El trastorno de pesadillas , también conocido como trastorno de ansiedad por sueños , es un trastorno del sueño caracterizado por pesadillas frecuentes . Las pesadillas, que suelen retratar al individuo en una situación que pone en peligro su vida o su seguridad personal, suelen producirse durante las etapas REM del sueño. Aunque la mayoría de las personas han experimentado al menos una pesadilla durante su vida, los sujetos con trastorno de pesadillas las experimentan con mayor frecuencia. El número del DSM-IV del trastorno es 307,47.
Trastorno de pesadilla | |
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La pesadilla , de Johann Heinrich Füssli | |
Especialidad | Psiquiatría |
Frecuencia | C. 4% [1] |
Los trastornos de pesadilla se incluyen en las parasomnias, que cubren todos los comportamientos inusuales durante el sueño. [2] Los trastornos de las pesadillas pueden confundirse con los trastornos del terror del sueño. [3] La diferencia es que después de un episodio de terror del sueño , el paciente se despierta con síntomas más dramáticos que los de un trastorno de pesadilla, como gritos y llanto. [3] Además, no recuerdan la razón del miedo, mientras que un paciente con un trastorno de pesadilla recuerda cada detalle del sueño. [3] Por último, los terrores nocturnos suelen ocurrir durante el sueño NREM. [4] [5]
Las pesadillas también deben distinguirse de los malos sueños, que son menos intensos emocionalmente. [6] Además, las pesadillas contienen más historias de agresión que pesadillas y más finales infelices. [6] Finalmente, las personas que experimentan pesadillas sienten más miedo que las pesadillas. [6]
El tratamiento depende de si existe o no un diagnóstico de TEPT comórbido . [1] Aproximadamente el 4% de los adultos estadounidenses se ven afectados. [1]
Signos y síntomas
Durante la pesadilla, el durmiente puede gritar y gritar cosas. El que sufre de pesadillas a menudo se despierta con estos sueños amenazantes y aterradores y, a menudo, puede recordar vívidamente su experiencia. Al despertar, la persona que duerme suele estar alerta y orientada a su entorno, pero puede tener un aumento de la frecuencia cardíaca y síntomas de ansiedad, como sudoración. Pueden tener problemas para volver a dormirse por temor a experimentar otra pesadilla.
Una persona que experimenta un trastorno de pesadilla puede tener problemas para realizar las tareas cotidianas; La ansiedad y la falta de sueño causadas por los sueños de miedo pueden impedir que el individuo complete los trabajos cotidianos de manera eficiente y correcta. Al experimentar esto, estos enfermos de pesadilla pueden consultar con un psiquiatra.
El durmiente puede tener episodios recurrentes de despertar mientras recuerda las manifestaciones del sueño intensamente perturbadoras que generalmente resultan del miedo o la ansiedad , pero también pueden desencadenarse por la ira , la tristeza , el disgusto y otras emociones disfóricas. La persona que duerme también puede soportar al menos una de las siguientes dos características: retraso en el regreso a dormir después de los episodios y tener episodios en la última mitad del sueño del paciente. [7]
Consecuencias
El trastorno de pesadillas es común: afecta aproximadamente al 4% de la población adulta. Incluso si los niños tienen más pesadillas que los adultos, solo el 1% de los niños cumple con los criterios del trastorno. [2] El trastorno de pesadilla puede afectar la calidad de vida de las personas afectadas por la enfermedad. Puede hacer que el paciente evite dormir, lo que conduce a la privación del sueño, lo que podría provocar pesadillas aún más intensas para el paciente. Algunas otras consecuencias del trastorno de pesadilla son la fatiga y el insomnio . [7]
Los trastornos de pesadilla tienen consecuencias negativas en varios campos, como el sueño, el funcionamiento cognitivo y emocional y el bienestar. [8] Las pesadillas también pueden tener un impacto negativo en la vida del compañero de cama. [9]
