Un bloqueador bronquial (también llamado bloqueador endobronquial ) es un dispositivo que se puede insertar por un tubo traqueal después de la intubación traqueal para bloquear el bronquio principal derecho o izquierdo de los pulmones para poder lograr una ventilación unilateral controlada de los pulmones en cirugía torácica . El tejido pulmonar distal a la obstrucción colapsará, lo que permitirá al cirujano ver y acceder a las estructuras relevantes dentro de la cavidad torácica .
Los bloqueadores bronquiales se utilizan para lograr la separación pulmonar y la ventilación unipulmonar como alternativa a los tubos endotraqueales de doble luz (DLT) y son el método de elección en niños y pacientes pediátricos para quienes incluso los DLT más pequeños pueden ser demasiado grandes. [1]
Tipos
Tubo Univent
Fabricado por Fuji Systems, Tokio, Japón, es un tubo traqueal con un segundo lumen que contiene un catéter coaxial con punta de balón que se puede hacer avanzar con una broncoscopia de fibra óptica y bloquear en cualquiera de los bronquios. [1]
Bloqueador endobronquial de Arndt
Producido por Cook Critical Care, Bloomington, EE. UU., Es un catéter con una punta de globo y lumen interno que contiene un alambre flexible que se acopla a un broncoscopio de fibra óptica para guiar el dispositivo al bronquio deseado. [1]
Bloqueador endobronquial de Cohen
De Cook Critical Care, es un eje de catéter con una punta flexible de nailon blando distal y un globo que se puede desviar 90 ° para guiar el dispositivo hacia cualquiera de los bronquios. [1]
Bloqueador bronquial Coopdech
Por Smith Medical, Rosmalen, NL, tiene una angulación preformada en la punta distal para ayudar a la colocación en el bronquio deseado. [2] [3]
Bloqueador EZ
Por Teleflex Inc., EE. UU., Un bloqueador bronquial en forma de Y con dos extensiones distales para colocar en ambos bronquios del vástago principal. [4]
Ver también
Referencias
- ↑ a b c d Brodsky, JB (11 de diciembre de 2009). "Separación pulmonar y vía aérea difícil" . Revista británica de anestesia . 103 (Suplemento 1): i66 – i75. doi : 10.1093 / bja / aep262 . PMID 20007992 .
- ^ Venkataraju, A; Rozario, C; Saravanan, P (abril de 2010). "Fractura accidental de la punta del bloqueador bronquial Coopdech durante la inserción para ventilación unipulmonar" . Revista Canadiense de Anestesia . 57 (4): 350–4. doi : 10.1007 / s12630-009-9261-0 . PMID 20049575 .
- ^ Ozaki, M; Murashima, K; Koga, K; Sata, T (abril de 2010). "Uso del Bloqueador Bronquial Coopdech como introductor de tubo traqueal en un paciente con laringoscopia difícil". Revista de anestesia . 24 (2): 319-20. doi : 10.1007 / s00540-010-0890-9 . PMID 20204422 .
- ^ Mourisse, J .; Liesveld, J .; Verhagen, A .; van Rooij, G .; van der Heide, S .; Schuurbiers-Siebers, O .; Van der Heijden, E. (marzo de 2013). "Eficiencia, eficacia y seguridad del bloqueador EZ en comparación con el tubo de doble lumen del lado izquierdo para la ventilación unipulmonar" . Anestesiología . 118 (3): 550–61. doi : 10.1097 / ALN.0b013e3182834f2d . PMID 23299364 .