El Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en Filipinas comenzó en julio de 1979. Y, en 1986, dio respuesta al objetivo de Inmunización Infantil Universal. Las cuatro estrategias principales incluyen: [1]
- mantener una alta cobertura de rutina de niños inmunizados completos (FIC) de al menos el 90% en todas las provincias y ciudades;
- apoyar al país libre de poliomielitis para la certificación mundial;
- eliminar el sarampión para 2008; y
- eliminar el tétanos neonatal para 2008.
Programa de vacunación de rutina
Cada miércoles se designa como día de vacunación y se adopta en todas partes del país. La inmunización se realiza mensualmente en las estaciones de salud de barangay, trimestralmente en áreas remotas del país.
Calendario de vacunación de rutina para bebés
El calendario de vacunación de rutina estándar para bebés en Filipinas se adopta para proporcionar la máxima inmunidad contra las siete enfermedades prevenibles por vacunación en el país antes del primer cumpleaños del niño. El niño completamente inmunizado debe haber completado las vacunas BCG 1, DPT 1, DPT 2, DPT 3, OPV 1, OPV 2, OPV 3, HB 1, HB 2, HB 3 y las vacunas contra el sarampión antes de que el niño tenga 12 meses de edad. [2]
Vacuna | Edad mínima a la primera dosis | Número de dosis | Dosis | Intervalo mínimo entre dosis | Ruta | Sitio | Razón |
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Bacilo de Calmette-Guérin | Región deltoidea derecha del brazo | La BCG administrada a la edad más temprana posible protege la posibilidad de meningitis tuberculosa y otras infecciones tuberculosas en las que los lactantes son propensos [3] | |||||
Vacuna contra la difteria, la tos ferina y el tétanos | Porción externa superior del muslo, Vasto lateral (LRL) | Un comienzo temprano con DPT reduce la posibilidad de tos ferina grave. [4] | |||||
Vacuna oral contra la poliomielitis | Boca | El grado de protección contra la poliomielitis aumenta cuanto antes se administra la OPV. Mantiene Filipinas libre de poliomielitis. [5] | |||||
Vacuna contra la hepatitis B | Porción externa superior del muslo, vasto lateral (RLR) | Un inicio temprano de la vacuna contra la hepatitis B reduce la posibilidad de infectarse y convertirse en portador. [6] Previene la cirrosis hepática y el cáncer de hígado, que es más probable que se desarrollen si se infectan con hepatitis B en una etapa temprana de la vida. [7] [8] Aproximadamente 9.000 murieron por complicaciones de la hepatitis B. El 10% de los filipinos tiene infección por hepatitis B [9] | |||||
Vacuna contra el sarampión (no MMR) | Porción superior externa de los brazos, deltoides derecho | Al menos el 85% del sarampión se puede prevenir mediante la inmunización a esta edad. [10] |
Principios generales en la inmunización de lactantes / niños
- Debido a que el sarampión mata, todos los bebés deben vacunarse contra el sarampión a la edad de 9 meses o tan pronto como sea posible después de los 9 meses como parte del programa de vacunación infantil de rutina. Es seguro vacunar a un niño enfermo que padece una enfermedad leve (tos, resfriado, diarrea, fiebre o desnutrición) o que ya ha sido vacunado contra el sarampión. [11]
- Si se interrumpe el calendario de vacunación, no es necesario reiniciar. En su lugar, se debe reanudar el programa utilizando intervalos mínimos entre dosis para ponerse al día lo más rápido posible. [12]
- Combinaciones de vacunas (pocas excepciones), antibióticos, esteroides en dosis bajas (menos de 20 mg por día), infecciones leves con fiebre baja (por debajo de 38,5º Celsius), diarrea, desnutrición, enfermedad renal o hepática, enfermedad cardíaca o pulmonar, no La encefalopatía progresiva, la epilepsia bien controlada o la edad avanzada no son contraindicaciones para la vacunación. Al contrario de lo que pueda pensar la mayoría de los médicos, las vacunas contra la hepatitis B y el tétanos se pueden aplicar en cualquier período del embarazo. [13]