Contenido de las pesadillas idiopáticas
La agresión física es el tema principal de las pesadillas. [6] Otros campos, como el conflicto interpersonal, el fracaso, la impotencia, la aprensión, la persecución, el accidente, la fuerza maligna, el desastre, los insectos y las anomalías ambientales también podrían ser parte de las pesadillas. [6] El miedo es la emoción más frecuente asociada con estas pesadillas, incluso si también pueden estar presentes otras emociones como tristeza, ira y confusión. [6]
Criterios
Según la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, los criterios necesarios para diagnosticar un trastorno de pesadilla son los siguientes. [10] Primero, se necesita la presencia de pesadillas frecuentes que implican un peligro para la persona y que impactan el estado de ánimo de forma negativa. [10] En segundo lugar, al despertar de las pesadillas, la persona se comporta de forma alerta. [10] Finalmente, el trastorno tiene que impactar clínicamente de manera significativa el funcionamiento personal, social o profesional, en áreas como el estado de ánimo, el sueño, la cognición, la conducta, la fatiga, la familia y la ocupación. [10]
Causas
Las pesadillas pueden ser causadas por una presión extrema o irritación si no se descubre ningún otro trastorno mental . La muerte de un ser querido o un evento estresante de la vida puede ser suficiente para causar una pesadilla, pero se sabe que afecciones como el trastorno de estrés postraumático y otros trastornos psiquiátricos también causan pesadillas. Si el individuo está tomando medicamentos, las pesadillas pueden atribuirse a algunos efectos secundarios del medicamento. Las anfetaminas , los antidepresivos y los estimulantes como la cocaína y la cafeína pueden causar pesadillas. También se sabe que los medicamentos para la presión arterial, la levodopa y los medicamentos para la enfermedad de Parkinson causan pesadillas. [11]
Las pesadillas pueden ser idiopáticas o estar asociadas con trastornos psiquiátricos como el trastorno de estrés postraumático, la esquizofrenia y el trastorno límite de la personalidad . Las pesadillas también pueden desencadenarse por el estrés, la ansiedad y el abuso de sustancias, como las drogas que afectan a los neurotransmisores norepinefrina y dopamina y serotonina . Sin embargo, la causalidad entre fármacos como los betabloqueantes o los alfa-agonistas y las pesadillas aún no está clara y es necesario realizar más investigaciones para investigar los mecanismos bioquímicos de las pesadillas. [4]
El ochenta por ciento de los pacientes que sufren de trastorno de estrés postraumático informan tener pesadillas. Los pacientes que sufren de PTSD tienen síntomas que se clasifican en tres grupos: intrusivo / re-experimentado, entumecimiento e hiperactivación. Las pesadillas generalmente se consideran parte del síntoma intrusivo / re-experimentado. [7]
Existen algunas diferencias entre las pesadillas idiopáticas y relacionadas con el trastorno de estrés postraumático. [12] Una persona con TEPT que tiene pesadillas se despierta durante la noche con más frecuencia y durante más tiempo que con pesadillas idiopáticas. [12] En consecuencia, las personas con PTSD tendrían una peor calidad de sueño. [12] Además, las pesadillas relacionadas con el PTSD serían más estresantes que las idiopáticas. [12] Sin embargo, se deben realizar más estudios en esta área para obtener resultados más confiables. [4]
Evaluación
La polisomnografía registra parámetros fisiológicos, como electroencefalografía (EEG), electromiografía (EMG) y electrooculografía (EOG) en un laboratorio de sueño. [13] Sin embargo, la frecuencia de las pesadillas postraumáticas tiende a disminuir en un entorno de laboratorio artificial, lo que afectaría el contenido de las pesadillas. [4] En consecuencia, la evaluación de los trastornos de pesadilla mediante polisomnografía tiene que durar más tiempo para que el paciente se acostumbre al entorno artificial. [4]
