Sarcoma del estroma endometrial
El sarcoma del estroma endometrial es un subtipo maligno de tumor del estroma endometrial que surge del estroma (tejido conectivo) del endometrio en lugar de las glándulas. Hay tres grados para los tumores del estroma endometrial, como se indica a continuación. [1] Anteriormente se conocía como miosis del estroma endolinfático debido a la infiltración difusa del tejido miometrial o la invasión de los canales linfáticos. [2]
El sarcoma del estroma endometrial de grado bajo consta de células que se asemejan al endometrio en fase proliferativa normal, pero con infiltración o invasión vascular . Estos se comportan de forma menos [3] agresiva, a veces con metástasis, siendo el estadio del cáncer el mejor predictor de supervivencia. Las células expresan receptores de estrógeno / progesterona.
El sarcoma uterino indiferenciado o sarcoma del estroma endometrial indiferenciado (grado alto) no se parece al estroma endometrial normal y se comporta de manera mucho más agresiva, con frecuencia metastatizando. El diferencial incluye leucemia , linfoma , carcinoma de alto grado , carcinosarcoma y sarcomas puros diferenciados .
En el sarcoma del estroma endometrial se produce una translocación cromosómica recurrente , t (7; 17) (p15; q21). Esta translocación conduce a la fusión de dos genes del grupo polycomb , JAZF1 y JJAZ1, con la producción de una transcripción de fusión con propiedades antiapoptóticas. Incluso las células normales del estroma endometrial expresan el gen de fusión, derivado no por translocación, sino por la "unión" de los ARNm . Por lo tanto, parece que un gen pro-supervivencia en el endometrio normal se subvierte de alguna manera para convertirse en pro-neoplásico. [4]
