR2A en el hipocampo como de la subunidad NR1 en la corteza prefrontal. [20] Los estudios también han encontrado que una disminución en la fosforilación de la subunidad 2B en la corteza prefrontal, el hipocampo, el núcleo accumbens y el cuerpo estriado. [21] Los NMDARS pueden verse afectados por la regulación de la PKA debido a las acciones del alcohol. [22] Efectos del alcohol en GABA Ala neurotransmisión puede inhibir indirectamente la actividad del NMDAR y puede contribuir a su bloqueo de la inducción de LTP; sin embargo, los efectos directos del alcohol sobre NMDAR solo son suficientes para la inhibición de LTP. [23] La respuesta variable dependiente de la dosis al alcohol se basa en las interacciones y respuestas combinadas de los receptores GABA A , NMDAR y receptores metabotrópicos de glutamato subtipo 5 ( mGluR5 ). [24] [25] [26] Estos cambios evitan que se produzcan transmisiones sinápticas excitadoras , lo que afecta la plasticidad sináptica y, a su vez, la memoria y el aprendizaje.. Sin embargo, aún queda mucho por dilucidar sobre los mecanismos moleculares específicos de cómo el alcohol afecta la formación de la memoria.

Efectos en otras regiones del cerebro [ editar ]

El alcohol también altera y altera el funcionamiento del cerebelo , lo que afecta tanto a la función motora como a la coordinación. [27] Tiene un efecto inhibitorio notable sobre las neuronas de la corteza cerebral , afectando y alterando los procesos de pensamiento, disminuyendo la inhibición y aumentando el umbral del dolor. También disminuye el desempeño sexual al deprimir los centros nerviosos del hipotálamo . [28] [29] El alcohol también tiene un efecto sobre la excreción de orina a través de la inhibición de la secreción de hormona antidiurética ( ADH ) de la glándula pituitaria . Por último, deprime la respiración y la frecuencia cardíaca al inhibir el funcionamiento neuronal de la médula.. [30]

Memoria a largo plazo [ editar ]

La memoria a largo plazo (LTM) tiene una larga duración y una gran capacidad. [31] Los recuerdos que se almacenan en LTM pueden durar desde unos pocos días hasta toda la vida. [31] LTM consta de memoria explícita (que requiere conciencia consciente) y memoria implícita (conciencia inconsciente). [31] La información seleccionada para LTM pasa por tres procesos. En primer lugar, en laetapa de codificación , la información de los sentidos se incorpora a la actividad mental en forma de memoria. [31] En segundo lugar, el almacenamiento implica tomar esta información y mantenerla indefinidamente en la memoria. [31]Por último, la recuperación es la capacidad de recuperar información del almacenamiento de la memoria a largo plazo. Cada uno de estos procesos puede verse afectado por el alcohol. [31]

Animación: hipocampo (rojo)

Memoria explícita [ editar ]

La memoria explícita requiere un esfuerzo consciente e intencional para recordar. [31] Incluye tanto la memoria episódica (para eventos específicos, como una fiesta) como la memoria semántica (para información general, como el nombre de uno). [31]

El alcohol altera la codificación episódica, específicamente para el recuerdo con claves, el reconocimiento de fragmentos de palabras completados y el recuerdo libre. [32] Un apagón es un ejemplo de dificultad para codificar recuerdos episódicos debido al alcohol . Los apagones son causados ​​por un rápido aumento de la concentración de alcohol en sangre (BAC) que, a su vez, distorsiona las neuronas del hipocampo . [33] Esta distorsión afecta la capacidad de una persona para formar nuevos recuerdos episódicos. [33]

Las altas dosis de alcohol alteran gravemente el proceso de almacenamiento de recuerdos semánticos. [34] Se encontró que el alcohol daña el almacenamiento de nuevos estímulos, pero no el de información previamente aprendida. [34] Dado que el alcohol afecta el sistema nervioso central , dificulta el funcionamiento del almacenamiento semántico al restringir la consolidación de la información de la codificación. [34]

La recuperación de la memoria explícita se ve significativamente afectada por el alcohol . En comparación con los participantes sobrios, los participantes intoxicados se desempeñaron bastante mal en una tarea de recuerdo de eventos cotidianos (es decir, memoria episódica). [35] Los participantes intoxicados también son más lentos para responder en las tareas de tiempo de reacción. [36] El alcohol también afecta la recuperación en las tareas de reconocimiento de palabras. [32] Cuando tanto la codificación como la recuperación tienen lugar durante la intoxicación, sorprendentemente hay más impedimentos para el recuerdo con claves que para el recuerdo libre. [32] En términos de diferencias de género en los procesos de recuperación, las mujeres tienden a obtener puntuaciones más bajas que los hombres en las tareas de recuperación cuando están intoxicadas. [36]