El autoinforme mediante un cuestionario o un diario es otra forma de investigar los trastornos de pesadilla. [4] Sin embargo, estos métodos son cuestionables. [4] De hecho, cuando se completan cuestionarios con preguntas sobre un período prolongado, las personas tienden a subestimar la frecuencia de sus pesadillas debido al olvido. [4] Por el contrario, completar un diario todos los días puede llevar a una sobreestimación del número de pesadillas, debido al enfoque en este fenómeno. [4]
Comorbilidad
Los estudios han informado que los trastornos de pesadilla estaban presentes en el 50-70% de los casos de TEPT, en el 17,5% de la depresión, en el 18,3% del insomnio, en el 16,7% de la esquizofrenia y en el 49% del trastorno límite de la personalidad. [14] Para todos los trastornos psiquiátricos tomados en conjunto, los trastornos de pesadilla están presentes en el 29,9% de los casos, una tasa mucho mayor que para la población general, que es del 2 al 5%. [14] Los trastornos de las pesadillas también pueden estar asociados con trastornos del sueño como terrores nocturnos, insomnio crónico y trastornos respiratorios del sueño. [4] La presencia de pesadillas antes de un trauma influiría en la gravedad de los síntomas del TEPT. [9] Además, tener pesadillas está relacionado con un riesgo significativamente mayor de intentar suicidarse y de morir por suicidio. [9]
Las pesadillas también parecen estar relacionadas con algunos factores de personalidad. [4] Los estudios encontraron una asociación entre la ansiedad, la depresión y las pesadillas en el insomnio, [15] mientras que sólo se encontró una pequeña relación en otras poblaciones. [16] El neuroticismo también estaría vinculado a las pesadillas. [17] Sin embargo, las personas con una puntuación más alta de neuroticismo podrían recordar mejor sus pesadillas durante la evaluación del autoinforme, lo que podría influir en esta asociación. [4]
Tratamiento
Las técnicas de reducción del estrés como el yoga, la meditación y el ejercicio pueden ayudar a eliminar el estrés y crear una atmósfera para dormir más tranquila. [18]
El diagnóstico y la medicación solo se pueden administrar a los pacientes que informan las pesadillas recurrentes a un psiquiatra u otro médico. A veces, se utilizan medicamentos como la prazosina para tratar las pesadillas en personas con TEPT. [19] [20] [21] La terapia generalmente ayuda a lidiar con los temibles temas de las pesadillas y a aliviar la recurrencia de los sueños. Las pesadillas persistentes generalmente mejorarán a medida que el paciente envejece. La terapia suele ser eficaz para tratar las pesadillas crónicas en el trastorno de TEPT o en otra población. [21] La medicación ha demostrado ser eficaz para tratar las pesadillas crónicas entre una población con TEPT, pero se desconoce el impacto de los tratamientos farmacológicos en otras poblaciones, como las pesadillas relacionadas con las drogas. [21] Además, los pacientes suelen tomar más de un medicamento a la vez, cualquiera que sea la causa relacionada con las pesadillas, lo que conduce a posibles efectos interactivos. [21]
La desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR) ha demostrado una reducción significativa de las pesadillas, especialmente para el tratamiento del TEPT. [22] Silver, Brooks y Obenchain han encontrado una disminución de las pesadillas con los veteranos de la Guerra de Vietnam después de 90 días de EMDR. [23] Jayatunge ha encontrado resultados significativos con personas que han sobrevivido a un tsunami. [24] Greenwald ha utilizado con éxito el EMDR con niños. [25] No hubo ninguna consecuencia negativa debido a las sesiones de EMDR.
