El trastorno límite de la personalidad ( BPD ), también conocido como trastorno de personalidad emocionalmente inestable ( EUPD ), [11] es un trastorno de la personalidad caracterizado por un patrón a largo plazo de relaciones interpersonales inestables, un sentido distorsionado de sí mismo y fuertes reacciones emocionales . [6] [7] [12] Los afectados a menudo se autolesionan y otros comportamientos peligrosos, a menudo debido a su dificultad para devolver su nivel emocional a una línea de base normal o saludable. [13] [14] [15]También pueden luchar con un sentimiento de vacío , miedo al abandono y desapego de la realidad . [6] Los síntomas del TLP pueden desencadenarse por eventos que otros consideran normales. [6] Típicamente, el TLP comienza en la adultez temprana y ocurre en una variedad de situaciones. [7] Los trastornos por uso de sustancias , la depresión y los trastornos alimentarios se asocian comúnmente con el TLP. [6] Entre el 8 y el 10 % de las personas afectadas por el trastorno pueden morir por suicidio. [6] [7] El trastorno a menudo es estigmatizado tanto en los medios de comunicación como en el campo psiquiátrico y, como resultado, a menudo se subdiagnostica.[dieciséis]
Las causas del TLP no están claras, pero parecen involucrar factores genéticos, neurológicos, ambientales y sociales. [6] [8] Ocurre unas cinco veces más a menudo en una persona que tiene un pariente cercano afectado. [6] Los eventos adversos de la vida también parecen desempeñar un papel. [9] El mecanismo subyacente parece involucrar la red frontolímbica de neuronas . [9] El TLP es reconocido por el Manual Diagnóstico y Estadístico Estadounidense de los Trastornos Mentales (DSM) como un trastorno de la personalidad , junto con otros nueve trastornos de este tipo. [7] La condición debe diferenciarse de un problema de identidad otrastornos por uso de sustancias , entre otras posibilidades. [7]
Típicamente, el TLP se trata con psicoterapia , como la terapia cognitiva conductual (CBT) o la terapia dialéctica conductual (DBT). [6] DBT puede reducir el riesgo de suicidio en el trastorno. [6] La terapia para el TLP puede realizarse individualmente o en grupo . [6] Si bien los medicamentos no pueden curar el TLP, pueden usarse para ayudar con los síntomas asociados. [6] A pesar de que no hay pruebas de su eficacia, los antidepresivos ISRS y la quetiapina siguen prescribiéndose ampliamente para la afección. [17] Los casos graves del trastorno pueden requerir atención hospitalaria. [6]
Alrededor del 1,6 % de las personas tienen TLP en un año determinado, con algunas estimaciones de hasta el 6 %. [6] [7] [18] Las mujeres reciben el triple de diagnóstico que los hombres. [7] El trastorno parece volverse menos común entre las personas mayores. [7] Hasta la mitad de las personas con BPD mejoran en un período de diez años. [7] Los afectados suelen utilizar una gran cantidad de recursos sanitarios. [7] Hay un debate en curso sobre la denominación del trastorno, especialmente la idoneidad de la palabra borderline . [6]
El TLP se caracteriza por nueve signos y síntomas. Para ser diagnosticada, una persona debe cumplir al menos cinco de los siguientes: [19]
En general, los síntomas más distintivos del TLP son patrones generalizados de inestabilidad en las relaciones interpersonales y la autoimagen, alternando entre extremos de idealización y devaluación de los demás, junto con estados de ánimo variables y dificultad para regular reacciones emocionales fuertes. El comportamiento peligroso o impulsivo también se correlaciona con el trastorno.