Memoria implícita [ editar ]

La memoria implícita no requiere esfuerzo consciente o intención de recordar. [31] Ocurre cuando la experiencia previa influye en el desempeño en una determinada tarea. [31] Esto es evidente en los experimentos de preparación . La memoria implícita incluye la memoria procedimental , que influye en nuestros comportamientos cotidianos, como andar en bicicleta o atarse los zapatos. [31] Las personas pueden realizar estas habilidades sin siquiera pensar en ellas, lo que significa que la memoria procedimental funciona automáticamente. Si bien la recuperación de la memoria explícita se ve gravemente afectada por el alcohol, la recuperación de la memoria implícita no. [35]Los sujetos intoxicados puntúan más alto en tareas de reconocimiento (que involucran memoria implícita ) que en tareas de recordar (que involucran memoria explícita ). [35]

Memoria a corto plazo [ editar ]

La memoria a corto plazo se refiere al almacenamiento temporal de pequeñas cantidades de información durante breves retrasos. [31] El intervalo de dígitos se refiere al número propuesto de piezas de información (5-9) que se pueden almacenar en la memoria a corto plazo. Esto también se conoce como el número mágico siete, más o menos dos. Cualquier más información que esta, y los elementos más nuevos reemplazan a los elementos anteriores. [37] Se ha descubierto que la intoxicación por alcohol tiene efectos disociativos tanto en la memoria a corto plazo como en el funcionamiento cognitivo. [38] [39]

Corteza del cíngulo anterior (amarillo)
Animación: lóbulo parietal (rojo)

Áreas del cerebro afectadas por el alcohol [ editar ]

El alcohol afecta el funcionamiento del cerebro. Los cambios neuroquímicos que ocurren en el cíngulo anterior se correlacionan con funciones de memoria a corto plazo alteradas en el cerebro de los jóvenes alcohólicos . [40] Las resonancias magnéticasf de mujeres dependientes del alcohol mostraron significativamente menos oxígeno en sangre en las regiones frontal y parietal, especialmente en el hemisferio derecho. [41] Esto está respaldado por hallazgos de deterioro de la memoria a corto plazo por lesiones tanto del lóbulo parietal [42] como de la corteza prefrontal. [43] Se han encontrado asociaciones entre el volumen del tercer ventrículo y el rendimiento cognitivo en las pruebas de memoria en alcohólicos.[44] Específicamente, los aumentos en el volumen del tercer ventricular se correlacionan con una disminución en el rendimiento de la memoria. [44]

Tareas y hallazgos de intoxicación [ editar ]

La memoria a corto plazo se evalúa comúnmente con tareas visuales. La memoria a corto plazo, especialmente para el material espacial y no verbal, se ve afectada por la intoxicación. [44] El alcohol disminuye la memoria icónica (un tipo de memoria visual a corto plazo). [45] Con BAC entre 80 y 84 mg / dl, se producen más errores de intrusión en una tarea de recuerdo diferido en comparación con un grupo de control. [46] Los errores de intrusión, que representan el funcionamiento cognitivo reflexivo, ocurren cuando se produce información irrelevante. Los alcohólicos tienen menos control para inhibir las intrusiones. [46] La intoxicación aguda por alcohol en los bebedores sociales causó más errores de intrusión en las tareas de memoria retrasada que en las tareas de memoria libre inmediata. [46]La intoxicación aguda por alcohol aumenta la susceptibilidad a la interferencia, lo que permite más errores de intrusión cuando hay una breve demora. [46] La memoria libre (dada la lista de palabras y luego se le pide que recuerde la lista) es significativamente menor y, por lo tanto, se ve afectada por la intoxicación por alcohol. [47] [48] Se encontraron déficits de codificación en tareas de reconocimiento y memoria libre verbal bajo la influencia del alcohol. [49] Una tarea de discriminación encontró importantes deficiencias relacionadas con el alcohol tanto en la percepción de profundidad como en la memoria visual a corto plazo . [50] Aprendizaje dependiente del estadoy los estudios de reaprendizaje en hombres bebedores empedernidos demuestran que la condición de intoxicación durante el aprendizaje y la sobriedad cuando se prueban causaron un déficit de rendimiento en las tareas de memoria libre. [51] Estos hallazgos apoyan los déficits de almacenamiento inducidos por el alcohol (no los déficits de recuperación). [51] Se estudiaron los efectos del consumo agudo de alcohol sobre la memoria visual a corto plazo, la percepción de profundidad estereoscópica y la atención. Una condición de alcohol del 33% mostró deficiencias significativas tanto en la percepción de profundidad como en la memoria visual a corto plazo (evaluada por la tarea de discriminación de nonio). [52]

Modelo de memoria de trabajo. La intoxicación por alcohol puede alterar las estrategias de ensayo que pueden involucrar el bucle fonológico y / o el bloc de dibujo visuoespacial.