Se han realizado investigaciones para investigar si las personas que padecen pesadillas podrían beneficiarse de la capacidad de ser conscientes de que realmente están soñando, un proceso conocido como sueño lúcido . [26] [27] La Terapia de Sueños Lúcidos es un método específico de la Terapia de Ensayo de Imágenes. El soñador está consciente durante su sueño y puede modularlo. En consecuencia, la ansiedad disminuye, la controlabilidad aumenta, las expectativas cambian, lo que afectará la frecuencia de las pesadillas. [4] [28] Varios estudios han mostrado resultados significativos con la terapia del sueño lúcido. Dos estudios indican una disminución de la frecuencia de las pesadillas después de solo 12 semanas y un estudio muestra, en el 80% de los casos, una desaparición total de las pesadillas después de un año. [22] Aunque estos estudios demostraron la eficacia de esta terapia en la reducción de la frecuencia de las pesadillas en pacientes de la población general, [29] hasta ahora la evidencia de este tratamiento es aún débil. [30]
Se ha demostrado que la terapia de ensayo de imágenes es eficaz para tratar el trastorno de pesadilla en el TEPT y en poblaciones que no lo padecen. [21] En este tratamiento, la persona tiene que escribir un nuevo escenario de la pesadilla con imágenes positivas que se ensayarán durante 10 a 20 minutos por día, con el fin de cambiar el contenido negativo de la pesadilla. [21] La terapia cognitivo-conductual para el insomnio también es eficaz para tratar las pesadillas en la población con TEPT. [31] Este método tiene como objetivo cambiar los hábitos de sueño con la ayuda de un médico y el uso de herramientas como un diario de sueño. [32]
La terapia de exposición, relajación y reprogramación se utiliza para tratar las pesadillas relacionadas con el trastorno de estrés postraumático. [9] Esta intervención combina la terapia de ensayo de imágenes con técnicas de exposición y relajación. [9] El objetivo principal es trabajar en los temas relacionados con el trauma de las pesadillas. [9]
Se ha demostrado que la desensibilización sistemática, mediante exposición graduada, es eficaz para tratar las pesadillas crónicas. [21] La persona tiene que afrontar los elementos aterradores de las pesadillas de forma gradual, desde los menos estresantes hasta los más estresantes. [21] Cuando la persona comienza a sentirse insegura, tiene que manejar el estrés aplicando una técnica de relajación. [21]
Tratamientos farmacológicos
Los tratamientos farmacológicos también podrían ser eficaces para tratar el trastorno de pesadilla. [9] La mayoría de los tratamientos se evaluaron en pacientes que padecían TEPT. [22] El más eficaz es un bloqueador alfa, llamado Prazosin, que reduce el tono durante el sueño al bloquear los receptores noradrenérgicos. [9] La prazosina disminuiría significativamente el número de pesadillas relacionadas con el trastorno de estrés postraumático y, por lo tanto, mejoraría la calidad del sueño. [9] Sin embargo, solo unos pocos estudios consideraron el efecto de la prazosina en las pesadillas idiopáticas. [9] Las benzodiazepinas también se usan a menudo para tratar el trastorno de pesadilla, a pesar de la falta de eficacia demostrada en estudios empíricos. [9] Algunos pacientes también fueron tratados con medicamentos antipsicóticos atípicos. [22] La olanzapina ha disminuido rápidamente las pesadillas. [22] Dos estudios han demostrado los efectos positivos de la risperidona. [22] El aripiprazol se tolera más que la olanzapina y ha demostrado una mejora sustancial en la frecuencia de las pesadillas. [22] Algunas otras drogas como la clonidina , ciproheptadina , fluvoxamina , gabapentina , nabilona , fenelzina , topiramato o trazodona han presentado una mejoría de las pesadillas. [22] Pero se necesitan más investigaciones. [22]
Epidemiología