- Existen muy pocas condiciones verdaderas de contraindicación y precaución. En general, solo dos de estas afecciones se consideran permanentes: reacción alérgica grave (anafiláctica) a un componente de la vacuna o después de una dosis previa de una vacuna, y encefalopatía que no se debe a otra causa identificable que ocurre dentro de los 7 días posteriores a la vacunación contra la tos ferina. [14]
- Para reconstituir una vacuna liofilizada solo se debe utilizar el diluyente suministrado por el fabricante. Se debe usar una aguja y una jeringa estériles para cada vial para agregar el diluyente al polvo en un solo vial o ampolla de vacuna liofilizada. [15]
- La única forma de estar completamente a salvo de la exposición a enfermedades transmitidas por la sangre por inyecciones, particularmente el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es usar una aguja estéril, una jeringa estéril para Cada niño. [dieciséis]
Calendario de vacunación con toxoide tetánico para mujeres
Cuando se administran a mujeres en edad fértil, las vacunas que contienen toxoide tetánico (TT o Td) no solo protegen a las mujeres contra el tétanos, sino que también previenen el tétanos neonatal en sus bebés recién nacidos. [17]
Vacuna | Edad mínima / intervalo | Porcentaje protegido | Duración de la protección |
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A las 20 semanas AOG |
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Al menos 4 semanas después |
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Al menos 6 meses después |
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Al menos 1 año después |
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Al menos 1 año después |
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En junio de 2000, se clasificaron los 57 países que aún no habían logrado la eliminación del tétanos neonatal y Filipinas se incluyó junto con otros 22 países en la Clase A, una clasificación para los países cercanos a la eliminación del tétanos materno y neonatal. [18]
Cuida las vacunas
Para asegurar la potencia óptima de las vacunas, se necesita una cuidadosa atención en las prácticas de manejo a nivel de país. Estos incluyen el almacenamiento y transporte de vacunas desde el almacén primario de vacunas hasta el usuario final en el centro de salud, y más abajo en los sitios de extensión. [19] El almacenamiento, la manipulación y el transporte inadecuados de las vacunas no protegerán a los pacientes y pueden provocar un desperdicio innecesario de vacunas. [20]
Se practica un sistema de vacuna de "primera caducidad y primera salida" (FEFO) para garantizar que todas las vacunas se utilicen antes de su fecha de caducidad. Se realiza una disposición adecuada de las vacunas y / o el etiquetado de las fechas de caducidad para identificar las que están próximas a caducar. La temperatura de la vacuna se monitorea dos veces al día (temprano en la mañana y en la tarde) en todos los establecimientos de salud y se traza para monitorear la ruptura en la cadena de frío . Cada nivel de las instalaciones de salud cuenta con equipos de cadena de frío para uso en el almacenamiento de vacunas que incluyen cámara fría, congelador, refrigerador, caja de transporte, porta vacunas, termómetros, monitores de cadena de frío, bolsas de hielo, cuadro de control de temperatura y cajas colectoras de seguridad. [21]
Referencias
- ^ Enfermería de salud pública en Filipinas . Manila, Filipinas: Liga Nacional de Enfermeras del Gobierno de Filipinas, Inc. 2007. p. 141. ISBN 978-971-91593-2-2.
- ^ "Seis de cada diez niños de 12 a 23 meses están completamente inmunizados" . Resultados finales de la Encuesta de salud maternoinfantil de 2002 . Oficina Nacional de Estadística. 2003-06-02. Archivado desde el original el 8 de junio de 2007 . Consultado el 11 de mayo de 2007 .
- ^ Puvacic, S .; Dizdarević, J; Santić, Z; Mulaomerović, M (febrero de 2004). "Efecto protector de las vacunas BCG neonatales contra la meningitis tuberculosa" . Revista bosnia de ciencias médicas básicas . 4 (1): 46–9. doi : 10.17305 / bjbms.2004.3460 . PMC 7245520 . PMID 15628980 .
