El síndrome de cabeza explosiva ( EHS ) es una percepción sensorial anormal durante el sueño en la que una persona experimenta ruidos irreales que son fuertes y de corta duración al quedarse dormido o despertarse . [2] [4] El ruido puede ser aterrador, generalmente ocurre solo ocasionalmente y no es un problema de salud serio. [2] Las personas también pueden experimentar un destello de luz. [5] El dolor suele estar ausente. [2] A pesar del nombre, la cabeza de la víctima en realidad no explota.
Síndrome de cabeza explosiva | |
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Otros nombres | Choque sensorial craneal episódico, [1] chasquido del cerebro, [2] inicio del sueño auditivo [3] |
Especialidad | Medicina del sueño |
Síntomas | Escuchar ruidos fuertes al quedarse dormido o al despertarse [2] |
Duración | Corto [2] |
Causas | Desconocido [3] |
Diagnóstico diferencial | Epilepsia nocturna , dolores de cabeza hipnóticos , trastorno de pesadillas , TEPT [2] |
Tratamiento | Tranquilidad, clomipramina , bloqueadores de los canales de calcio [2] |
Pronóstico | Bueno [2] |
Frecuencia | ~ 10% de las personas [2] |
Se desconoce la causa. [3] Las posibles explicaciones incluyen problemas de oído, convulsiones del lóbulo temporal , disfunción nerviosa o cambios genéticos específicos . [2] Los posibles factores de riesgo incluyen estrés psicológico . [2] Se clasifica como trastorno del sueño o trastorno del dolor de cabeza . [2] [5] Las personas a menudo no son diagnosticadas. [5]
No hay evidencia de alta calidad para apoyar el tratamiento. [2] La tranquilidad puede ser suficiente. [2] Se han probado la clomipramina y los bloqueadores de los canales de calcio . [2] Si bien la frecuencia de la afección no está bien estudiada, algunos han estimado que ocurre en aproximadamente el 10% de las personas. [2] Según los informes, las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia. [5] La condición se describió inicialmente al menos ya en 1876. [2] El nombre actual entró en uso en 1988. [5]
Signos y síntomas
Las personas con síndrome de cabeza explosiva escuchan o experimentan ruidos fuertes imaginarios mientras se quedan dormidos o se despiertan, tienen una reacción emocional fuerte, a menudo asustada, al sonido y no informan de un dolor significativo; alrededor del 10% de las personas también experimentan alteraciones visuales como percibir estática visual, relámpagos o destellos de luz. Algunas personas también pueden experimentar calor, sensaciones extrañas en el torso o una sensación de hormigueo eléctrico que asciende a la cabeza antes de que ocurran las alucinaciones auditivas. [2] Con el aumento de la excitación, las personas experimentan angustia, confusión, espasmos mioclónicos , taquicardia , sudoración y la sensación de que han dejado de respirar y tienen que hacer un esfuerzo deliberado para volver a respirar. [4] [6] [7] [8]
El patrón de las alucinaciones auditivas es variable. Algunas personas informan haber tenido un total de dos o cuatro ataques seguidos de una remisión prolongada o total, tener ataques en el transcurso de unas pocas semanas o meses antes de que los ataques desaparezcan espontáneamente, o los ataques pueden incluso repetirse irregularmente cada pocos días, semanas o meses. meses durante gran parte de la vida. [2]
Causas
Se desconoce la causa del EHS. [3] Se han propuesto varias hipótesis, siendo la más común la disfunción de la formación reticular en el tronco del encéfalo responsable de la transición entre la vigilia y el sueño. [2]
Otras teorías sobre las causas de EHS incluyen:
- Convulsiones menores que afectan el lóbulo temporal [2]
- Disfunciones del oído, incluidos cambios repentinos en los componentes del oído medio o la trompa de Eustaquio , o una ruptura del laberinto membranoso o fístula laberíntica [2]
- Estrés y ansiedad
- Sueño variable y interrumpido, asociado con una disminución del sueño delta
- Síndrome de discontinuación de antidepresivos [2]
- Disfunción temporal de los canales de calcio [2]
- Trastorno de estrés postraumático
El síndrome de la cabeza explosiva se describió por primera vez en el siglo XIX, [2] y es posible que se haya mencionado por primera vez en el siglo XVII. [9] A pesar de la evidencia de EHS a lo largo de los siglos, algunas personas creen que los episodios de EHS no son eventos naturales, sino los efectos de armas de energía dirigida que crean un efecto auditivo. [10] Por lo tanto, EHS se ha trabajado en teorías de conspiración, pero no hay evidencia científica de que EHS tenga orígenes no naturales.