Aproximadamente el 4% de los adultos estadounidenses se ven afectados por trastornos de pesadilla. [1] Las mujeres parecen verse más afectadas que los hombres, la proporción es de 2 a 4: 1. [4] Esta desigualdad disminuye con el envejecimiento debido a una prevalencia menos alta en mujeres de edad avanzada. [4] Sin embargo, todavía no está claro si la diferencia de prevalencia entre hombres y mujeres es real o si refleja una mayor capacidad de recordar los sueños de las mujeres. [4]
Según los estudios, los niños de 6 a 10 años tienen un 41% más de probabilidades de experimentar pesadillas y un 22% a los 11 años. [33] Los niños con pesadillas persistentes oscilan entre el 10% y el 50%. [3] Sin embargo, solo el 1% de los niños cumplen los criterios de un trastorno de pesadilla. [2] Algunos factores tienden a predecir el desarrollo de un trastorno a partir de la presencia de pesadillas durante la infancia, como el miedo a irse a dormir o volver a la cama después de una pesadilla, una vida de sueño irregular y evitar pensar en la pesadilla. . [4]
Investigar
- Los trastornos disociativos suelen estar emparejados con el trastorno de la pesadilla el 57% de las veces. Se cree que el trastorno de pesadilla está asociado con los trastornos disociativos como un mecanismo de defensa que se utiliza para escapar del evento traumático que causó el trastorno disociativo. Las personas con trastorno disociativo y trastorno de pesadilla tienen más probabilidades de automutilarse, intentar suicidarse y tener un trastorno límite de la personalidad . [34]
- El trastorno límite de la personalidad con el trastorno de la pesadilla es muy común, ya que las etapas del sueño varían de las de una persona normal (es decir, aumento del sueño en la etapa uno y menos en la etapa cuatro). Las personas con trastorno límite de la personalidad y trastorno de la pesadilla suelen ser las más graves de las que padecen el trastorno límite de la personalidad; por lo tanto, tratar a quienes padecen el trastorno de la pesadilla también puede ayudar a algunos con el trastorno límite de la personalidad. [35]
- La hipnosis parece ser un tratamiento nuevo y eficaz para las personas con trastorno de pesadilla, ya que aumenta la relajación . [36]
- El trastorno de pesadilla también se asocia con aquellos que tienen un colesterol más bajo. Esta conexión no está clara; sin embargo, el colesterol puede afectar otras hormonas del cuerpo (como la serotonina ) que pueden afectar el sueño. [37]
Referencias
- ^ a b c d Morgenthaler, Timothy I .; Auerbach, Sanford; Casey, Kenneth R .; Kristo, David; Maganti, Rama; Ramar, Kannan; Zak, Rochelle; Kartje, Rebecca (15 de junio de 2018). "Documento de posición para el tratamiento del trastorno de pesadilla en adultos: un documento de posición de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño" . Revista de Medicina Clínica del Sueño . 14 (6): 1041-1055. doi : 10.5664 / jcsm.7178 . PMC 5991964 . PMID 29852917 .
- ^ a b c Agargun, Mehmet Y; Cilli, Ali Savas; Sener, Sahnur; Bilici, Mustafa; Ozer, Omer Akil; Selvi, Yavuz; Karacan, Elvan (junio de 2004). "La prevalencia de parasomnias en niños en edad escolar preadolescentes: una muestra turca" . Duerme . 27 (4): 701–705. doi : 10.1093 / sleep / 27.4.701 . ISSN 1550-9109 . PMID 15283005 .
- ^ a b c d "Trastorno de pesadilla" . minddisorders.com .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Spoormaker, Victor I .; Schredl, Michael; Bout, Jan van den (1 de febrero de 2006). "Pesadillas: del síntoma de ansiedad al trastorno del sueño". Reseñas de Medicina del Sueño . 10 (1): 19–31. doi : 10.1016 / j.smrv.2005.06.001 . ISSN 1087-0792 . PMID 16377217 .
- ^ Hockenbury, Don H. (2011). Descubriendo la psicología . Hockenbury, Sandra E. (5ª ed.). Nueva York, NY: Worth Publishers. pag. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0. OCLC 463639317 .
