El Tor es una cepa particular de la bacteria Vibrio cholerae , el agente causante del cólera . También conocida como V. cholera biotipo eltor, ha sido la cepa dominante en la séptima pandemia mundial de cólera . Se distingue de la cepa clásica a nivel genético, aunque ambas están en el serogrupo O1 y ambas contienen los serotipos Inaba, Ogawa e Hikojima . También se distingue de los biotipos clásicos por la producción de hemolisinas.
Historia
A principios del siglo XX, el gobierno turco estableció seis estaciones médicas a lo largo de la costa de la península del Sinaí para atender a los peregrinos que regresaban de La Meca. Uno de ellos estaba en El Tor (A 'Tur como se llama hoy). Los pasajeros enfermos fueron dejados en una de las estaciones para recibir tratamiento. En 1905, Felix Gotschlich, un médico alemán de la estación de El Tor identificó vibrios en la muestra de heces de dos peregrinos que regresaban de La Meca . Aunque los peregrinos no mostraron evidencia ante o post mortem de cólera, los vibrios aislados se aglutinaron con el suero anti-cólera. No pensó que fuera cólera, ya que era hemolítico para los glóbulos rojos humanos y animales, mientras que el verdadero Vibrio cólera no lo es. En ese momento, no hubo epidemia de cólera en La Meca ni en la estación de El Tor, y los dos peregrinos murieron por otras causas. [1]
Más tarde, en 1905, Kraus y Pribram descubrieron que las bacterias, que producían hemolisina soluble, estaban más relacionadas con los vibrios no cólera; por lo tanto, se refiere a todos los vibrios hemolíticos como vibrios El Tor. A principios de la década de 1930, A. Shousha, A. Gardner y K. Venkatraman, todos investigadores, sugirieron que solo los vibrios hemolíticos aglutinados con suero anti-cólera deberían denominarse vibriones El Tor. En 1959, R. Pollitzer designó a El Tor como su propia especie V. eltor separada de V. cholera , pero seis años más tarde, en 1965, R. Hugh descubrió que V. cholerae y V. eltor eran similares en 30 positivos y 20 negativos. caracteristicas. Por lo tanto, se clasificaron como una sola especie de V. cholera : sin embargo, Hugh creía que las diferentes características entre los dos podrían ser de importancia epidemiológica, por lo que los vibriones de El Tor se clasificaron además como V. cholerae biotipo eltor (serogrupo O1). [2]
El Tor fue identificado nuevamente en un brote en 1937 pero la pandemia no surgió hasta 1961 en Sulawesi . El Tor se extendió por Asia ( Bangladesh en 1963, India en 1964) y luego hacia el Medio Oriente, África y Europa. Desde el norte de África se extendió a Italia en 1973. La extensión de la pandemia se ha debido a la relativa levedad (nivel de expresión más bajo) de El Tor, la enfermedad tiene muchos más portadores asintomáticos de lo habitual, superando en número a los casos activos hasta en 50: 1. Se cree que los brotes durante este período de tiempo se deben al rápido desarrollo del transporte y las comunicaciones a nivel internacional, así como a la disminución de los niveles de saneamiento en áreas con poblaciones en aumento. [2] A finales de la década de 1970 hubo pequeños brotes en Japón y en el Pacífico Sur.
La evidencia molecular, es decir, un perfil específico de electroforesis en gel de campo pulsado, sugiere que el genotipo distintivo de la cepa El Tor que apareció en Calcuta en 1993, puede haberse extendido a África. En el país de Guinea-Bissau, fue responsable de una epidemia que comenzó en octubre de 1994 y continuó hasta 1996. [3]
Epidemiología
Una infección por El Tor es relativamente leve, o al menos rara vez fatal, y los pacientes permanecen asintomáticos durante aproximadamente una semana. El Tor puede sobrevivir en el cuerpo más tiempo que los vibriones del cólera clásicos . Esta característica permite que los portadores infecten a una mayor población de personas. De hecho, el biotipo de V. cholerae eltor puede aislarse de fuentes de agua en ausencia de un brote de casos. En casos extremos, las personas pueden convertirse en portadores a largo plazo; por ejemplo, Cholera Dolores, quien dio positivo a vibrio nueve años después de su infección primaria. El Tor se transmite por vía fecal-oral. Esta ruta es consecuencia de que personas infectadas defecan cerca de una fuente de agua y personas no infectadas que consumen agua contaminada. Además, la bacteria se puede transmitir al consumir alimentos crudos fertilizados con heces humanas . El tratamiento de una infección por cólera consiste en reponer los líquidos y electrolitos perdidos mediante soluciones intravenosas u orales y con antibióticos . [2] Los brotes de El Tor se pueden prevenir con mejores estándares de saneamiento, filtrando y hervir el agua, [4] cocinando bien los mariscos y lavando las verduras y frutas antes de consumirlas.
Referencias
- ^ Gotschlich, Felix (1906). "Über Cholera- und choleraähnliche Vibrionen unter den aus Mekka zurückkehrenden Pilgern" . Zeitschr. F. Higiene . 53 : 281-304. doi : 10.1007 / BF02217420 . S2CID 40069085 .
- ^ a b c Barua, D. y Cvjetanovic B. (1972). "La séptima pandemia de cólera". Naturaleza . 239 (5368): 137–8. doi : 10.1038 / 239137a0 . PMID 4561957 . S2CID 2130483 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Sharma, C .; et al. (1998). "Evidencia molecular de que una cepa El Tor de Vibrio cholerae O1 biotipo diferente en Calcuta puede haberse extendido al continente africano" . Revista de microbiología clínica . 36 (3): 843–844. doi : 10.1128 / JCM.36.3.843-844.1998 . PMC 104642 . PMID 9508329 .
- ^ Jude, BA; Kirn, TJ; Y Taylor, RK (2005). "Un factor de colonización vincula la supervivencia ambiental de Vibrio cholerae y la infección humana". Naturaleza . 438 (7069): 863–6. doi : 10.1038 / nature04249 . PMID 16341015 . S2CID 1964530 .