Diagnóstico
Clasificación
El síndrome de la cabeza explosiva está clasificado en otras parasomnias por la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño de 2014 (ICSD, 3.a edición) y es un tipo inusual de alucinación auditiva porque ocurre en personas que no están completamente despiertas. [11] [12]
De acuerdo con ICD-10 y DSM-5, el EHS se clasifica como otro trastorno de sueño-vigilia especificado (códigos: 780.59 o G47.8) o trastorno de sueño y vigilia no especificado (códigos: 780.59 o G47.9). [13] [14]
Tratamiento
A partir de 2018[actualizar], no se han realizado ensayos clínicos para determinar qué tratamientos son seguros y efectivos; Se han publicado algunos informes de casos que describen el tratamiento de un pequeño número de personas (de dos a doce por informe) con clomipramina , flunarizina , nifedipina , topiramato , carbamazepina . [2] Los estudios sugieren que la educación y la tranquilidad pueden reducir la frecuencia de los episodios de EHS. [4] Existe alguna evidencia de que las personas con EHS rara vez informan los episodios a los profesionales médicos. [8]
Epidemiología
No ha habido suficientes estudios para hacer declaraciones concluyentes sobre qué tan común o quiénes se ven afectados con mayor frecuencia. [2] Un estudio encontró que el 14% de una muestra de estudiantes universitarios informó al menos un episodio a lo largo de sus vidas, con tasas más altas en aquellos que también tienen parálisis del sueño. [15]
Historia
Se han publicado informes de casos de EHS desde al menos 1876, que Silas Weir Mitchell describió como "descargas sensoriales" en un paciente. [15] Sin embargo, se ha sugerido que el primer relato escrito de EHS se describió en la biografía del filósofo francés René Descartes en 1691. [9] La frase "rotura del cerebro" fue acuñada en 1920 por el médico británico y psiquiatra Robert Armstrong-Jones . [15] En 1989, el neurólogo británico John MS Pearce dio una descripción detallada del síndrome y el nombre "síndrome de cabeza explosiva". [16] Más recientemente, Peter Goadsby y Brian Sharpless propusieron cambiar el nombre de EHS a "choque sensorial craneal episódico" [ 1], ya que describe los síntomas con mayor precisión (incluidos los elementos no auditivos) y atribuye mejores atributos a Mitchell.
Referencias
- ^ a b Goadsby, Peter J .; Sharpless, Brian A. (1 de noviembre de 2016). "¿Síndrome de cabeza explosiva, chasquido del cerebro o choque sensorial craneal episódico?" . Psiquiatría J Neurol Neurosurg . 87 (11): 1259-1260. doi : 10.1136 / jnnp-2015-312617 . ISSN 0022-3050 . PMID 26833175 . S2CID 30697559 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab Sharpless, Brian A. (diciembre de 2014). "Síndrome de cabeza explosiva". Reseñas de Medicina del Sueño . 18 (6): 489–493. doi : 10.1016 / j.smrv.2014.03.001 . PMID 24703829 .
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- ^ a b c Frese, A .; Summ, O .; Evers, S. (6 de junio de 2014). "Síndrome de cabeza explosiva: seis nuevos casos y revisión de la literatura". Cefalea . 34 (10): 823–827. doi : 10.1177 / 0333102414536059 . PMID 24907167 . S2CID 31675696 .
- ^ a b c d e Ceriani, CEJ; Nahas, SJ (30 de julio de 2018). "Síndrome de cabeza explosiva: una revisión". Informes actuales de dolor y cefalea . 22 (10): 63. doi : 10.1007 / s11916-018-0717-1 . PMID 30062616 . S2CID 51876942 .
- ^ Blom, Jan Dirk (8 de diciembre de 2009). Un diccionario de alucinaciones . Springer Science & Business Media. ISBN 9781441912237.
- ^ Larner, Andrew J .; Coles, Alasdair J .; Regaño, Neil J .; Barker, Roger A. (19 de enero de 2011). AZ de la práctica neurológica: una guía de neurología clínica . Springer Science & Business Media. ISBN 9781848829947.
- ^ a b Sharpless, Brian A (6 de abril de 2017). "Síntomas característicos y características asociadas del síndrome de cabeza explosiva en estudiantes universitarios". Cefalea . 38 (3): 595–599. doi : 10.1177 / 0333102417702128 . PMID 28385085 . S2CID 4033153 .
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- ^ A., Sharpless, Brian (15 de noviembre de 2016). Trastornos psicológicos inusuales y raros: un manual para la práctica clínica y la investigación . ISBN 9780190245863. OCLC 952152912 .
- ^ Clasificación internacional de los trastornos del sueño . Darien, IL: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. 2014.
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- ^ Organización mundial de la salud. Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud conexos. 10ª ed. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud; 2008.
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- ^ a b c Sharpless BA (2015). "El síndrome de la cabeza explosiva es común en los estudiantes universitarios". J Sleep Res . 24 (4): 447–9. doi : 10.1111 / jsr.12292 . PMID 25773787 . S2CID 34157227 .
- ^ Thorpy MJ, Plazzi G (2010). Las parasomnias y otros trastornos del movimiento relacionados con el sueño . Prensa de la Universidad de Cambridge. pag. 231. ISBN 978-0-521-11157-7. Consultado el 18 de marzo de 2011 .
Otras lecturas
- Møller, Aage R .; Langguth, Berthold; DeRidder, Dirk; Kleinjung, Tobias (16 de noviembre de 2010). Libro de texto de tinnitus . Springer Science & Business Media. ISBN 9781607611455.
enlaces externos
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