- ^ a b c d e f Zadra, Antonio; Robert, Geneviève (1 de febrero de 2014). "Análisis temático y de contenido de pesadillas idiopáticas y malos sueños" . Duerme . 37 (2): 409–417. doi : 10.5665 / sleep.3426 . ISSN 0161-8105 . PMC 3900621 . PMID 24497669 .
- ^ a b c "Revista de medicina clínica del sueño - artículos de investigación y revisión en medicina del sueño" . jcsm.aasm.org . Consultado el 7 de octubre de 2018 .
- ^ Schagen, furgoneta Annette; Lancee, Jaap; Swart, Marijke; Esporas, Víctor; Bout, Jan van den (2017). "Trastorno de pesadilla, niveles de psicopatología y afrontamiento en una muestra psiquiátrica diversa". Revista de psicología clínica . 73 (1): 65–75. doi : 10.1002 / jclp.22315 . ISSN 1097-4679 . PMID 27100372 .
- ^ a b c d e f g h yo j k Nadorff, Michael R .; Lambdin, Karen K .; Germain, Anne (1 de abril de 2014). "Tratamientos farmacológicos y no farmacológicos para el trastorno de pesadilla". Revista Internacional de Psiquiatría . 26 (2): 225–236. doi : 10.3109 / 09540261.2014.888989 . ISSN 0954-0261 . PMID 24892897 .
- ^ a b c d Sateia, Michael J (1 de noviembre de 2014). "Clasificación internacional de trastornos del sueño-tercera edición". Pecho . 146 (5): 1387-1394. doi : 10.1378 / cofre.14-0970 . ISSN 0012-3692 . PMID 25367475 .
- ^ "Trastorno de pesadilla" . La enciclopedia de salud mental de Gale. 1 de enero de 2008. Archivado desde el original el 29 de mayo de 2016 . Consultado el 14 de abril de 2016 .
Las pesadillas pueden ser un efecto secundario de algunos medicamentos o drogas de abuso, incluidos los medicamentos que se administran para la presión arterial alta; levodopa y otros medicamentos que se administran para tratar la enfermedad de Parkinson; anfetaminas, cocaína y otros estimulantes; y algunos antidepresivos.
- a través de HighBeam (se requiere suscripción) - ^ a b c d Germain, Anne; Nielsen, Tore A (15 de noviembre de 2003). "Fisiopatología del sueño en el trastorno de estrés postraumático y los enfermos de pesadilla idiopática". Psiquiatría biológica . 54 (10): 1092–1098. doi : 10.1016 / S0006-3223 (03) 00071-4 . ISSN 0006-3223 . PMID 14625152 .
- ^ Berry, Richard B .; Budhiraja, Rohit; Gottlieb, Daniel J .; Gozal, David; Iber, Conrad; Kapur, Vishesh K .; Marcus, Carole L .; Mehra, Reena; Parthasarathy, Sairam (15 de octubre de 2012). "Reglas para la puntuación de eventos respiratorios durante el sueño: actualización del Manual de la AASM 2007 para la puntuación del sueño y eventos asociados" . Revista de Medicina Clínica del Sueño . 08 (5): 597–619. doi : 10.5664 / jcsm.2172 . ISSN 1550-9389 . PMC 3459210 . PMID 23066376 .
- ^ a b Swart, Marijke L .; van Schagen, Annette M .; Lancee, Jaap; van den Bout, enero (2013). "Prevalencia del trastorno de pesadilla en pacientes ambulatorios psiquiátricos". Psicoterapia y Psicosomática . 82 (4): 267–268. doi : 10.1159 / 000343590 . ISSN 1423-0348 . PMID 23735876 .
- ^ Guilleminault, C .; Morselli, PL; Ohayon, MM (1 de mayo de 1997). "Prevalencia de pesadillas y su relación con la psicopatología y el funcionamiento diurno en sujetos con insomnio" . Duerme . 20 (5): 340–348. doi : 10.1093 / sleep / 20.5.340 . ISSN 0161-8105 . PMID 9381055 .