Efectos sobre la memoria de trabajo [ editar ]

La memoria de trabajo le permite a uno tener cosas en mente mientras realiza simultáneamente tareas complejas. [31] Se trata de un sistema tanto para el almacenamiento temporal como para la manipulación de la información, formando posteriormente un vínculo crucial entre la percepción y la acción controlada. [53] La evidencia sugiere que la memoria de trabajo involucra tres componentes: el ejecutivo central que controla la atención, el bloc de dibujo visuoespacial que contiene y manipula la información espacial, y el bucle fonológico que realiza una función similar para la información auditiva y basada en el habla. [53]

A corto plazo [ editar ]

El consumo de alcohol tiene efectos sustanciales y medibles sobre la memoria de trabajo, aunque estos efectos varían mucho entre las respuestas individuales. Realmente no se sabe mucho sobre los mecanismos neuronales que subyacen a estas diferencias individuales. [54] También se encuentra que el alcohol deteriora la memoria de trabajo al afectar las estrategias mnemotécnicas y los procesos ejecutivos en lugar de reducir la capacidad básica de retención de la memoria de trabajo. Los niveles aislados agudos-moderados de intoxicación por alcohol no alteran físicamente las estructuras que son críticas para la función de la memoria de trabajo, como la corteza frontal , la corteza parietal , el cíngulo anterior y partes de los ganglios basales . [38]Un hallazgo con respecto a los efectos del alcohol en la memoria de trabajo señala que el alcohol reduce la memoria de trabajo solo en individuos con una alta capacidad de memoria de trabajo inicial, [55] lo que sugiere que el alcohol podría no afectar uniformemente la memoria de trabajo en muchos individuos diferentes. El alcohol parece afectar la capacidad de la memoria de trabajo para modular la inhibición de la respuesta. [55] El alcohol desinhibe el comportamiento, pero solo lo hace en personas con una capacidad de memoria de trabajo de referencia baja. [55] Un hallazgo interesante es que el incentivo para desempeñarse bien en las tareas de medición de la memoria de trabajo bajo la influencia del alcohol ' no, de hecho, tienen algún efecto sobre la memoria de trabajo, ya que aumenta las puntuaciones en la tasa de exploración mental y el tiempo de reacción al estímulo; sin embargo, no redujo el número de errores a diferencia de los sujetos sin incentivos para desempeñarse bien. [56] Incluso la intoxicación aguda por alcohol (una concentración de alcohol en sangre de 0.08-0.09%) produce un deterioro sustancial de los procesos de la memoria de trabajo que requieren estrategias de ensayo mnemotécnicas. [38] Es menos probable que el alcohol afecte una tarea de la memoria de trabajo que no se base en el ensayo de la memoria o en las estrategias mnemotécnicas asociadas. [38] Debido a esto, la memoria de trabajo es muy susceptible a fallar cuando un individuo participa en tareas que involucran la retención de secuencias tanto auditivas como visuales.[38] Un ejemplo interesante de esto es el fracaso de los guitarristas u otros músicos que realizan conciertos para detectar patrones auditivos y dar a conocer que su desempeño se ve obstaculizado por la intoxicación, mientras que el baloncesto profesional (una actividad menos secuencial para la memoria de trabajo) El destacado Ron Artest admitió recientemente en una entrevista con Sporting News que bebió mucho durante el medio tiempo al principio de su carrera y el hecho de que tuvo poco, si no ningún efecto reconocible, en su memoria de trabajo. Su ex entrenador Fran Fraschilla ha dejado constancia de que dice: [ cita requerida ]

"Es una sorpresa porque todos los días en los entrenamientos, salía con ganas de jugar. Salía furioso por el baloncesto. Estaba totalmente comprometido; quería que nuestros estudiantes de último año supieran que él era el macho alfa. Nunca surgió que tenía algún tipo de problema con el alcohol. Esta es la primera vez que escucho de él ".