- ^ "Inmunización" . Diálogo sobre la diarrea en línea (30): 1–6. 1987 . Consultado el 11 de mayo de 2007 .
- ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (2001-10-12). "Despacho de salud pública: parálisis flácida aguda asociada con poliovirus circulante derivado de la vacuna --- Filipinas, 2001" . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 50 (40): 874–5. PMID 11666115 . Consultado el 31 de octubre de 2013 .
- ^ Ni, YH; MH Chang; LM Huang; HL Chen; HY Hsu; TY Chiu; KS Tsai; DS Chen (6 de noviembre de 2001). "Efectos de la vacunación universal contra la hepatitis B" . Annals of Internal Medicine . 135 (9): 796–800. doi : 10.7326 / 0003-4819-135-9-200111060-00005 . PMID 11694104 . Consultado el 12 de mayo de 2007 .
- ^ "Una mirada a cada vacuna: vacuna contra la hepatitis B" . Centro de educación sobre vacunas . El Hospital de Niños de Filadelfia. Archivado desde el original el 29 de junio de 2007 . Consultado el 11 de mayo de 2007 .
- ^ Chang, MH; CJ Chen; MS Lai; HM Hsu; TC Wu; MS Kong; DC Liang; WY Shau; DS Chen (26 de junio de 1997). "Vacunación universal contra la hepatitis B en Taiwán y la incidencia de carcinoma hepatocelular en niños. Grupo de estudio de hepatoma infantil de Taiwán". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 336 (26): 1855–1859. doi : 10.1056 / NEJM199706263362602 . PMID 9197213 . S2CID 35206561 .
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- ^ Orenstein, WA; LE Markowitz; WL Atkinson; AR Hinman (mayo de 1994). "Prevención mundial del sarampión". Revista de Ciencias Médicas de Israel . 30 (5–6): 469–81. PMID 8034506 .
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- ^ Zimmerman, Richard Kent (1 de enero de 2000). "Directrices prácticas: calendario armonizado de inmunización de 2000" . Médico de familia estadounidense . Archivado desde el original el 29 de septiembre de 2004 . Consultado el 12 de mayo de 2007 .
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- ^ "Recomendaciones generales sobre inmunizaciones" (PDF) . Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunas - The Pink Book 10th Edition . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2007-02-14. Archivado desde el original (PDF) el 22 de octubre de 2006 . Consultado el 12 de mayo de 2007 .
- ^ Departamento de Vacunas y Productos Biológicos (diciembre de 2000). "Recomendaciones de la OMS para diluyentes" (PDF) . Actualización de vacunas y productos biológicos . Organización Mundial de la Salud . pag. 3. Archivado desde el original (PDF) el 2007-03-06 . Consultado el 12 de mayo de 2007 .
- ^ Hoekstra, Edward. "Inmunización: seguridad de las inyecciones" . Opinión de expertos de UNICEF . UNICEF . Consultado el 12 de mayo de 2007 .
- ^ "Tétanos - la enfermedad" . Inmunizaciones, Vacunas y Biológicos . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 12 de mayo de 2007 .
- ^ "Tétanos materno y neonatal" (PDF) . UNICEF. Noviembre de 2000 . Consultado el 12 de mayo de 2007 .
- ^ "Sensibilidad a la temperatura de las vacunas" (PDF) . Inmunizaciones, Vacunas y Biológicos . Organización Mundial de la Salud . Agosto de 2006. Archivado desde el original (PDF) el 2007-02-19 . Consultado el 12 de mayo de 2007 .
- ^ "Maneje las vacunas con cuidado" (PDF) . Centro de Columbia Británica para el Control de Enfermedades . Consultado el 12 de mayo de 2007 .[ enlace muerto ]
- ^ Manual del Programa Ampliado de Inmunización . Manila, Filipinas: Departamento de Salud, Filipinas. 1995.