- ^ Puska, Pekka; Lehtonen, Johannes; Vartiainen, Erkki; Viinamäki, Heimo; Tuomilehto, Jaakko; Tanskanen, Antti (1 de octubre de 2001). "Pesadillas como predictores de suicidio" . Duerme . 24 (7): 845–848. doi : 10.1093 / sleep / 24.7.845 . ISSN 0161-8105 . PMID 11683487 .
- ^ Blagrove, Mark ; Granjero, Laura; Williams, Elvira (2004). "La relación de la frecuencia de las pesadillas y la angustia de las pesadillas con el bienestar". Revista de investigación del sueño . 13 (2): 129-136. doi : 10.1111 / j.1365-2869.2004.00394.x . ISSN 1365-2869 . PMID 15175092 .
- ^ "Trastorno de pesadilla" . La enciclopedia de salud mental de Gale. 1 de enero de 2008. Archivado desde el original el 29 de mayo de 2016 . Consultado el 14 de abril de 2016 .
Debido a que se cree que el estrés es la causa más común de pesadillas, las técnicas de reducción del estrés pueden resultar tratamientos complementarios eficaces. Las técnicas típicas de relajación como el yoga, la meditación o el ejercicio pueden resultar útiles.
- a través de HighBeam (se requiere suscripción) - ^ Murray A. Raskind, Elaine R. Peskind, Evan D. Kanter, (febrero de 2003). Reducción de pesadillas y otros síntomas de PTSD en veteranos de combate mediante prazosina: un estudio controlado con placebo, American Journal of Psychiatry, (160) 371-373.
- ^ "Drogas ayuda a las pesadillas del trastorno de estrés postraumático" (Comunicado de prensa). Departamento de Asuntos de Veteranos. 30 de marzo de 2008. Archivado desde el original el 3 de julio de 2009 . Consultado el 23 de junio de 2012 . (Página archivada)
- ^ a b c d e f g h yo Kartje, Rebecca; Zak, Rochelle; Ramar, Kannan; Maganti, Rama; Kristo, David; Casey, Kenneth R .; Auerbach, Sanford; Morgenthaler, Timothy I. (15 de junio de 2018). "Documento de posición para el tratamiento del trastorno de pesadilla en adultos: un documento de posición de la Academia Americana de Medicina del Sueño" . Revista de Medicina Clínica del Sueño . 14 (6): 1041-1055. doi : 10.5664 / jcsm.7178 . ISSN 1550-9389 . PMC 5991964 . PMID 29852917 .
- ^ a b c d e f g h i Morgenthaler, TI, Auerbach, S., Casey, KR, Kristo, D., Maganti, R., Ramar, K., ... y Kartje, R. (2018). Documento de posición para el tratamiento del trastorno de pesadilla en adultos: documento de posición de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. Revista de Medicina Clínica del Sueño , 14 (06), 1041-1055.
- ^ Silver, SM, Brooks, A. y Obenchain, J. (1995). Tratamiento de los veteranos de la Guerra de Vietnam con PTSD: una comparación de la desensibilización y el reprocesamiento del movimiento ocular, la biorretroalimentación y el entrenamiento de relajación. Journal of Traumatic Stress , 8 (2), 337–342.
- ^ Jayatunge, RM (2008). Combatir el desastre del tsunami a través de EMDR. Revista de práctica e investigación de EMDR , 2 (2), 140-145. https://doi.org/10.1891/1933-3196.2.2.140
- ^ Greenwald, G. (1993b). Tratar las pesadillas de los niños con EMDR. Boletín de la Red EMDR , 3 (1), 7-9.
- ^ Spoormaker, Victor I .; van den Bout, Jan (octubre de 2006). "Tratamiento de sueños lúcidos para las pesadillas: un estudio piloto" (PDF) . Psicoterapia y Psicosomática . 75 (6): 389–394. doi : 10.1159 / 000095446 . PMID 17053341 . Archivado desde el original (PDF) el 2018-05-09 . Consultado el 14 de diciembre de 2013 .
