placa epifisaria
La placa epifisaria (o placa epifisaria , fisis o placa de crecimiento ) es una placa de cartílago hialino en la metáfisis en cada extremo de un hueso largo . Es la parte de un hueso largo donde se produce el crecimiento de hueso nuevo; es decir, todo el hueso está vivo, con remodelación de mantenimiento en todo el tejido óseo existente , pero la placa de crecimiento es el lugar donde el hueso largo se alarga (agrega longitud).
La placa solo se encuentra en niños y adolescentes; en los adultos, que han dejado de crecer, la placa se sustituye por una línea epifisaria . Este reemplazo se conoce como cierre epifisario o fusión de la placa de crecimiento . La fusión completa puede ocurrir tan pronto como a los 12 años para las niñas (siendo más común entre los 14 y 15 años para las niñas) y tan temprano como los 14 años para los niños (siendo más común entre los 15 y los 17 años para los niños). [1] [2] [3] [4] [5]
La osificación endocondral es responsable del desarrollo óseo inicial a partir del cartílago en el útero y en los lactantes y del crecimiento longitudinal de los huesos largos en la placa epifisaria. Los condrocitos de la placa están en constante división por mitosis . Estas células hijas se apilan frente a la epífisis mientras que las células más viejas son empujadas hacia la diáfisis . A medida que los condrocitos más viejos degeneran, los osteoblastos osifican los restos para formar hueso nuevo. En la pubertad, el aumento de los niveles de estrógeno, tanto en mujeres como en hombres, conduce a un aumento de la apoptosis de los condrocitos en la placa epifisaria. [6]El agotamiento de los condrocitos debido a la apoptosis conduce a una menor osificación y el crecimiento se ralentiza y luego se detiene cuando todo el cartílago ha sido reemplazado por hueso, dejando solo una delgada cicatriz epifisaria que luego desaparece. [7]
Los defectos en el desarrollo y la división continua de las placas epifisarias pueden provocar trastornos del crecimiento conocidos colectivamente como osteocondrodisplasia . El defecto más común es la acondroplasia , donde hay un defecto en la formación del cartílago. La acondroplasia es la causa más común de enanismo o baja estatura y también se manifiesta en deformidades generalizadas de huesos y articulaciones. Sin embargo, varios otros tipos de osteocondrodisplasias pueden causar baja estatura y deformidades generalizadas de huesos y articulaciones debido a la función anormal de las células del cartílago de la placa de crecimiento. [9] Exostosis múltiples hereditariases una condición genética que es causada por irregularidades en el crecimiento de las placas epifisarias de los huesos largos de los miembros superiores [10] e inferiores. [11] Por lo general, produce deformidades en las extremidades y cierto grado de limitaciones funcionales.
Las fracturas de Salter-Harris son fracturas que afectan las placas epifisarias y, por lo tanto, tienden a interferir con el crecimiento, la estatura o las funciones fisiológicas. [12]
La enfermedad de Osgood-Schlatter es el resultado de la tensión en la placa epifisaria de la tibia , lo que provoca un crecimiento óseo excesivo y un bulto doloroso en la rodilla.