A largo plazo [ editar ]

Se ha demostrado que el alcohol tiene algunos efectos a largo plazo sobre la memoria de trabajo. Los hallazgos han demostrado que para que la memoria de trabajo se vea afectada sustancialmente, el consumo excesivo de alcohol a largo plazo debe mantenerse durante un período prolongado, ya que hasta una bebida por día no afecta ninguna función cognitiva y, de hecho, puede disminuir el riesgo de una enfermedad. deterioro cognitivo. [57] Además, el alcoholismo crónico se asocia con el deterioro tanto de la atención sostenida como de la memoria de trabajo visual. Como resultado, los alcohólicos tienen una capacidad reducida, pero no necesariamente incapacidad , para realizar estas tareas ejecutivas. Se supone que esto está subordinado a regiones de la corteza prefrontal . [58]Si bien puede que no sea una sorpresa que el alcoholismo crónico esté relacionado con una función cognitiva disminuida, como la memoria de trabajo, un hallazgo sorprendente no es solo que incluso niveles moderados de consumo de alcohol durante el embarazo demostraron tener un efecto adverso en la memoria de trabajo del niño. cuando se evalúa a los 7.5 años de edad, pero también que la memoria de trabajo puede ser el aspecto más importante de la atención que se ve afectado negativamente por la exposición prenatal al alcohol. [59]

Memoria prospectiva [ editar ]

La memoria prospectiva implica recordar llevar a cabo una acción prevista en el futuro sin un recordatorio explícito. [31] Se ha descubierto que el alcohol afecta esta capacidad. Los consumidores crónicos de alcohol en exceso informan de un olvido significativamente mayor en comparación con los controles de dosis baja y sin alcohol. [60] El Cuestionario de memoria prospectiva evalúa la memoria prospectiva habitual a corto plazo, la memoria prospectiva episódica a largo plazo y la memoria prospectiva con claves internas. [60] Los consumidores crónicos de alcohol en exceso informaron de déficits significativamente mayores en los tres aspectos de la memoria prospectiva. [60]Las personas que informan un consumo excesivo de alcohol informan un 24% más de dificultades con la memoria prospectiva que las que informan que son bebedores ligeros y un 30% más de dificultades que las que informan que nunca beben. [61] Los efectos del alcohol en la memoria prospectiva también se pueden evaluar en el laboratorio mediante la simulación de tareas de memoria prospectiva que las personas enfrentan en la vida cotidiana. Los individuos que reciben 0,6 g / kg de alcohol antes de realizar tareas de memoria prospectivas obtienen resultados significativamente más pobres que un grupo de placebo . [62] El alcohol puede dañar las áreas prefrontal y frontal del cerebro, y esto puede ser responsable de posibles deterioros de la memoria, ya que el rendimiento de la memoria prospectiva está altamente correlacionado con las funciones ejecutivas frontales. [60]

En la cultura popular [ editar ]

Los efectos inhibidores de la memoria del alcohol son a menudo un tema destacado en la cultura popular. Aparece en películas, libros y programas de televisión. Varias películas muestran a personajes bebiendo alcohol hasta el punto de perder la memoria y despertarse a la mañana siguiente con una serie de problemas debido a acciones que realizaron mientras estaban intoxicados.

Un ejemplo es The Hangover , donde tres padrinos de boda pierden al novio durante una despedida de soltero en Las Vegas, por lo que vuelven sobre sus pasos para encontrarlo. [63] Los personajes aún tenían memoria implícita / procesal en funcionamiento, lo que les permitió llevar a cabo los muchos actos que realizaron esa noche, pero su memoria episódica se vio afectada y, por lo tanto, no recordaban los hechos ocurridos. Además del alcohol, los personajes también estaban bajo la influencia del flunitrazepam .

Otra película es What Happens in Vegas . Después de una noche intoxicada en "Sin City", dos personas se despiertan y descubren que se han casado. [64]

Canciones como Waking Up in Vegas de Katy Perry [65] y Last Name de Carrie Underwood [66] también muestran personajes que se despiertan y no recuerdan la noche anterior debido al consumo de alcohol.

Según algunos informes, la cultura popular toma en cuenta los problemas de memoria que pueden resultar del consumo de alcohol.

El caso judicial R. v. Daviault [1994] se refería a la viabilidad de una defensa jurídica basada en la intoxicación.

Ley y orden: Unidad de víctimas especiales; En el episodio 4 de la temporada 11, Hammered, un alcohólico en recuperación fue obligado a beber por un socio comercial y luego se despierta con una mujer muerta en su cama.

Ver también [ editar ]

  • Confabulación
  • Síndrome de Wernicke-Korsakoff

Referencias [ editar ]

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