Conclusiones: La LDT parece eficaz para reducir la frecuencia de las pesadillas, aunque el componente terapéutico principal (es decir, exposición, dominio o lucidez) sigue sin estar claro.
- ^ Cólico, M. (2007). "Los sueños lúcidos de Kanna y el uso de prácticas narrativas para explorar su significado". La Revista Internacional de Terapia Narrativa y Trabajo Comunitario (4): 19-26.
- ^ Zadra, AL y Pihl, RO (1997). Sueños lúcidos como tratamiento para las pesadillas recurrentes. Psicoterapia y psicosomática, 66 (1), 50‑55. https://doi.org/10.1159/000289106
- ^ Bout, Jan van den; Spoormaker, Víctor I. (2006). "Tratamiento de sueños lúcidos para pesadillas: un estudio piloto". Psicoterapia y Psicosomática . 75 (6): 389–394. doi : 10.1159 / 000095446 . ISSN 0033-3190 . PMID 17053341 .
- ^ R. Nisha Aurora .; et al. (2010). "Guía de mejores prácticas para el tratamiento del trastorno de pesadilla en adultos" (PDF) . Revista de Medicina Clínica del Sueño . 6 (4): 549–553.
- ^ Lynch, John; Leszczyszyn, David J .; Vrana, Scott R .; Rybarczyk, Bruce; Margolies, Skye Ochsner (1 de octubre de 2013). "Eficacia de un tratamiento cognitivo-conductual para el insomnio y las pesadillas en los veteranos de Afganistán e Irak con TEPT". Revista de psicología clínica . 69 (10): 1026–1042. doi : 10.1002 / jclp.21970 . ISSN 1097-4679 . PMID 23629959 .
- ^ "TCC para el insomnio: técnicas y estudio de caso - Fundación Nacional del Sueño" . www.sleepfoundation.org . Consultado el 17 de junio de 2019 .
- ^ Salzarulo, P .; Chevalier, A. (septiembre de 1983). "Problemas de sueño en niños y su relación con alteraciones tempranas de los ritmos de vigilia-sueño" . Duerme . 6 (1): 47–51. doi : 10.1093 / sleep / 6.1.47 . ISSN 0161-8105 . PMID 6844797 .
- ^ Agargun, MI; Kara, H; Ozer, OA; Selvi, Y; Kiran, U; Ozer, B (diciembre de 2003). "Importancia clínica del trastorno de pesadilla en pacientes con trastornos disociativos" . Psiquiatría y neurociencias clínicas . 57 (6): 575–9. doi : 10.1046 / j.1440-1819.2003.01169.x . PMID 14629705 .
- ^ Semiz, UB; Basoglu, C; Ebrinc, S; Cetin, M (febrero de 2008). "Trastorno de pesadillas, ansiedad onírica y calidad subjetiva del sueño en pacientes con trastorno límite de la personalidad" . Psiquiatría y neurociencias clínicas . 62 (1): 48–55. doi : 10.1111 / j.1440-1819.2007.01789.x . PMID 18289141 .
- ^ Kennedy, G. (2002, noviembre). Una revisión de la hipnosis en el tratamiento de las parasomnias: pesadillas, sonambulismo y trastornos del terror del sueño. Revista australiana de hipnosis clínica y experimental, 30 (2), 99-155.
- ^ Agargun, MI; Gulec, M; Cilli, AS; Kara, H; Sekeroglu, R; Dulger, H; Besiroglu, L; Inci, R (mayo de 2005). "Pesadillas y nivel de colesterol sérico: un informe preliminar" . Revista Canadiense de Psiquiatría . 50 (6): 361–4. doi : 10.1177 / 070674370505000613 . PMID 15999954 .
enlaces externos
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